静脉清醒镇静技术在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中的应用

目的观察在妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉中应用静脉清醒镇静技术对手术患者在术中镇静评分,术后顺行性遗忘,术后满意度,及对呼吸、循环的影响情况。方法选取妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉手术患者100例,ASAⅠ～Ⅱ,无禁忌证,镇痛基本完善,随机分为两组。Ⅰ组不用静脉清醒镇静,Ⅱ组应用静脉清醒镇静,对比两组患者术中镇静评分,术后顺行性遗忘,术后满意度,及对呼吸、循环的影响情况。结果两组患者在术中镇静评分,术后顺行性遗忘,及术后满意度均存在显著差异,Ⅱ组明显优于Ⅰ组;两组患者呼吸、循环均有一定波动,但均在正常范围之内。结论静脉清醒镇静技术非常适合在镇痛基本完善的妇科手术硬-腰联合阻滞麻醉患者中的应用,值得临床推广。

异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用

目的研究评价异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉在无痛人流术中的应用效果。方法选100例在盘锦市辽油妇婴医院自愿接受无痛人流术患者,随机分为两组,I组为实验组,II组为对照组。I组麻醉诱导先用芬太尼0.05mg、2%利多卡因20mg静脉注射,3min后给异丙酚1.5mg/kg静脉注射,速度4ml/10s。II组直接静脉注射异丙酚2.5mg/kg,速度4ml/10s。两组均待睫毛反射消失(一般于注毕10～20s)后开始手术。术中如果出现皱眉等反应时追加异丙酚20～40mg。结果Ⅰ组与Ⅱ组对比麻醉效果无统计学差异(P>0.05),对呼吸循环的影响Ⅰ组小于II组,两组间相比有统计学差异(P<0.05),I组的不良反应明显少于II组,组间相比有统计学差异(P<0.01)。结论异丙酚与小剂量芬太尼、利多卡因静脉复合麻醉用于无痛人流术,麻醉效果满意,呼吸循环更稳定,不良反应少,明显优于传统单纯应用异丙酚组。

氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼在小儿下腹部手术中的应用

目的对比观察氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉和常规氯胺酮麻醉用于小于6岁患儿腹部以下部位手术的临床效果。方法40例小于6岁进行腹部以下部位择期手术的患儿随机分为常规麻醉组(氯胺酮组,Ⅰ组)和氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉组(Ⅱ组),观察麻醉前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后躁动、呕吐等不良反应的发生率。结果Ⅰ组与麻醉前及Ⅱ组麻醉后相比平均动脉压(MAP)、心率(HR)显著增高(P<0.01),呼吸频率(R)显著增快,而Ⅱ组与麻醉前相比差异无显著性。与Ⅰ组相比,Ⅱ组术后清醒时间短,术中及术后躁动等不良反应发生少(P<0.01)。结论氯胺酮复合丙泊酚伍用瑞芬太尼麻醉用于小儿腹部以下部位手术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮麻醉。