75岁及以上老年胃癌患者的手术方法探讨及可行性分析

目的探讨≥75岁老年胃癌患者的手术方式,观察手术疗效及预后。方法将入选的68例患者分别采用根治术(38例)与保守治疗(30例),随访5年,观察生存率。同时对不同术式(D0、D1、D2)术后并发症及预后进行分析。结果 38例手术组患者,14例(36.84%)发生并发症,共25例次,并发症表现为肺炎、伤口感染及吻合口瘘等,共三组并发症发生例次无显著差异(F=1.137,P=0.333),三组围手术期死亡率比较也无显著差异(F=0.542,P=0.587)。随访5年期间,手术组术后1、3、5年累积生存率分别为92.11%、68.42%、52.63%,均明显高于保守组(P<0.05),且D2组均高于其他两组(P<0.055)。结论在严格筛选并做好术前评估的前提下,对≥75岁的老年胃癌患者行手术治疗是可行的,可优选D2术式。

早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的疗效对比观察

目的观察早期乳腺癌不同腋窝淋巴结清扫术的临床效果及安全性。方法选取行保乳手术的早期乳腺癌患者79例,随机分为两组,腔镜组行腔镜腋窝淋巴结清扫术(39例),常规组行常规开放腋窝淋巴结清扫术(40例),比较结果。结果腔镜组术中出血量低于对照组(P<0.05);腔镜组无1例发生并发症,常规组术后并发症发生率为15.00%,两组比较具有显著差异(χ2=6.331,P=0.026);腔镜组淋巴结清扫枚数为(16.8±4.9)枚,随访3年期间无1例复发,常规组淋巴结清扫枚数为(17.9±5.8)枚,复发率为2.50%,均无显著差异(P>0.05)。结论早期乳腺癌腔镜保乳术后行腔镜腋窝淋巴结清扫术与传统手术相比,创伤小,并发症少,手术效果相同。

糖尿病对胃癌及结直肠癌患者手术疗效及预后的影响

目的探讨糖尿病对胃癌及结直肠癌患者手术疗效及预后的影响,并探讨其作用机制。方法将102例胃癌患者及78例结直肠癌患者作为研究对象,102例胃癌患者中合并糖尿病者38例,78例结直肠癌患者中合并糖尿病者30例,对其临床资料及随访资料进行统计分析。结果胃癌及结直肠癌合并糖尿病者空腹血糖尿病与非糖尿病者比较,明显升高,胃癌合并糖尿病者并发症发生率为18.42%(7/38),非糖尿病者为4.69%(3/64),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.086,P=0.037);结直肠癌合并糖尿病者并发症发生率为20%(6/30),非糖尿病者为5.16%(2/48),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.028,P=0.049);并发症均表现为发热、肺部感染等。胃癌及结直肠癌合并糖尿病者淋巴结转移率分别为39.47%、56.67%,非糖尿病者分别为15.63%、14.58%,两者比较差异有统计学意义(P=0.009、0.007),且胃癌及结直肠癌合并糖尿病者1、3年无病生存率及总生存率均低于非糖尿病者。结论糖尿病对胃癌及结直肠癌患者的手术疗效及预后均有明显影响,临床应重视对此类患者糖尿病的治疗。