辽宁省2003-2015年7255例艾滋病抗病毒治疗患者的生存分析

目的探讨艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)后的生存率及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省2003-2015年7 255例接受HAART的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和AIDS患者的相关信息,用寿命表法分析其生存率,用Cox回归模型分析生存时间的影响因素。结果共收集7 255例HIV/AIDS为研究对象,HAART后1、3、5年的累积生存率分别为97%、95%、93%,6~12年的累积生存率均为92%;其中HAART后艾滋病相关死亡269例,总病死率为1.99/100人年;Cox回归模型多因素分析显示,年龄30~59岁(HR=0.330,95%CI:0.203~0.538)、>59岁组(HR=0.569,95%CI:0.395~0.820)与<30岁组相比死亡风险低;文化程度初中(HR=0.503,95%CI:0.324~0.780)、高中及中专(HR=0.284,95%CI:0.200~0.405)、大专及以上组(HR=0.254,95%CI:0.169~0.381)与小学及以下组相比死亡风险低,感染途径为异性传播组与同性传播组相比死亡风险低(HR=0.540,95%CI:0.383~0.763);基线CD4^+T淋巴细胞计数≥200个/μl组与<50个/μl组相比死亡风险低(HR=0.316,95%CI:0.201~0.499);BMI≥24.0 kg/m^2组与<18.5 kg/m^2组相比死亡风险低(HR=0.459,95%CI:0.344~0.611)。结论辽宁省艾滋病抗病毒治疗效果稳定,5年生存率水平较高。疾病早期进行规范治疗是降低患者死亡风险、提高生存率的有效措施。

辽宁省艾滋病抗病毒治疗死亡患者生存时间及相关因素分析

目的 探讨艾滋病（AIDS）患者生存时间及其影响因素。方法 采用回顾性队列研究方法,收集辽宁省接受高效抗反转录病毒治疗（HAART）且已死亡人免疫缺陷病毒感染者（HIV）/AIDS发病、死亡等信息并统计分析。结果自2003年12月—2014年12月底,310例AIDS HAART死亡患者,AIDS相关死亡187例（60.32%）,意外死亡和自杀等非AIDS相关死亡123例（39.68%）;接受治疗前中位生存时间为3.00（95%CI=2.00-4.00）个月,接受治疗后的前6、6-12、12-18个月的累积生存率分别为（57±3）%、（44±3）%、（36±3）%。不同世界卫生组织（WHO）临床分期、基线CD4＋T淋巴细胞水平组间生存时间差异明显（P〈0.05）。WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期患者死亡风险是Ⅰ期或Ⅱ期患者1.973倍,基线CD4＋T淋巴细胞为50-199、≥200个/μL组患者死亡风险分别是〈50个/μL组0.442倍和0.512倍。结论 死亡集中发生于开始治疗后的前6个月,随着时间延长,死亡速度减缓。基线CD4＋T淋巴细胞水平低、WHO临床分期Ⅲ期或Ⅳ期是抗病毒治疗患者死亡危险因素。