自体富血小板血浆联合医用止血明胶对慢性难愈合创面模型大鼠组织中创面愈合面积及TGF-β表达水平的影响

目的研究自体富血小板血浆(PRP)联合医用止血明胶在慢性难愈合创面模型大鼠创面修复中的作用。方法选取健康雄性SPF级SD大鼠100只,随机分为对照组(A组)、模型组(B组)、PRP组(C组)、医用止血明胶组(D组)、PRP+医用止血明胶组(E组),每组20只。A组无处理,B组仅造模处理,C组造模处理后每日涂抹自体PRP帮助创口恢复,D组造模处理后每日用医学止血明胶涂抹创口,E组造模处理后每日用自体PRP与医用止血明胶复合材料涂抹创口。比较3、7、14 d后B、C、D、E组大鼠的创面面积,五组大鼠给药前后不同时间创面组织中转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果B、C、D、E组治疗3、7、14 d后大鼠创面面积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,C、D、E组大鼠创面面积无差异(P>0.05),但C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,C、D、E组大鼠创面面积均小于B组,且C、E组创面面积小于D组,差异有统计学意义(P<0.05),而C、E组创面面积无差异(P>0.05)。治疗14 d后,E组创面面积显著小于B、C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,五组大鼠创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),且A组治疗前后不同时间创面组织中的TGF-β水平无差异(P>0.05),说明本批大鼠组织TGF-β水平稳定,采样分组无偏差。治疗3、7、14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B、C、D、E组组间不同时间创面组织中TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3 d后,A、B、C组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05),D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.39±0.04)、(0.51±0.04)ng/L,均高于A组的(0.35±0.07)ng/L,且E组创面组织中TGF-β水平高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,B、C、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.41±0.06)、(0.53±0.08)、(0.99±0.13)ng/L,均高于A组的(0.37±0.17)ng/L,且E组>C组>B组,差异有统计学意义(P<0.05),D组与A组创面组织中TGF-β水平无差异(P>0.05)。治疗14 d后,B、C、D、E组创面组织中TGF-β水平分别为(0.44±0.02)、(0.85±0.05)、(0.50±0.06)、(1.61±0.25)ng/L,均高于A组的(0.35±0.06)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05),且E组>C组>D组>B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体PRP和医用止血明胶在难愈合创面治疗过程中具有促进创面修复的效果,效果优于单独使用自体PRP及单独使用医用止血明胶,创口愈合效果不明显。

慢性牙周炎合并冠心病患者龈沟液及血清IL-8、IL-10的含量及意义

目的 :通过检测慢性牙周炎合并冠心病的老年患者龈沟液和血清中IL-8、IL-10的含量,分析慢性牙周炎与冠心病形成的相互关系。方法:选择经盘锦市中心医院和辽宁省人民医院心脏内科确诊并伴牙周炎的冠心病患者(A组)30例,单纯慢性中重度牙周炎患者(B组)25例,健康志愿者(C组)30例。记录探诊出血指数、探诊深度;抽取血清及龈沟液,采用定量酶联免疫吸附法(ELISA法)检测白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)的含量,分析慢性牙周炎与冠心病形成的相互关系。采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学分析。IL-8、IL-10与牙周指标的相关性采用直线相关分析(Pearson相关分析)。结果:A组、B组患者探诊出血指数和探诊深度显著高于C组(P<0.05)。A组、B组与C组相比,龈沟液及血清中IL-8含量显著降低,IL-10含量显著升高(P<0.01)。结论:牙周炎和冠心病之间存在一定的关联性,IL-8和IL-10可能与冠心病和牙周炎的发病有关。

牙周基础治疗对硝苯地平致牙龈增生患者牙周相关指标的影响

目的探讨牙周基础治疗改善硝苯地平致牙龈增生患者牙周相关指标的效果。方法选取因服用硝苯地平导致药物性牙龈增生(DGO)患者19例,在未停药或换药的情况下给予牙周基础治疗。观察治疗前和治疗后1、3和6个月时患者牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)及附着水平(AL),并根据改良牙龈增生指数(GOI)评估牙龈增生改善情况。结果 19例患者均完成牙周基础治疗。与治疗前比较,治疗后1、3和6个月时患者牙菌斑指数(PLI)、SBI、PD和AL均显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗1、3和6个月后,264个增生位点GOI均较治疗前改善(P<0.05),其中GOI为0级的位点比例分别上升至39.01%、59.89%和68.56%。结论牙周基础治疗可以改善因硝苯地平导致牙龈增生程度,改善牙周相关指标。

干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者中的应用对比

目的比较干髓术与根管治疗术在乳磨牙牙髓炎患者中的应用。方法抽选2011年4月～2013年5月期间，我院收治患牙150例，按临床治疗意愿分成两组（医治组、对照组），分别给予干髓术和根管治疗术，比较其临床疗效。结果临床结果显示，医治组治疗有效率和对照组相比（91.3％vs90.0％），差异不明显（P〉0.05）；1年随访发现，医治组有效率优于对照组（87.5％vs71.4％），统计学意义显著（P〈0．05）。结论干髓术、根管治疗术治疗乳磨牙牙髓炎患者均具有显著成效，但干髓术远期效果较差。因此，根管治疗术是治疗乳磨牙牙髓炎患者的理想方法。

颌骨囊肿摘除后的骨腔填充羟基磷灰石的临床观察

目的:探讨颌骨囊肿摘除后的骨腔填充羟基磷灰石的临床效果。方法:选取2011年2月至2012年3月在我院治疗颌骨囊肿的患者55例,先手术摘除颌骨囊肿,然后将羟基磷灰石颗粒直接填入骨腔,形状恢复正常后用医用胶原膜覆盖,缝合。观察其临床效果。结果:两组患者的并发症及患者的满意度均没有明显差异,P>0.05。结论:颌骨囊肿摘除后用羟基磷灰石填充骨腔,操作简单、方便、效果良好,值得在临床中应用。

VITAPEX一次性充填根管的临床疗效

目的:观察Vitapex糊剂一次性充填根管的近、远期疗效。方法选择200例不可逆性牙髓炎、各型根尖周炎患牙作为研究对象,随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组采用Vitapex+牙胶尖一次性充填根管,对照组采用根管治疗术二次法或多次法。观察两组术后1 d、7 d的疼痛反应,对比临床疗效。结果两组术后第1 d疼痛发生率较高,术后2年复查临床成功率无明显差异(P>0.05)。结论采用Vitapex糊剂一次性充填根管治疗不可逆牙髓炎、根尖牙周炎术后疼痛少,复发率低,可提高治疗效果,有较高的临床应用价值。