经纤维支气管镜介入冷冻联合其他方法治疗气管支气管结核的疗效及不良反应分析

收集2015年5月至2018年6月辽宁省盘锦市传染病医院收治的全部64例溃疡坏死型和肉芽增殖型气管支气管结核患者。64例患者均进行了规范的抗结核药物治疗、雾化吸入、经纤维支气管镜(简称“纤支镜”)钳夹清创并局部灌注异烟腓注射液。其中-2017年3月及以前我院未开展纤支镜介入冷冻治疗,共收治患者31例,作为对照组;2017年4月及以后我院开展纤支镜介入冷冻治疗.共收治患者33例.作为观察组。观察两组患者痰菌阴转率、纤支镜下表现、临床症状、胸部CT扫描表现、气促指数、介入治疗次数及不良反应发生情况。观察组痰菌阴转率、临床治疗有效率、纤支镜下有效率、胸部CT检查有效率分别为96.8%(30/31)、97.0%(32/33)、93. 9%(31/33)、90. 9%(30/33),均明显高于对照组的 65. 5%(19/29)、74. 2%(23/31 )、64. 5%(20/31 )、67. 7%(21/31),差异均有统计学意义(才值分别为9. 78,5. 11、8.55.5. 30.P值分别为0. 002,0. 024、0. 003,0. 021)。观察组介入治疗次数和治疗后气促指数的中位数(四分位数)[M(Q1.Q3]分别为5(4,6)次和1(0.1)分.均明显少于对照组的9(8,10)次和2(1.2)分,差异均有统计学意义(Z值分别为6. 05和3. 37,P值均<0. 001 )?观察组不良反应发生率为24.2%(8/33).与对照组的25.8%(8/31)相比,差异无统计学意义(χ^2=0. 02, P=0. 885)。研究认为,经纤支镜介入冷冻治疗溃疡坏死型和肉芽增殖型气管支气管结核临床疗效明显.痰菌阴转率高.可减少治疗次数,且不增加不良反应发生率,是一种安全有效的治疗方法。