肺癌化疗患者的中西医结合护理体会

目的:探讨中西医结合护理方法在肺癌化疗患者中的护理效果。方法:将60例需要化疗的肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用西医常规护理方法。治疗组采用中西医结合的护理方法进行护理,观察两组化疗后不良反应的发生率。结果:治疗组化疗后各种不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:采用中西医结合的护理方法护理肺癌化疗患者,较大程度地减轻了肺癌患者的痛苦,提高了生活质量,值得临床推广。

乳腺癌患者中西医结合康复治疗临床思路及应用

以国内及辽宁省为重点,概述乳腺癌发展及康复治疗状况,在简要介绍西医对乳腺癌临床治疗手段和方法后,着重论述中医药对乳腺癌各期和不同症状患者的治疗方案及方剂,特别是针对西医术后以及放化疗产生的复杂多样病症,中医药的方剂特色,最后以几个典型例证以说明中医药对于乳腺癌患者康复的疗效。

中药外敷对改善锁骨上淋巴结转移的晚期肿瘤患者的护理体会

目的分析散结、抗癌、止痛中药对锁骨上淋巴结的抑制,及对晚期肿瘤患者生存质量的影响。方法对67例使用中药外敷治疗锁骨上淋巴结转移的患者进行效果评价。结果使用中药外敷一段时间后可以使较大的淋巴结缩小,从而改善对同侧上肢的压迫症状;有一些较小的淋巴结消失;减轻疼痛。结论使用中药外敷在一段时间内可以控制锁骨上淋巴结的生长,减轻疼痛,改善压迫症状,提高病人的生存质量。

肿瘤患者对中心静脉置管需求的调查分析与护理

目的探讨患者对使用中心脉置管的需求。方法对1800例在我院住院患者采用设计的调查表,以问卷调查的方式,调查患者对中心静脉置管的需求情况。结果患者需要置管前的指导和宣教及置管后的观察与护理,并肯定可避免了反复穿刺的痛苦,有效地预防化疗静脉炎及渗漏性损伤的发生。结论通过了解患者在置管过程中的需求、各自的心理状态,给予个体化优质护理,满足患者需求,利于中心静脉置管技术在临床护理中的应用。

厚朴酚对急性肺损伤大鼠肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的影响

目的观察厚朴酚对急性肺损伤(ALI)大鼠肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的影响。方法选用健康雄性Wistar大鼠40只,随机分为对照组(10只)、ALI组(10只)、厚朴酚低剂量组(4μg/kg,10只)和厚朴酚高剂量组(8μg/kg,10只)。腹腔注射脂多糖(LPS)10 mg/kg 2 ml建立ALI大鼠模型;对照组给予等量生理盐水。治疗组于制模前30 min腹腔注射厚朴酚;每组于6、12、24 h 3个时间点取血,采用ELISA检测血清中TNF-α、IL-1β含量;于制模后24 h用水合氯醛腹腔注射麻醉并处死大鼠。取肺组织行HE染色并观察组织病理学改变。结果与对照组比较,ALI组TNF-α、IL-1β含量6、12、24 h明显升高(P<0.01);与ALI组比较,厚朴酚组TNF-α、IL-1β含量6、12、24 h即明显下降(P<0.01),两治疗组间炎症介质比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE染色提示,厚朴酚干预组的肺组织病理改变明显好转。结论厚朴酚可下调大鼠血清中TNF-α、IL-1β含量,对脓毒症ALI大鼠的肺组织有抗炎作用。

复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:观察复方苦参注射液联合拉帕替尼治疗Her-2阳性晚期乳腺癌疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:选取2013年5月至2017年6月辽宁中医药大学附属第二医院门诊及住院部就诊的Her-2阳性Ⅳ期的乳腺癌患者65例,按随机编号随机分为观察组和对照组,对照组使用拉帕替尼片口服治疗,观察组加以复方苦参注射液静脉滴注治疗,分别在治疗前及治疗18周后,对2组的临床疗效、生命质量、不良反应发生率、广谱肿瘤标志物、乳腺癌特异性肿瘤标志物进行比较分析。结果:在治疗18周后,对照组患者的总有效率为69.70%,观察组患者的总有效率为87.50%,观察组的优于对照组(P<0.05);治疗后,2组患者的KPS评分均明显升高,ECOG评分明显降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);2组患者CEA、CA153、CA125治疗后均较治疗前下降(P<0.05),TK1和IGF-1表达均下调(P<0.05);其中观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组外周血CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD69表达高于对照组,CD8^+低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组心脏、肝胆、感染、皮肤、疼痛和肺部的不良反应率均较对照组低(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合拉帕替尼对Her-2阳性晚期乳腺癌患者具有较佳的临床疗效,可降低广谱肿瘤标志物及乳腺癌特异性肿瘤标志物的表达,从而提高患者的生命质量,其作用机制可能与改善机体细胞免疫有关。

中药联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中减毒增效作用研究

目的探讨中药联合化疗在中晚期非小细胞肺癌治疗中的减毒增效作用。方法选择2016年1月至2018年1月辽宁省肿瘤医院及辽宁中医药大学附属第二医院收治的80例患者,随机分为治疗组及对照组。对照组40例,应用紫杉醇+卡铂方案化疗治疗;治疗组40例,应用中药联合化疗治疗。比较两组患者中医症状评分情况,T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+)及NK细胞,肿瘤标志物细胞角蛋白19片段(CYERA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)、癌胚抗原(CEA)及毒副作用。结果治疗后,治疗组症状评分降低(P<0.01),而对照组症状评分升高(P<0.01),且组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患者血红蛋白、白细胞及血小板值降低,且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞百分比均升高(P<0.05),且两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肿瘤标志物(CEA、SCCA、CYERA21-1)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标水平均显著降低(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药联合化疗具有减毒增效的作用,对于改善临床症状、减轻毒副作用有一定的效果。

中药膏方在中晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床疗效研究

目的探讨保肺膏在中晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月在辽宁省肿瘤医院和辽宁中医药大学第二附属医院治疗的中晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组接受化疗治疗;治疗组采用保肺膏联合化疗治疗。比较两组患者的客观疗效、临床证候疗效、体力状况评分、体重变化、生存质量改善情况。结果治疗后,治疗组的客观疗效总缓解率(62.5%vs. 32.5%)、临床证候总缓解率(85.0%vs. 55.0%)、卡氏评分改善率(92.5%vs. 72.5%)、体重总改善率(92.5%vs. 65.0%)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分均降低,但仅生理状况评分差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(14.3±5.1 vs. 16.3±4.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肺膏可有效减轻中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,改善其生存质量。

固本抗癌汤联合化疗治疗晚期大肠癌疗效观察

目的:观察固本抗癌汤联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法:将59例晚期大肠癌患者随机分为治疗组32例,对照组27例。治疗组以固本抗癌汤为主联合化疗治疗,主要观察外周血白细胞计数、肝肾功能、毒副反应和生存质量。对照组以化疗为主。结果:治疗组,临床疗效、毒副反应、生活质量改善等方面均优于对照组,P<0.05。结论:固本抗癌汤联合化疗治疗晚期大肠癌有缓解症状,减轻毒副反应,提高病人的生活质量的作用。

艾迪注射液配合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的比较艾迪注射液联合化疗与单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法观察组30例以艾迪注射液联合化疗,对照组30例单纯应用化疗。结果观察组有效率为50%,病变进展率为6．7%;对照组有效率为40%,病变进展率26．7%,2组有效率比较差异无显著性(P＞0．05),而病变进展率差异有显著性(P＜0．05)。治疗后生活质量明显提高(P＜0．05)。治疗中毒副反应明显减少(P＜0．05),差异有显著性。结论艾迪注射液有一定抗肿瘤作用,同时能改善机体免疫状态,降低化疗毒副反应,改善患者生活质量。

癌症与发热

发热是许多癌症病人的一个伴发症状,对病人的生存质量造成了一定的影响。查清发热原因,给予适当的处理,可以有效缓解症状。中医辩证施治是缓解和改善发热的有效治疗手段。

探讨癌症中医治疗中的几个问题

癌症的中医治疗应在中医理论指导下进行,而中西医结合治疗癌症是近年来研究的重点。在癌症的治疗过程中应该本着实事求事的科学态度,注意总结并不断克服一些对病人无益的问题。

中医综合方案联合化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的多中心随机对照研究

目的验证中医综合方案联合化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法通过多中心、前瞻性随机对照设计,纳入Ⅳ期非小细胞肺癌患者263例,随机分为观察组135例,对照组128例。观察组给予标准化疗方案联合中医综合方案,对照组接受单纯标准化疗方案。21~28 d为1个周期,连续治疗2个周期后,评估疗效和安全性。结果治疗2个周期后,观察组患者身体健康领域评分高于对照组(P<0.05),观察组身体健康、情绪健康和肺癌其他情况3个领域评分均显著高于治疗前(P<0.05);观察组中医症状总有效率优于对照组(P<0.05);观察组食欲下降、呕吐总发生率及≥3级食欲下降发生率均低于对照组(P<0.05);实体瘤疗效2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅳ期非小细胞肺癌患者采用中医综合方案联合化疗较单纯化疗在肿瘤控制率方面疗效相当,但能够显著改善中医症状,降低消化道不良反应的发生,提高患者生活质量。

自拟生血方联合铂类化疗方案对非小细胞肺癌患者临床症状改善的效果

目的探讨自拟生血方联合铂类化疗方案对非小细胞肺癌患者临床症状改善的效果。方法采用随机数字表法将116例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组58例。两组患者均采用含铂类方案化疗,观察组在化疗的基础上联合应用自拟生血方100ml,每日3次口服,21天为1个周期,共治疗4个周期。比较治疗前后两组患者的中医症状评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、体重以及化疗导致的不良反应。结果治疗前,观察组和对照组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、气短、咯血、疼痛、食欲减退、发热、胸闷胸痛症状评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者咳嗽咳痰、呼吸困难、气短、咯血、疼痛、食欲减退、胸闷胸痛症状评分均较本组治疗前降低,且观察组患者的上述中医症状评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗前,观察组和对照组患者的体重和PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者的体重高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者恶心呕吐、中性粒细胞减少、贫血、肝肾功能障碍及感染的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);观察组患者血小板减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论自拟生血方联合铂类化疗方案治疗非小细胞肺癌可有效改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,值得临床推广。

中频电刺激联合腹式呼吸训练治疗围化疗期便秘的疗效观察

目的:探究中频电刺激联合腹式呼吸训练对围化疗期患者便秘的疗效影响。方法:将在我院进行化疗治疗的102例肿瘤患者(2018.1~2020.1)按照随机分组的方法分为第一组,中频电刺激组(刺激组),该组患者采用中频电刺激进行治疗;第二组,中频电刺激联合腹式呼吸训练组(联合组),该组患者在中频电刺激方法的基础上加用腹式呼吸训练法进行治疗;第三组,对照组(原始组),该组患者为围化疗期便秘患者,常规饮食,不做任何处理,每组34例。通过分析刺激组和联合组患者临床疗效、癌因性疲乏程度的差异性来探究中频电刺激联合腹式呼吸训练对围化疗期患者便秘的疗效影响。结果:干预后,刺激组和联合组相比较,联合组患者的总治疗率略高于刺激组,但无显著差异(p>0.05)。干预前,原始组、刺激组和联合组患者Piper量表数值分别为6.43±1.32、6.19±1.27,数值相差较小(p>0.05),干预4周后,原始组患者Piper量表的分数无明显改善(p>0.05),刺激组和联合组患者Piper量表的分数均降低(p<0.05),其中,刺激组和联合组患者Piper量表数值分别为5.05±0.87、3.94±0.57,联合组患者Piper量表分数明显低于刺激组(p<0.05)。结论:中频电刺激联合腹式呼吸训练对肿瘤围化疗期患者的便秘情况存在显著治疗效果,且能够明显降低肿瘤围化疗期患者的疲乏程度。

结直肠癌细胞在三维与二维培养环境下增殖机制研究

目的 探讨结直肠癌细胞在三维(3D)与二维(2D)培养环境下增殖能力的变化及机制。方法 SW480结直肠癌细胞购自上海细胞库。将SW480结直肠癌细胞分别进行壳聚糖-胶原水凝胶3D培养与细胞培养皿2D培养。光学显微镜观察细胞形态;采用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况;Western blot法检测3D与2D培养环境OTUB2与PCNA蛋白表达;比较转染前后SW480细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率。结果 SW480结肠癌细胞在2D环境培养24 h后可圆形或卵圆形细胞贴壁,7 d后已贴壁的细胞慢慢伸展,呈短杆状;SW480结肠癌细胞在壳聚糖-胶原水凝胶3D培养24 h后呈3D球状生长,培养7 d后可见细胞数量增多,细胞球变大。3D培养环境SW480细胞增殖速率低于2D培养环境,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot法检测结果显示,与2D培养比较,3D培养环境培养后结直肠癌细胞系中OTUB2、PCNA蛋白表达均低于2D培养环境,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染后SW480细胞OTUB2、PCNA基因和蛋白表达、细胞增殖速率均高于转染前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 壳聚糖-胶原水凝胶3D培养条件下结直肠癌细胞增殖速率减慢,其机制与调控OTUB2、PCNA表达有关。

浅议温阳法肿瘤晚期康复治疗

温阳扶阳是中医药学治病救人的基本核心。针对肿瘤特别是晚期患者的治疗过程中,当前较多采用的是寒凉药物,应用温阳法治疗的不多。本文引用了多个名老中医采用温阳法治疗肿瘤晚期的病例经验用来说明应用温阳法治疗肿瘤晚期的有效性以及存在的不足和争议,以引起中医药同行的重视并针对提出的问题展开思考。