辽宁省精神卫生机构2013年人力资源现状调查

目的了解辽宁省精神卫生机构人力资源现状,为贯彻落实《中华人民共和国精神卫生法》,制定精神卫生相关政策、措施提供科学依据。方法采用自制调查表对全省84个精神卫生机构人力资源现状进行调查。结果 84个精神卫生机构共有人员8615名,其中精神科医生1509名(17.5%),精神科护士3451名(40.0%),医技人员999名(11.6%),机关、后勤人员等管理人员2692名(31.2%)。精神科医生研究生学历107名(7.1%),本科学历822名(54.5%)。精神科护士研究生学历4名(0.1%),本科学历615名(17.8%)。市级以上精神科医生994名(65.9%),区县级及以下精神科医生515名(34.1%)。市级及以上精神科护士2535名(73.5%),区县级及以下精神科护士916名(26.5%)。结论我省缺乏高素质精神卫生专科人才,人力资源区域差异明显,应重点加强区县级精神卫生专科人才培养。

辽宁省精神卫生机构床位和人力资源现状调查

目的:了解精神卫生机构床位和人力资源区域分布,为制定精神卫生相关政策、措施提供依据。方法:采用自制调查表对辽宁省精神卫生机构现状进行调查。结果:辽宁省共有精神卫生机构84个,其中,市级及以上25个(29.8%),区县级及以下59个(70.2%)。总病床数19 918张,床位密度为4.7张/万人,其中,市级及以上11 941张(60.0%),区县级及以下7 977张(40.0%)。精神卫生服务人员8 615人,其中,精神科医生1 509人,3.6名/10万人,护士3 451人,8.1名/10万人。市级及以上精神科医生994人(65.9%),区县级及以下515人(34.1%)。市级及以上精神科护士2 535人(73.5%),区县级及以下916人(26.5%)。结论:辽宁省精神科床位和精神卫生服务人员高于全国平均水平,但仅能满足最低配置需要,并且资源区域差异明显,布局不合理,大部分资源集中在经济发达和市级以上区域,政府应该重点加强区县级精神卫生机构建设。

辽宁省综合医院精神卫生服务现状调查

目的:全面了解辽宁省综合医院精神卫生服务现状。方法:采用自制调查表对全省27所综合医院精神科现状进行调查。结果:全省除了鞍山、抚顺、丹东、葫芦岛四个城市没有综合医院设立精神科,其他10市均有分布,其中数量最多的是沈阳市,拥有12所医院(44.4%)。全省总病床891张,病床使用率平均82.3%,精神卫生服务人员310人,医生118人(38.1%),护士90人(29%)。总门诊量为757.29人次/天。结论:政府应加大对综合医院精神科投入,合理布局,规范管理,满足日益增长的精神卫生服务需求。

辽宁省精神卫生床位资源状况与理论配置比较研究

目的在考虑精神障碍住院治疗"急慢分治"需求的前提下,提出适合辽宁省的床位配置方案,为辽宁省精神卫生服务资源配置规划提供参考。方法通过国家统一编制资源调查问卷,调查辽宁省精神卫生床位资源的基本情况,结合文献复习获得目前使用住院服务的主要精神障碍的患病率和急慢性住院治疗的比例、住院日的数据,根据世界卫生组织(WHO)推荐的精神科床位配置计算公式,计算精神科床位配置方案。将实际资源情况与理论配置比较。结果全省实际开放床位数为26 976张(6.38张/万人),理论最低配置(满足可能有危害社会行为的精神病性障碍和双相障碍患者的急慢性住院治疗需要)为9 794张(床位密度2.32张/万人),其中急性床位3 864张,慢性床位5 930张;中等配置(在最低配置基础上,进一步满足有严重自杀倾向的重性抑郁障碍患者和有明显精神行为症状的老年痴呆患者的急性住院治疗需要)27 027张(床位密度6.39张/万人),其中急性床位21 096张,慢性床位5 930张;较高配置(在中等配置基础上,进一步满足可能致残的精神病性障碍和双相障碍患者的急、慢性住院治疗需要)44 281张(10.47张/万人),其中急性床位28 825张,慢性床位15 456张。结论辽宁省精神卫生床位资源丰富,总数及大多数地区已经达到中等床位资源水平,但辽宁省精神科床位未根据急慢性分治配置,严重精神障碍患者平均住院时间较长,可根据病情需要,划分急性、慢性住院治疗,缩短平均住院时长,整合资源,避免资源浪费。

辽宁省综合医院精神科服务人员现状调查

目的了解辽宁省综合医院精神科人力资源现状。方法采用自制调查表对全省27所综合医院精神科人力资源现状进行调查。结果全省综合医院精神科服务人员(含非在编人员)310人,其中管理者50人,医生118人,护士90人;研究生学历35人(11.3%),本科学历81人(26.1%)。结论我省医务人员结构需进一步完善,应增加护理人员比例,同时,精神卫生专业人才欠缺,人员素质和服务质量有待提高。

精神病院政府补偿机制的选择:以辽宁省为例

精神病人是社会弱势群体,精神病院又是医疗卫生服务机构中的薄弱机构,为提高精神病院对精神病人的有效治疗和管理能力,建议各级政府从经济政策上给予有力支撑,建立和完善合理的补偿机制。

加强精神卫生知识宣传和普及的积极作用

本文针对精神卫生服务的现状,就加强精神卫生知识宣传和普及的必要性,结合我院精神疾病防治工作的开展,对各基层医疗服务机构中医护工作者、各级政府领导、各村一级精防工作人员以及患者和家庭成员精神卫生知识的宣传和普及,对国家、社会、患者和家庭的积极作用,做了浅要的论述。

从容应对压力,享受精彩人生

压力知多少什么是压力?小孩子说:“是那道我算不出来的数学题。”美少年说:“是那临近的高考,我却还没准备好。”大学生说:“是那即将踏出校门,步入社会的我却前路迷茫。”成年人说:“是那柴米油盐酱醋茶,终究打败了我心中的琴棋书画诗酒花。”……在现代社会的快节奏下,每个人都面临着大大小小的压力,每一个被压力困扰的人,都曾感受过它带来的痛苦或焦虑。

学会与情绪和平相处

情绪一词想必读者并不陌生,情绪是人们对周围事物或现象的一种内心感受,表现为对人或事的态度,并且能引起相应的行为反应。此外,情绪不仅包括简单的感觉,还包括复杂的情绪行为、情绪唤醒以及对刺激物的认知等多种成分。人类有四种基本情绪:喜悦、愤怒、悲哀、恐惧。喜悦可以从愉悦、快乐到欣喜若狂;愤怒可以从不满、恼怒到狂怒;悲哀可以从忧愁、悲伤到痛不欲生;恐惧则可以从担心、害怕到极度惊恐。老祖宗则把情绪分为七种:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。无论哪种分法,内涵基本上是一致的。

世界睡眠日,关注孩子的睡眠健康

人的一生中,有1/3的时间在睡眠中度过,充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动已成为国际社会公认的3项健康标准。春风送暖,万物复苏,我们又迎来了一年一度的“世界睡眠日”(3月21日),本期心理课堂我将与读者们聊聊孩子的睡眠健康。

阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性分析

目的 分析阿立哌唑与喹硫平治疗老年精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 114例老年精神分裂症患者,按治疗方法不同分成A组和B组,每组57例。A组患者采用阿立哌唑治疗, B组患者采用喹硫平治疗。比较两组治疗效果、治疗前后的阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应发生率。结果 A组治疗总有效率92.98%高于B组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者阳性症状、阴性症状、一般精神病理学症状评分以及PANSS总分均较治疗前降低,且A组患者阳性症状评分(9.74±3.02)分、阴性症状评分(9.09±2.99)分、一般精神病理学症状评分(13.86±4.83)分以及PANSS总分(33.87±5.79)分均低于B组的(11.13±2.65)、(11.76±2.82)、(15.94±2.94)、(36.81±5.38)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率28.07%低于B组的50.88%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 阿立哌唑治疗老年精神分裂症较喹硫平具有明显的临床优势,不仅能够显著改善患者的临床症状,提升其临床治疗效果,且不良反应明显更少,治疗安全性更好。

富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的比较富马酸喹硫平与利培酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法将80例精神分裂症患者随机分为两组,每组各40例,分别给予富马酸喹硫平和利培酮治疗,疗程8周,采用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表(CGI-SI)、采用不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果两组PANSS总分及CGI-SI评分均治疗前显著下降(P<0.01),富马酸喹硫平组显效率78%,利培酮组显效率75%两组疗效相仿(P>0.05).富马酸喹硫平组的嗜睡、体重增加的不良反应明显低于利培酮组(P<0.01),锥体外系反应、失眠、兴奋或激越与利培酮组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸喹硫平组与利培酮组治疗精神分裂症的疗效相当。富马酸喹硫平组的不良反应较利培酮组少而轻,阿利哌唑的安全性高,依从性好。

认知行为治疗对女性首发偏执型精神分裂症的早期疗效观察

目的:观察认知行为治疗(CBT)对首发偏执型精神分裂症的早期疗效和预后观察。方法:选取首发偏执型精神分裂症患者60例,随机分为研究组和对照组,研究组(CBT合并奥氮平组)和对照组(奥氮平组)各30例,研究组在口服奥氮平基础上,进行为期12周的CBT治疗,随访6个月。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评价疗效,社会功能缺陷量表(SDSS)评定社会功能,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗12周末及随访结束时,研究组与对照组同期对比,PANSS各项评分显著降低(P<0.05或P<0.01)。半年随访时,研究组SDSS大部分项目评分显著低于对照组(P<0.01);研究组与对照组复发率分别为23.3%和51.7%,研究组与对照组停药率分别为6.7%和31.0%,均有显著性差异(P<0.05)。结论:CBT合用奥氮平治疗首发偏执型精神分裂症,比单一药物治疗更具有优越性,近期疗效更明显,治疗依从性更好,复发率明显降低。

对思瑞康与氯氮平治疗精神分裂症社会功能改善比较的研究

目的比较思瑞康(seroquel)与氯氮平(clozapine)治疗对改善精神分裂症患者社会功能的作用。方法随机30例服用思瑞康、30例服用氯氮平,用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、不良反应评定量表(TESS)分别评定,并在出院后半年用社会功能缺陷量表(SDSS)评定,同时与影响其某些因素进行相关分析及多元逐步回归分析。结果半年后随访发现,服用思瑞康的精神分裂症患者在职业工作、婚姻职能、父母职能和社会退缩、责任心和计划方面明显好于氯氮平。多元逐步回归分析显示,影响社会功能的因素为不能积极参加组织活动、得到家庭支持和照顾少、经济损失多、不能与他人和睦相处、BPRS评分高者社会功能差,服用氯氮平的比思瑞康差。半年随访时思瑞康TESS评分较低,两组比较有显著性差异。结论思瑞康与氯氮平相比不仅不良反应轻微,而且能很好的改善社会功能。

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性的对照研究

目的对比分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。方法选取来我院进行治疗的首发精神分裂症患者100例,将入组患者按照治疗方式分为氨磺必利组和利培酮组,每组各50例患者。氨磺必利组患者给予口服氨磺必利进行治疗,利培酮组患者给予口服利培酮进行治疗。结果两组患者治疗前后PANSS总分及各因子分之间的比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。氨磺必利组患者治疗总有效率与利培酮组相比,组间比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异均不具有统计学意义(P>0.05)。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症总体疗效相似,但氨磺必利组能更好改善阴性症状及情感症状,不良反应少,且对体质量及泌乳素影响更小。

探讨精神分裂症合并2型糖尿病患者服用奥氮平致糖脂代谢异常的护理干预方法

目的分析2型糖尿病合并精神分裂症患者服用奥氮平致糖脂代谢异常的护理干预方法。方法 31例因服用奥氮平治疗而导致糖脂代谢异常的2型糖尿病合并精神分裂症患者作为研究对象,给予其健康宣教、饮食护理、运动训练、药物治疗、心理干预等治疗护理干预,对比干预前后患者空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白水平。结果干预后,31例患者空腹血糖为(4.31±1.27)mmol/L,三酰甘油为(2.01±0.56)mmol/L,高密度脂蛋白为(1.74±0.68)mmol/L,均明显优于干预前的(6.70±1.34)、(3.90±1.43)、(1.12±0.36)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论于2型糖尿病合并精神分裂症患者服用奥氮平所致糖脂代谢异常临床护理中,可采取健康宣教、饮食护理、运动训练、药物治疗、心理干预等方法 ,以提高其临床疗效,值得临床借鉴。