糖尿病视网膜病变的早期筛查分析

目的讨论糖尿病视网膜病变的筛查及早期诊断意义。方法采用数码照相技术采集2张50度后极部、中周部的清晰眼底像及眼底荧光血管造影对341例(682眼)糖尿病患者进行筛查及对视网膜病变进行分期,并根据分期指导治疗。结果根据我国现行的DR分期标准,341例DM患者中病程<5年153例,5～10年131例,10年以上57例。无明显眼底改变者129例,DRI～II期178例,DRIII～IV期29例,黄斑水肿13例,DRV～VI期5例。结论对于糖尿病视网膜病变的早期筛查及诊断是降低糖尿病视网膜病变致盲的关键。应把散瞳加眼底照相检查作为筛查的金标准。

眼球钝挫伤性前房出血的治疗分析

目的探讨眼球钝挫伤性前房出血及其并发症的治疗方法。方法对52例钝挫伤性前房出血采取支持、止血、手术的治疗。结果52例前房出血吸收时间:2～15 d,平均5 d;其中,Ⅰ级前房出血1～6 d;Ⅱ级前房出血5～10 d;Ⅲ级前房出血7～15 d。视力恢复情况:0.8～1.039例,0.4～0.6 8例,0.1～0.3 3例,0.1以下2例。结论前房出血本身对视功能的影响是暂时的,但其并发症处理不当常会导致严重的视功能障碍。

自体角膜缘干细移植治疗原发性翼状胬肉的临床观察

目的寻求一种理想的去除翼状胬肉的手术方法,减少复发率。方法将近3年来在辽宁省盘锦市第二人民医院就诊的136例翼状胬肉患者随机地分成两组,第1组采用单纯切除法,第2组采用自体角膜缘干细胞移植方法。结果术后观察1年,第1组复发率为32.35%,第2组复发率为4.41%。结论自体角膜缘干细胞移植是一种效果好,并发症少、复发率低的治疗翼状胬肉的手术方法。

鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察与分析

目的探讨采用鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的治疗效果。方法鼻泪管逆行环钻开放鼻泪管下方阻塞部位,并置入蛛网膜阻滞麻醉管于下泪道内做支撑物,3个月后拔管。结果一次性治愈61例,占85.9%,二次治愈8例,占11.3%,2例形成泪囊漏,最终行泪囊摘除。结论鼻泪管逆行环钻置管术具有其他术式无法比拟的优点,因其按照生理性泪道走行置管,故其可重复性好。

鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎的临床观察

慢性泪囊炎为泪囊炎中最常见者,在我国属多发性疾病,好发于中老年女性,少数由于鼻窦炎、外伤、结核、梅毒等所引起,绝大多数是继发于鼻泪管狭窄后[1].患者经常溢泪,流脓,是引起角膜溃疡及眼内炎的一个重要隐患.目前临床上治疗慢性泪囊炎方法很多,主要以手术为主,现将我院2000年以来采用鼻泪管逆行环钻置管术治疗慢性泪囊炎35例报告如下.

翼状胬肉逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植术疗效分析

目的:探讨翼状胬肉逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植术是否可以有效的降低翼状胬肉的复发率。方法:将翼状胬肉患者76例(93眼)随机分成A、B两组,A组选择翼状胬肉单纯切除术,B组选择翼状胬肉逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植术。随访观察比较两组手术治疗后的复发率。结果:A组复发率24.44%,B组复发率6.25%,B组明显低于A组。结论:翼状胬肉逆行撕离联合自体角膜缘干细胞移植术能提高翼状胬肉手术的成功率,有效的降低了翼状胬肉的复发率。

暗室低头试验在早期诊断闭角型青光眼的作用

目的探讨暗室低头试验在早期诊断原发性闭角型青光眼中的作用。方法将可疑原发性闭角型青光眼患者行暗室低头60min试验,测量试验前后眼压并作房角检查,试验阳性者进行了激光虹膜切开术治疗,并随访1～5月后,再复查本试验。结果可疑原发性闭角型青光眼35例70只眼中试验呈阳性为57只眼,阴性为13只眼,阳性患者中有10例20只眼接受了激光虹膜切开术治疗后复查本试验转为阴性。结论暗室低头试验能提供原发性闭角型青光眼早期的诊断依据,以避免急性发作,可对激光虹膜切开术治疗后提供治疗效果及明确分型。

非超声乳化小切口白内障摘除人工晶体植入术临床体会

目的探讨小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的并发症及原因分析,以最大限度减少其发生。方法对325例(346只眼)白内障实施局麻下外上方角膜缘处巩膜隧道切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术。结果术中并发症驱逐性出血0.3%,上方虹膜根部离断0.5%,后囊膜破裂2.9%,后弹力层1/3角膜面积撕脱0.3%;术后并发症角膜水肿4%,前房少许出血2%,反复出血0.3%,瞳孔无张力0.3%,人工晶体前膜4只眼1.1%,前房纤维素渗出0.3%。结论熟练操作与术中技巧的运用使小切口非超声乳化白内障手术并发症少,恢复快,效果满意,费用低,适合广大基层医院白内障工作的需要。

上睑下垂不同术式治疗后的疗效观察

目的探讨病因和药物性治疗无效的老年获得性上睑下垂的不同手术方式,并对其效果进行评价。方法对2008年2月至2012年5月共收治的56例(72只眼)老年获得性上睑下垂患者,根据个性化特点采用不同术式治疗。其中,额肌瓣悬吊术8例(12只眼),提上睑肌缩短联合睑板切除术13例(16只眼),单纯提上睑肌缩短术30例(36只眼),提上睑肌腱膜折叠术5例(8只眼)。结果 1只眼过矫,1只眼欠矫,3只眼回退,其余随访一年以上均疗效满意,外形美观,无并发症,满意率达93%。结论依照老年获得性上睑下垂病因、年龄特点以及提上睑肌功能情况,合理选择手术方式,能达到安全、可靠、满意的矫正效果。

共同性外斜视术后眼位回退124例分析

目的探讨影响共同性外斜视术后眼位回退有关因素。方法对124例不同类型的共同性外斜视患者术后远期及近期的疗效进行随访并分析。结果共同性外斜视术后近期与远期治疗率分别是86.29%和79.03%,其中继发性外斜视术后远期复发率最高,具有双眼视功能者治愈率最高,无眼位回退现象。结论共同性外斜视术后眼位回退与手术原则和设计,双眼单视功能,患者自身因素,术者的技巧及术后反应等诸多因素有关。