急性冠脉综合征患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的研究血浆总同型半胱氨酸水平(tHcy)与急性冠脉综合征(ACS)的关系及临床意义。方法对85例ACS患者应用高效液相色谱法检测血浆tHcy水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果ACS患者血浆tHcy高于正常组;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高;吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系。结论高tHcy血症可能是ACS的一个独立危险因子。

冠心病患者血浆总同型半胱氨酸水平的相关因素分析

目的:研究血浆总同型半胱氨酸(totalhomocysteine,tHcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronaryheartdisease,CHD)的关系及临床意义。方法:对72例经冠状动脉造影的患者应用高效液相色谱法检测血浆同型半胱氨酸水平,同时分析tHcy浓度与吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标之间的关系。结果:CHD患者血浆tHcy高于对照组犤分别为(19.39±1.53),(12.27±2.615)μmol/L,t=9.13,P<0.001犦;冠状动脉病变支数越多,血浆tHcy浓度越高(P<0.01);吸烟、糖尿病、高血压以及各血脂指标与tHcy之间均无明显相关关系(P>0.05)。结论:高tHcy血症可能是CHD的一个独立危险因子。

miR-346及分泌型卷曲相关蛋白4在结肠癌中的表达及其对结肠癌细胞增殖的作用

目的检测结肠癌组织及细胞中miR-346及人分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)的表达,观察其对结肠癌细胞增殖的作用及可能的机制。方法选取30例经手术切除的结肠癌组织及其相应的癌旁正常组织(距离肿瘤边缘5cm),另选取结肠癌细胞株及正常结肠上皮细胞株,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)及免疫印迹(Western blot)方法检测组织及细胞中的miR-346、SFRP4mRNA及蛋白的表达,采用Pearson rank检验miR-346与SFRP4的相关性,采用Target Scan及Find Tar软件预测两者的靶向调节作用。转染miR-346拟似物(mimics)或抑制物(inhibitor)以上调或下调miR-346的表达,MTT法检测结肠癌细胞的增殖,qRT-PCR及Western blot检测SFRP4mRNA和蛋白的表达。结果 miR-346在结肠癌组织中的表达高于癌旁正常组织(t=12.871,P<0.001)。SFRP4mRNA及蛋白在结肠癌组织中的表达低于癌旁正常组织(t=8.609,P<0.001;t=20.892,P<0.001)。miR-346在结肠癌细胞株(SW480、SW620、HCT116、CaCo-2、LoVo、HT29)中的表达高于正常结肠上皮细胞株FHC(F=10.17,P<0.001)。SFRP4mRNA及蛋白在结肠癌细胞株中的表达低于正常结肠上皮细胞株(F=39.01,P<0.001;F=16.25,P<0.001)。结肠癌组织中miR-346与SFRP4mRNA的表达呈负相关(r=-0.55,95%CI:-0.757～-0.230,P=0.001 8)。与miRNA阴性对照(miR-NC)组比较,给予miR-346mimics后,MTT显示在72h、96h时间点miR-346组细胞存活率升高(t=3.484,P<0.05;t=5.868,P<0.001),SFRP4mRNA及蛋白表达下降(t=2.267,P<0.05;t=5.889,P<0.01);给予miR-346inhibitor后,MTT显示在72h、96h时间点miR-346组细胞存活率下降(t=4.400,P<0.001;t=3.591,P<0.001),SFRP4mRNA及蛋白表达升高(t=4.495,P<0.01;t=7.130,P<0.01)。结论 miR-346在结肠癌中高表达,SFRP4低表达,miR-346通过靶向作用于SFRP4来调控结肠癌细胞的增殖。

PTCA对ACS患者P-选择素和纤溶酶原激活剂抑制物水平的影响

目的探讨PTCT对急性冠脉综合征(ACS)病人P-选择素(PS)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)的影响。方法随机抽取ACS患者46例,分为PTCA组31例;冠动脉造影术(CAG)阳性对照组(由于其他原因未行PTCA术者)15例;随机抽取CAG阴性对照组19例,应用ELISA方法对CAG阳性及/或PTCA术患者检测血浆中PS、PAI-1含量,同时检测血糖,血脂,然后观察各组间关系。结果PTCA组及CAG阳性组与CAG阴性组的年龄比较无统计学差异(P>0.05),而高血压及典型心绞痛的比例偏大(P<0.05)。PTCA组及CAG阳性组血清总胆固醇显著高于CAG阴性组(P<0.05),而血清高密度脂蛋白显著低于CAG阴性组(P<0.05)。PTCA组术后10min血浆PS显著高于术前及同时点CAG阴性组(P<0.05),PTCA组术后24h血浆PS与术前比较无显著性差异。PTCA组及CAG阳性组术前血浆PAI-1显著高于CAG阴性组(P<0.05);PTCA组术后与术前PAI-1无显著性差异(P>0.05)。结论PTCA操作使血小板活化和内皮功能损伤均为一过性,但PTCA对纤溶系统无直接影响。

Ezrin及L1CAM在结肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的检测结肠癌组织中Ezrin及L1细胞黏附因子(L1CAM)表达,探讨其与临床病理特征的关系及两者的相关性。方法选取67例手术切除的结肠癌组织,以及对应的癌旁正常结肠组织,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)及实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测组织中Ezrin、L1CAM蛋白及mRNA的表达,观察其与年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径、浸润深度、分化程度、淋巴结转移及TNM分期等临床病理参数的关系,并检验Ezrin与L1CAM的相关性。结果结肠癌组织中Ezrin、L1CAM蛋白及mRNA表达高于正常结肠组织(P<0.001);结肠癌组织中Ezrin及L1CAM蛋白的阳性表达与肿瘤浸润深度、远处转移、淋巴结转移、血管浸润、TNM分期及肿瘤分化程度具有相关性(P均<0.05)。结肠癌组织中Ezrin与L1CAM蛋白的表达量呈正相关(r=0.864,95%CI:0.579 6～0.818 4,P<0.000 1)。结论 Ezrin及L1CAM在结肠癌组织中表达升高,与结肠癌侵袭及转移的恶性临床病理特征相关,且两者具有相关性。

miR-346及L1细胞黏附因子在结肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系

目的探讨miR-346及L1细胞黏附因子(L1CAM)在结肠癌组织中的表达及与临床病理特征的关系。方法选取2016年5月至2017年5月中国医科大学肿瘤医院病理标本库保存的手术切除结肠癌手术标本68例,包括结肠癌组织、癌旁组织及正常结肠组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应及免疫组织化学法检测组织中miR-346、L1CAM信使RNA(mRNA)的表达及L1CAM蛋白表达,观察miR-346及L1CAM mRNA与肿瘤部位、直径、分化程度、淋巴结转移及TNM分期等临床病理参数的关系,分析miR-346与L1CAM的相关性。结果结肠癌组织miR-346表达高于癌旁组织及正常结肠组织(1. 272±0. 501比0. 621±0. 168、0. 201±0. 078)(P <0. 01),癌旁组织与正常结肠组织比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结肠癌组织L1CAM mRNA表达高于癌旁组织及正常结肠组织(1. 035±0. 592比0. 452±0. 122、0. 246±0. 085)(P <0. 01),癌旁组织与正常结肠组织比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。L1CAM蛋白表达于结肠癌细胞膜,在癌旁组织及正常结肠组织中无表达。结肠癌组织中miR-346与L1CAM mRNA表达量呈正相关(r=0. 864,P <0. 05)。结肠癌组织中miR-346及L1CAM蛋白在肿瘤浸润T_3～T_4、远处转移M_1、淋巴结转移阳性、血管浸润阳性、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期及肿瘤分化程度低分化中表达更高(均P <0. 05)。结论 miR-346及L1CAM mRNA在结肠癌组织中高表达,可能共同调控结肠癌侵袭及转移。

老龄大鼠主动脉内皮舒张功能与氯沙坦的干预

目的:分析氯沙坦对老龄大鼠主动脉内皮舒张功能的影响。方法:实验于2003-09/2004-03在中国医科大学动物实验室完成。30只Wistar大鼠,其中成年组10只、老龄组10只及老龄用药组10只。老龄用药组给予氯沙坦[20mg/(kg·d)]溶于2.0～3.0mL蒸馏水中灌胃,用药8周。成年组及老龄组给予相应剂量的蒸馏水灌胃8周。8周后分别测各组大鼠体质量、体循环压力、血管张力及主动脉一氧化氮生成量及一氧化氮合酶活性。结果:30只大鼠均进入结果分析。①8周后老龄用药组与老龄组比较,体质量、体循环压力差异无统计学意义(P>0.05)。②老龄组与成年组大鼠主动脉环对去甲肾上腺素所引起的血管预收缩反应,分别为(1.49±0.32)g,(1.48±0.38)g(P>0.05),与成年组相比,老龄组血管环对已酰胆碱的舒张反应明显降低,两组最大舒张百分比为(35.49±4.98)%,(63.01±6.88)%(P<0.01)。老龄组及成年组对硝普钠引起的血管舒张反应相似,最大舒张百分比分别为(91.82±5.94)%,(93.67±3.87)%(P>0.05)。③老龄用药组与老龄组主动脉环对去甲肾上腺素所引起的血管预收缩反应相似,分别为(1.71±0.19)g,(1.62±0.38)g(P>0.05)。与老龄组比较,老龄用药组血管环对已酰胆碱的舒张反应明显提高,两组最大舒张百分比为(58.19±9.98)%,(35.49±4.98)%(P<0.01)。老龄用药组与老龄组对硝普钠引起血管舒张反应相似,最大舒张百分比分别为(97.72±1.43)%,(91.82±5.94)%(P>0.05)。④老龄组一氧化氮量及总一氧化氮合酶活性均低于成年组(P<0.01),诱导型一氧化氮合酶活性显著高于成年组(P<0.01)。老龄用药组一氧化氮量及总一氧化氮合酶活性均高于老龄组(P<0.05),诱导型一氧化氮合酶活性差异无显著性(P>0.05)。结论:氯沙坦通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ引起的氧化应激反应及提高一氧化氮利用度等作用对老龄血管内皮功能不良起到保护及改善作用。

不稳定型心绞痛与冠状动脉病变

不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛(SAP)和急性心肌梗塞(AMI)之间的一种临床心绞痛综合征。是一种严重并具有潜在危险的急症状态,由于本症在冠心病中处于独特的位置,所以对此研究具有重要的意义。而冠状动脉(冠脉)造影的出现大大提高了对UAP和AMI的认识,根据冠脉造影的研究,使我们了解不同类型不稳定性心绞痛的冠脉病变类型及特征。