超声引导下乳腺微创旋切术在筛查触诊阴性早期乳腺癌中的应用

目的 探讨超声引导下乳腺微创旋切术作为一种活检方式在筛查早期乳腺癌中的价值。方法 2016年6月~2019年6月我院对568例(1071个结节)临床触诊阴性,且直径<10 mm的乳腺结节行乳腺微创旋切术,超声探头引导下纵向进针,横向旋切,将切除的标本立即行冰冻切片病理检查,根据病理结果制定进一步手术方案。结果 每个结节旋切时间(3.1±1.3)min。555例(97.7%)共1058个结节为良性病变,其中腺纤维瘤672个,乳腺腺病伴腺瘤形成趋势(含乳腺腺病) 371个,导管内乳头状瘤6个,其他良性疾病(乳腺炎、上皮增生活跃伴或不伴不典型增生等) 9个。重度不典型增生2例(0.4%),再次进行局部扩大切除术。恶性病变11例(1.9%),其中浸润性导管癌8例,导管原位癌3例。BI-RADS 3类426例中4例乳腺癌,恶性率0.9%(4/426);4a类142例中7例乳腺癌,恶性率4.9%(7/142)。结论 超声引导下乳腺微创旋切术定位精准、创伤性小、安全可靠,在触诊阴性的乳腺小结节(≤10 mm)中作为一种活检方式筛查早期乳腺癌具有独特的优势,尤其适合乳腺BI-RADS 3、4a类合并乳腺癌发病高危因素,不宜定期观察的患者。

甲状腺自动拉钩在甲状腺手术中应用效果

小切口微创甲状腺手术具有安全、微创、美容、医疗费用低等明显的优点,已经成为我国当前三级医院甲状腺手术的主流。本研究通过采用甲状腺自动拉钩,辅以弓状拉钩,完成小切口甲状腺手术上下皮瓣的牵开以及术区的显露,使切开显露这一手术环节更加简单、方便、快速、微创、安全。其在国内多家县级基层医院临床应用,均获得了良好的临床效果,有望在更大范围内的基层医院推广使用。

手术治疗Fournier坏疽的体会

目的探讨外科手术治疗Fournier坏疽的经验体会。方法对盛京医院普通外科的11例Fournier坏疽患者,采用早期广泛清创手术,术后局部充分引流,配合应用广谱抗生素进行治疗。对病例的临床资料及治疗效果进行分析。结果 11例患者均痊愈出院,无1例死亡。结论彻底清创与充分引流是成功治疗Fournier坏疽的关键。

血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤5例报告

血管内微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤５例报告邹建军，辛守强，杜谦，孙海峰，王终林，王明骧，韩景信１９９３年８～１２月，我们采用国产微弹簧圈成功地栓塞治疗５例颅内动脉瘤，现报告如下。临床资料一般资料本组５例病人共行６次治疗，男３例，女２例，年龄为２６～６０...

两种手术方式治疗甲状腺结节的应用价值研究

目的对辽宁省绥中县医院甲状腺良性结节患者的治疗进行回顾性分析,探讨两种不同手术方式治疗甲状腺结节的临床疗效以及价值。方法选择辽宁省绥中县医院2013-01—2015-01收治的100例甲状腺良性结节患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者。对照组采用传统开放手术进行治疗,观察组采用超声引导下微波消融术进行治疗。比较两组患者的病变组织清除率和并发症发生率。结果①观察组结节清除率达到100%,对照组结节清除率达到90%,观察组结节清除率比对照组更高,但是两组数据经χ~2检验差异无统计学意义(χ~2=1.882 1,P=0.202 1>0.05)。②与对照组并发症发生率(短暂性甲状腺功能减退16%、喉返神经损伤10%)对比,观察组并发症发生率(短暂性甲状腺功能减退2%、喉返神经损伤0)明显更低,两组数据差经χ~2检验差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开放性甲状腺手术对比,微创甲状腺手术具有更良好的安全性,同时具有理想的治疗效果。

微创手术和开颅手术在脑出血治疗中的临床效果及其安全性分析

目的探讨微创手术和开颅手术在脑出血治疗中的效果和安全性。方法选择本院2019年1月至2019年12月收治的88例脑出血患者进行研究。按照盲选法,分为对照组和观察组,各44例。对照组实施开颅手术治疗,观察组实施微创手术治疗。比较两组患者手术效果、手术耗时、切口长度、住院时间和并发症发生情况,对患者治疗前后的生活质量及神经功能损伤情况进行对比。结果①两种手术治疗效果相比,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。②两组手术指标比较,观察组的手术耗时、切口长度、住院时间少于对照组(P<0.05)。③两组并发症发生率比较,观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。④治疗后,观察组SF-36评分显著提升,NIHSS评分显著下降(P<0.05)。结论与开颅手术相比,微创手术对脑出血患者机体创伤小,能有效降低术后神经功能障碍发生率,提高患者预后生活质量,且安全性高,值得临床广泛推广应用。

缺血性脑卒中的脑血管影像学特点及与脑卒中进展的关系

目的:探讨缺血性脑卒中的脑血管影像学特点以及缺血性脑卒中与进展性脑卒中的关系。方法:收治缺血性脑卒中患者166例,将神经功能出现恶化的患者分入进展性脑卒中组,未出现恶化的患者分入非进展性脑卒中组,对比两组患者的脑血管影像学资料。结果:两组患者的基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄与多发动脉狭窄差异存在统计学意义(P<0.01)。结论:基底动脉狭窄、大脑中动脉狭窄与多发动脉狭窄是导致缺血性脑卒中患者神经功能发生恶化的关键原因,可把它们当作一种导致进展性脑卒中的预测标准。

副乳腺颗粒细胞瘤1例报告

颗粒细胞瘤(granular cell tumor,GCT)是一种少见的具有雪旺细胞(Schwann’s cell)分化的神经源性肿瘤,常发生于软组织,可发生于身体各个部位,近1/3发生于舌,其次为呼吸道、消化道和中枢神经系统[1],发生在乳腺少见,5%~15%的GCT发生在乳腺中,乳腺GCT与乳腺癌的发病比例为1∶1000[2]。乳腺GCT与乳腺癌在临床特征和影像学表现无特异性,虽为良性肿瘤的生物学行为,但是常表现为恶性肿瘤的临床特征,因此,初步诊断经常被误诊为乳腺癌。GCT发生在副乳腺罕有报道。2020年9月我们收治1例副乳腺GCT,本文结合文献探讨乳腺GCT的临床和影像学表现、病理特征、鉴别诊断及治疗预后等。

DHS内固定和PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效及术后并发症对比

目的:比较股骨粗隆间骨折患者采用股骨近端防旋髄内钉(PFNA)内固定和动力髋螺钉(DHS)内固定治疗的临床效果和术后并发症情况。方法:选取我院2018年7月-2019年6月收治的82例股骨粗隆间骨折患者,随机數字表法分为观察组(PFNA内固定)和对照组(DHS内固定)各41例,对比2组疗效、并发症发生率、有关手术指标。结果:观察组治疗优良率高于对照组,P<0.05;观察组相关手术指标优于对照组,P<0.05;观察组手术并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论:在股骨粗隆骨间骨折治疗中,PFNA内固定较DHS内固定疗效更佳,并发症发生率更低,值得应用。

微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果与优势分析

目的研究微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果与优势。方法根据随机数字表方法对某院2016年2月至2017年2月收治的74例胸腰椎骨折患者进行分组。对照组采用传统椎弓根螺钉固定系统,微创组借助微创脊柱内固定系统治疗。对两组患者手术时间、术后卧床时间、机体疼痛程度、出血总量、引流总量和胸腰椎骨折治疗效果、不良事件发生率进行比较,并比较术前和术后半年伤椎高度和椎体Cobb角、脊柱功能恢复情况。结果微创组胸腰椎骨折治疗效果94.59%明显高于对照组72.97%,P<0.05。微创组创口感染等不良事件发生率2.7%明显低于对照组21.62%,P<0.05。微创组患者手术实施时间、术后卧床时间、机体疼痛程度、出血总量、引流总量均明显优于对照组,P<0.05。术前伤椎高度和椎体Cobb角、脊柱功能差异无统计学意义,P>0.05。而术后半年经随访微创组改善效果优对照组,P<0.05。结论微创脊柱内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果确切,可恢复伤椎高度和椎体Cobb角、脊柱功能,且手术耗时短,疼痛轻,出血少,并发症少,术后康复更快,有明显优势。

复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定的手术技巧及预后情况研究

目的:探讨复杂胫骨平台骨折行锁定钢板内固定的手术技巧及预后情况。方法:将我院2017年1月-2018年6月收治的84例复杂胫骨平台骨折患者随机分组。对照组(n=42)行常规治疗方式,观察组(n=42)行锁定钢板内固定。比较2组患者骨折线消失时间、愈合时间、负重时间、开始功能锻炼时间;治疗前后患者膝关节功能评分、视觉模拟评分、生活能力评分;并发症发生率。结果:观察组膝关节功能评分、视觉模拟评分、生活能力评分、骨折线消失时间、愈合时间、负重时间、开始功能锻炼时间、并发症发生率均优于对照组,P<0.05。结论:复杂胫骨平台骨折患者实施锁定钢板内固定临床效果明显,可有效改善膝关节功能,提高患者预后质量,降低并发症发生率,具有推广价值。

全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的手术分析

目的:分析老年股骨颈骨折患者采取微创全髋关节置换术治疗的临床效果。方法:选取我院2018年8月-2019年7月收治的老年股骨颈骨折患者78例纳入本次研究,根据随机数字表法将其分为观察组(全髋关节置换术)和对照组(半髋关节置换术),每组各39例,对比2组患者治疗效果。结果:治疗优良率方面,观察组高于对照组,P<0.05;手术指标方面,观察组术后引流量,术中出血量,手术时间均高于对照组,P<0.05。住院时间多于对照组,但P>0.05;手术并发症方面,观察组低于对照组,P<0.05。结论:老年股骨颈骨折患者采用全髋关节置换术治疗效果确切,可有效改善患者临床症状,降低并发症,具有推广价值。

全胃切除与近端胃切除在胃上部癌治疗中疗效对比

目的探讨胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选取胃上部癌患者共76例,采用随机表法将其分为观察组和对照组,各38例。观察组患者给予全胃切除术,对照组患者给予近端胃切除术。观察两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者血红蛋白与血清清蛋白,并发症发生率及术后5年生存率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胃切除术治疗胃上部癌,能够提高患者的远期生存率。

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎性疾病的应用意义评价

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊炎的临床效果与价值,从而为临床胆囊炎疾病的治疗提供参考依据。方法选择胆囊炎患者共100例,采用计算机随机法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组采用传统开腹手术进行治疗,观察组采用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗,观察和比较两组患者的手术指标、并发症发生情况。结果 (1)与对照组对比,观察组患者平均手术时间、平均住院时间、肝门排气时间、下床活动时间明显更短,平均术中出血量明显更少,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组对比,观察组患者术后并发症发生率明显更低,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除手术在胆囊炎疾病的治疗中具有显著的疗效,值得临床广泛应用以及推广。

单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的效果分析

目的:比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法:将2017年1月-2018年5月我院收治的100例膝骨性关节炎患者中按照治疗方法将其分为对照组和观察组.对照组采用单髁置换术治疗,观察组采用胫骨高位截骨术治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:2组患者治疗效果及膝关节活动评分相近,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:膝骨性关节炎患者给予单髁置换术和胫骨高位截骨术均具备较好的治疗效果,在手术方式选择上要综合考虑患者年龄、性别以及膝关节的畸形程度等给予科学治疗.

经颅多普勒对脑动静脉畸形栓塞治疗评价

经颅多普勒对脑动静脉畸形栓塞治疗评价邹建军，孙海峰，谢世荣，胡黎立，周立志，韩景信血管内栓塞治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭ）不仅从形态上闭塞畸形血管团，同时还纠正了颅内异常的血流动力学变化，改善病人临床症状。因此，观察栓塞前后脑ＡＶＭ的血流动力学变化，对评...

对比乳腺良性肿瘤应用真空辅助微创旋切术及传统手术治疗的效果

目的:比较传统手术和真空辅助微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法:50例入组对象均选自本院2019年1月~2019年12月收治的乳腺良性肿瘤患者,根据治疗方法对其分组,对照组(25例)实施传统切除手术,观察组(25例)实施真空辅助微创旋切术方法。对比两种治疗方案的应用效果。结果:观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、伤口愈合时间、住院时间均小于对照组,组间数据比较,存在统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,组间数据比较,存在统计学意义(P<0.05)。结论:传统手术和真空辅助微创旋切术都可有效治疗乳腺良性肿瘤,真空辅助微创旋切术对患者创伤更小,预后质量更好,且安全、可靠。

超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的手术方法及临床预后分析

目的:探讨超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的手术方法及临床预后。方法:选择本院2019年1月~2019年12月收治的100例乳腺良性肿瘤患者,随机均分两组各50例,对照组采用传统乳腺肿物切除,观察组采用超声引导下麦默通治疗,对比两组预后情况。结果:观察组患者住院时间、切口愈合时间、VAS评分、疤痕长度均小于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%低于对照组的24.00%(P<0.05)。结论:超声引导下麦默通治疗乳腺良性肿瘤的手术方法便捷精准,术后患者康复迅速,并发症少。