辽宁省学校结核病聚集性疫情的风险评估指标体系研究

目的 分析学校发生结核病聚集性疫情的风险因素,进行学校结核病风险评估,为采取合理有效的防控措施、控制学校结核病疫情提供依据.方法 由辽宁省疾病预防控制中心牵头组织18名专家组成专家小组,采用专家会商法,经专家会议确定评估指标,以评分法确定指标权重,判定指标分值并排序.结果 通过专家会商确定了4个一级评估指标和26个二级评估指标.通过对评分进行统计：在一级评估指标中,传染源的权重后分值最高,达0.33.在二级评估指标中,发现延迟、疫情漏报和传染源患者隐瞒病情进行权重后分值分别为2.21、2.05和2.05,为极高危的风险因素.结论 通过风险评估识别出学校结核病聚集性疫情的风险因素指标体系,可以作为科学制定防控措施的重要依据.

辽宁地区结核分枝杆菌的耐药性及其与基因型的关系

目的探讨辽宁省结核分枝杆菌耐药性与北京基因型的关联,为辽宁省耐药结核病的防治提供科学依据。方法选取2009~2010年辽宁省收集的结核分枝杆菌菌株,采用比例法测定其耐药性,耐药结核菌中随机选取119株,敏感结核菌中随机选取49株作为对照,采用聚合酶链反应对其进行基因分型。结果 49株敏感株中,北京基因型为43株,119株耐药菌中单耐药株47株、多耐药株29株、耐多药株39株、广泛耐药株4株;敏感与各种耐药结核分枝杆菌中北京基因型结核分枝杆菌所占比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论辽宁省结核分枝杆菌以北京基因型家族为主要流行的菌株。

辽宁省2006-2015年流动人口结核病流行病学特征分析

目的分析辽宁省2006-2015年流动人口结核病患者相关资料,为掌握本省流动人口结核病流行病学特征,探索更合理的防控措施。方法收集整理2006-2015年全省各市的结核病患者病案信息,对流动人口结核病患者的相关特征资料进行分析。结果 2006-2015年辽宁省共登记流动人口患者8 369例,各年流动人口患者占总登记患者比例整体呈上升趋势(χ~2趋势=112.90,P<0.001);省间流动患者占流动人口患者总数的74.53%;发病年龄集中在15~44岁青、中年人群;68.07%流动人口患者集中在大连,但沈阳(χ~2趋势=122.55,P<0.001)、鞍山(χ~2趋势=11.51,P=0.001)所占比例呈逐年上升趋势;职业以家政家务及待业为主且呈上升趋势(χ~2趋势=498.41,P<0.001);患者来源方面中因症就诊患者所占比例上升较为明显(χ~2趋势=141.85,P<0.001)。结论流动人口患者流行病学特征更加分散,可通过扩展宣教范围、健全跨区域管理制度,加强健康筛查,增加参保率、给予激励政策等措施来加强结核病防控。

辽宁省与日本流行北京基因型结核分枝杆菌基因的异同

目的探讨辽宁省与日本流行北京基因型结核分枝杆菌基因的异同。方法选取辽宁省各市结核病防治所经菌种鉴定得到的144株结核分枝杆菌菌株,以及84株来自日本神奈川县卫生研究所的结核分枝杆菌菌株,采用以聚合酶链式反应(PCR)为基础的分型方法鉴定是否为北京基因型结核分枝杆菌。对引物4扩增辽宁省北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌的条带进行双向测序并比较。结果 144株辽宁省结核分枝杆菌中,北京基因型结核分枝杆菌129株(89.58%),非北京基因型结核分枝杆菌7株(4.86%),北京基因型结核分枝杆菌和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染8株(5.56%)。引物4扩增辽宁省7株非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308bp条带,扩增129株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌菌株,116株(89.92%)北京基因型结核分枝杆菌出现270 bp左右条带。随机对3株辽宁省北京基因型结核分枝杆菌的270 bp左右条带进行双向测序,序列一致,与非北京基因型结核分枝杆菌的308 bp条带序列不同。84株日本神奈川县的结核分枝杆菌菌株中,北京基因型结核分枝杆菌53株(63.10%),非北京基因型结核分枝杆菌31株(36.90%),引物4扩增日本神奈川非北京基因型结核分枝杆菌菌株得到308 bp条带,扩增北京基因型结核分枝杆菌无条带。结论辽宁省以北京基因型结核分枝杆菌菌株流行为主,存在北京基因型和非北京基因型结核分枝杆菌混合感染。辽宁省流行北京基因型结核分枝杆菌的基因与日本流行的北京基因型结核分枝杆菌存在着不同的特点。

结核杆菌实验室甲醛终末消毒效果辅助评价方法建立

目的建立一种便捷可靠的辅助评价结核杆菌实验室终末消毒效果的新方法。方法首先以结核分枝杆菌复合群特异性插入序列IS6110为靶标自主设计引物IS6110P,并经结核分枝杆菌标准株H37Rv的培养物验证其特异性和灵敏度;其次,采用H37Rv培养物抽滤膜经甲醛终末消毒后分别采用普通核酸提取法和完整基因组提取核酸法提取核酸,再经IS6110P引物进行特异性PCR扩增验证其辅助评价甲醛终末消毒效果的情况,同时对抽滤膜进行分离培养以验证其评价结果;最后,采集经甲醛终末消毒结核杆菌实验室内的拭子和大气样本采用上述方法检测,并与分离培养结果相验证,以检测该方法的评价效果。结果 IS6110P可灵敏特异地对结核分枝杆菌进行扩增,检测限可达3.5 cfu/R;H37Rv培养物抽滤膜甲醛终末消毒后经普通核酸提取扩增仍有特异性核酸片段检出,而经完整基因组提取核酸扩增无特异性核酸片段检出;终末消毒后的结核分枝杆菌实验室采用普通核酸提取仍可扩增出结核分枝杆菌特异性核酸片段,而完整基因组提取核酸无特异性核酸扩增片段检出;平行的结核分枝杆菌分离培养实验结果均为阴性。结论采用IS6110P扩增结核分枝杆菌完整基因组的核酸提取物为辅助评价结核分枝杆菌实验室终末消毒效果的灵敏、便捷和可靠的新方法。