2022年辽宁省职业性尘肺病疾病负担研究

目的 分析2022年辽宁省职业性尘肺病疾病负担水平,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法 选取辽宁省截至2022年底职业性尘肺病患者为调查对象,以伤残调整寿命年(disability-adjusted life years,DALY)、过早死亡损失寿命年(years of life lost,YLL)和伤残损失寿命年(years lived with disability,YLD)为指标,按地区、病种、行业、性别、年龄和终末期别衡量职业性尘肺病疾病负担,采用方差分析进行单因素分析。结果 2022年辽宁省职业性尘肺病共造成DALY 161 794.0人年,其中YLD占98.7%,YLL占1.3%,人均DALY为8.1人/年,葫芦岛市DALY总值最多,为76 977.7人年。病种分布主要集中在矽肺和煤工尘肺,分别占85.0%和10.1%;行业分布主要在采矿业,占全行业的80.3%;年龄分布主要集中在45~<85岁年龄段,占88.0%;不同期别、伤残等级、首诊年代的职业性尘肺病人均DALY比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 辽宁省职业性尘肺病疾病负担严重,应针对重点地区、重点行业采取行之有效的职业病防治措施。

2006—2022年辽宁省职业病发病情况

目的了解辽宁省累计报告的新发职业病发病情况,探讨其发病趋势和特征,为制定职业病防治政策、科学研究提供基础数据,探索辽宁省职业病防控的关键点。方法对2006—2022年辽宁省报告的职业病资料进行整理和分析。结果2006—2022年,累计报告各类职业病新发病例16294例,自2007年起职业病新发病例数总体呈上升趋势,2014年病例数最多,为3073例,2015年出现回落。职业性尘肺病、职业性化学中毒占总病例数的95.1%,分别为14707例(90.3%)和785例(4.8%)。葫芦岛市、沈阳市和朝阳市累计报告职业病新发病例数分列前3位,分别为11404例(70.0%)、806例(4.9%)和690例(4.2%),采矿业累计报告职业病新发病例数14108例,占86.6%,位列第1。各类职业病新发病例的平均发病工龄为15.6年,平均发病年龄为51.6岁。结论辽宁省职业病发病在病种、地区、行业等方面呈现出明显的聚集性,应根据职业病的发病特征加强对重点地区、重点行业职业病的防治工作。

“十三五”期间辽宁省职业病发病流行病学特征分析

目的分析辽宁省“十三五”期间职业病发病趋势及规律,为“十四五”期间职业病防治规划提供依据。方法通过职业病与职业卫生信息监测系统,收集“十三五”期间职业病发病的数量、病种、地区和行业分布等相关数据,并统计分析。结果辽宁省“十三五”期间新发职业病为4813例,其中职业性尘肺病4311例(89.6%),职业性化学中毒189例(3.9%),物理因素所致职业病103例(2.1%);主要分布在葫芦岛(3574例,74.3%)、沈阳(220例,4.6%)和大连(182例,3.8%)。结论“十三五”期间职业病发病呈下降趋势,但防治形势依然严峻,“十四五”期间应重点防治职业性尘肺病与职业性化学中毒同时也应针对其他新发职业病采取防治措施,也要有不断加强对有色金属和煤炭开采及洗选业、制造业等职业病危害风险较高行业的监管,加大对小型和私有企业的职业病防控力度。

辽宁省尘肺病患者死亡情况调查

目的分析辽宁省29932例尘肺病患者死亡情况,为今后尘肺病防治工作提供参考。方法以辽宁省截至2022年底报告的死亡尘肺病患者为调查对象,以死亡年龄、病程、接尘工龄、根本死因作为指标,分析不同性别、不同年代、不同尘肺类型和不同期别上述指标的差异。结果29932例死亡患者中,男女性别比为20.8∶1,首诊时间多集中在1980—1999年,累计占比50.2%;尘肺病种类以矽肺为主,占84.5%;终末诊断期别以壹期为主,占68.9%。男性患者的死亡年龄低、病程短、接尘工龄长;1950—1959年首诊的患者死亡年龄最低,随着年代的发展,病程基本逐渐延长;接尘工龄以1990—1999年诊断的患者最长,平均23.2年;矽肺患者死亡年龄最低,病程和接尘工龄最短;终末期别越高,死亡年龄越低,病程和接尘工龄越短。尘肺病和心脑血管疾病是导致辽宁省职业性尘肺病患者死亡的主要死因。结论辽宁省应继续加强对粉尘危害严重行业和地区的监管,在积极治疗尘肺病的同时,重视对心脑血管疾病、肺部感染、恶性肿瘤的治疗,可延长患者生存时间,改善生活质量。

辽宁省尘肺病患者随访与回顾性调查

目的分析辽宁省尘肺病发病特点、变化趋势和规律,了解尘肺病患者健康状况和保障情况。方法以辽宁省截至2019年底报告的所有尘肺病患者为调查对象,开展随访与回顾性调查,共调查尘肺病患者56 493例。通过居民死因监测系统、尘肺病网络报告系统、职业病诊断机构、职业病报告业务管理单位和尘肺病患者所在居委会或村委会获取相关资料,对已报告的尘肺病患者进行电话或上门随访,收集尘肺病患者相关情况。对尘肺病患者的发病年龄、工龄、性别、行业类别、尘肺种类以及保障情况等进行描述性分析。结果 56 493例患者中男女性别比为23.68∶1,尘肺壹期患者41 235例(72.99%),贰期患者9 976例(17.66%),叁期患者5 282例(9.35%);平均接尘工龄为(19.51±9.46)年,尘肺壹期、贰期和叁期患者平均接尘工龄分别为(20.48±9.15)、(18.03±10.22)和(14.77±8.50)年。尘肺病种类主要以矽肺(47 118例,83.41%)和煤工尘肺(4 545例,8.05%)居多。完成随访的患者53 152例,其中存活21 220例,死亡31 932例;存活患者年龄以≥60岁(12 269例,57.82%)居多,接尘工龄以10~<20年(7 617例,35.90%)居多;行业分布以有色金属矿采选业(10 101例,47.60%)、煤炭开采和洗选业(5 387例,25.39%)居多;享受工伤保险保障9 128例(43.02%),用人单位赔付783例(3.69%),医疗保险16 808例(79.21%),大病保险14 324例(67.50%),其他保障(医疗救助、扶贫救助等)8 574例(40.41%)。结论辽宁省尘肺病防治工作重点为矽肺和煤工尘肺,应加强对粉尘严重危害行业和地区的监管。

2006—2018年辽宁省新发尘肺病流行病学特征

目的了解辽宁省累计报告的新发尘肺病发病情况,探讨其发病趋势和特征,为制定尘肺病防治政策、科学研究提供基础数据,探索辽宁省尘肺病防控的关键点。方法对2006—2018年辽宁省报告的尘肺病资料进行整理和分析。结果 2006—2018年,累计报告各类尘肺病新发病例14 204例,其中尘肺壹期4 694例,贰期5 258例,叁期4 252例。自2007年起尘肺病新发病例数总体呈上升趋势,2014年病例数最多,为2 883例,2015年出现回落。矽肺、煤工尘肺占总病例数的98.3%,分别为12 659例(89.1%)和1 305例(9.2%)。葫芦岛市、朝阳市和沈阳市累计报告尘肺病新发病例数分列前3位,分别为11 281例(79.4%)、634例(4.4%)和452例(3.1%)。采矿业以累计报告尘肺病新发病例数13 495例(95.0%)位列第一。各类尘肺病新发病例的平均发病工龄为15.7年,以矽肺发病工龄为最短;平均发病年龄为51.6岁,电焊工尘肺发病年龄最小。结论辽宁省尘肺病发病形势依然严峻,在病种、地区及行业等方面呈现出明显的聚集性,发病例数上升趋势明显。应根据尘肺病的发病特征,加强重点地区和重点行业尘肺病的防治工作。