预防性末端回肠造瘘在超低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨行超低位直肠癌保肛手术的直肠癌患者采用预防性末端回肠造瘘的应用效果。方法 98例直肠癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组采用常规超低位直肠癌保肛手术治疗,观察组在对照组基础上采用预防性末端回肠造瘘。比较两组患者术后指标、满意度评分以及并发症发生情况。结果对照组患者术后排气时间(27.13±2.09)为h,排便时间为(4.27±1.46)d,下床时间为(2.83±0.53)d,住院时间为(12.86±2.24)d;观察组患者术后排气时间为(22.17±2.35)h,排便时间为(2.42±1.17)d,下床时间为(2.02±0.41)d,住院时间为(9.71±2.63)d。观察组患者术后排气时间、排便时间、下床时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(t=11.040、6.922、8.462、6.383, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。观察组患者满意度评分为(91.83±2.75)分,明显高于对照组的(85.47±3.14)分,差异具有统计学意义(t=10.666, P=0.000<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.018, P=0.025<0.05)。结论直肠癌患者在行超低位直肠癌保肛手术中应用预防性末端回肠造瘘,能够有效改善术后指标,降低并发症发生率,促进患者早日康复,患者临床满意度较高,值得临床推广应用。

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的效果分析

目的研究对胆总管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜治疗的临床效果。方法 100例胆总管结石患者,采用计算机数字随机排列法分为常规组和联合组,各50例。常规组行常规开腹胆囊切除、胆总管切开取石术进行治疗,联合组行腹腔镜联合胆道镜胆囊切除、胆总管切开取石术进行治疗。对比两组患者手术指标、术后改善情况以及并发症发生率。结果联合组患者手术用时(104.9±3.5)min短于常规组的(117.4±4.2)min,术中出血量(29.7±13.3)ml少于常规组的(82.6±15.9)ml、治疗费用(1.3±0.3)万元高于常规组的(1.1±0.2)万元,差异有统计学意义(t=16.167、18.045、3.922, P=0.000、0.000、0.000<0.05)。联合组患者的肠鸣音消失时间、肛门排气时间、术后首次排便时间及住院时间分别为(12.6±2.0)h、(15.3±4.3)h、(1.7±1.1)d、(8.1±1.2)d,均短于常规组的(26.1±3.2)h、(51.2±5.7)h、(4.5±1.8)d、(15.1±1.5)d,差异有统计学意义(t=25.297、35.553、9.386、25.767, P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05)。联合组并发症总发生率6.00%低于常规组的26.00%,差异有统计学意义(χ~2=7.440, P=0.006<0.05)。结论采用腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石,能在保证患者安全的情况下提高手术效率,降低术后并发症发生情况,同时还能进一步改善患者术后恢复情况,具有较高的临床应用价值。

对于手术治疗胃溃疡临床疗效观察

目的观察手术治疗胃溃疡的临床疗效。方法将74例胃溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组37例,对照组进行保守治疗,观察组行手术治疗,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果观察组的总有效率为97.3%,显著高于对照组的73.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为10.8%,显著低于对照组的32.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后半年内、1年内复发率,均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与保守治疗相比,手术治疗胃溃疡的临床疗效更好,并发症更少,复发率更低,具有重要的推广应用价值。

比较腹腔镜直肠癌手术与传统开腹直肠癌手术的临床效果

目的对利用腹腔镜以及传统开腹两种手术方法治疗直肠癌的临床效果进行比较。方法抽取我院于2014年1月至2016年1月间收治的患有直肠癌的70例患者,分成观察组和对照组两组,患者比例设为1∶1。观察组利用腹腔镜进行直肠癌手术,而对照组则予以传统的开腹手术治疗。结果比较组间的术中以及术后的各临床指标,P<0.05,差异在统计学上有意义;比较组间出现切口裂开、肠梗阻、吻合口瘘以及尿潴留等并发症的情况,P<0.05,差异在统计学上有意义。结论与传统开腹直肠癌手术相比,腹腔镜直肠癌手术创口小,胃肠功能的恢复也较快,且具有更高的安全性,值得广泛使用。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎误诊为甲状腺肿瘤23例临床分析

目的：总结慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现,分析误诊原因.方法：选取我院的23例慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者作为研究对象,对其临床表现、辅助检查、诊断及治疗结果进行回顾性分析.结果：术前,有6例诊断为甲状腺癌合并CLT,10例诊断为结节性甲状腺肿,7例诊断为甲状腺腺瘤.术后病理检查证实23例患者均为CLT,5例合并慢性淋巴结炎症.4例行颈部淋巴结活检术,2例行甲状腺右叶全切＋左叶次全切术,7例行单页全切术,9例行单叶次全切术,5例行双叶次全切术. 结论：慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床误诊率较高,临床医师可在术前多次做针吸活检,结合影像学检查结果综合判定,以降低误诊率.