帕米磷酸二钠治疗肿瘤骨转移性疼痛的疗效观察

目的 观察帕米磷酸二钠 (APD)治疗肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法 对 72例病理确认的恶性肿瘤溶骨性转移疼痛患者一次性给予APD 6 0mg或 90mg静脉点滴。结果 APD 6 0mg、90mg治疗 7天后止痛有效率分别是 76 .4%、82 .4% ,P >0 .0 5。APD 6 0mg、90mg治疗 2 8天后止痛有效率分别是 71.0 %、88.2 % ,P >0 .0 5。不良反应为一过性发热 ,食欲减退恶心 ,暂短性骨痛加重等。结论 APD治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛 ,疗效好 ,副反应小 ,使用方便 ,值得在临床上推广。

恶性肿瘤患者术前医疗风险感知对临床治疗决策的影响研究

目的了解恶性肿瘤患者术前医疗风险感知与治疗决策现状及相关影响。方法抽取辽宁省两家三级医院住院手术治疗的350例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表、医疗风险感知问卷、参与治疗决策问卷为调查工具,使用SPSS26.0软件对有效数据进行分析,应用Kappa检验、多元线性回归等数据统计方法。结果350名研究对象中参与治疗决策实际程度均分(1.75±0.50)分,参与治疗决策态度均分(1.56±0.52)分,参与治疗决策实际程度与参与治疗决策态度一致性较差(Kappa=0.134,P<0.001)。恶性肿瘤患者术前医疗风险感知总分(57.13±16.20)分。多元线性回归分析结果显示,有过手术治疗经历(β=-1.744,P<0.05)、医疗风险感知中的经济风险(β=0.478,P<0.05)、时间风险(β=0.478,P<0.05)是患者参与治疗决策实际程度的影响因素;医疗风险感知中的经济风险(β=0.043,P<0.05)、时间风险(β=0.646,P<0.05)及心理风险(β=-0.329,P<0.05)是患者参与治疗决策态度的影响因素。结论医务人员应重视恶性肿瘤患者群体的医疗风险感知对治疗决策的影响,恶性肿瘤患者需充分发挥自主选择治疗方案的权利,共同提高该群体在参与治疗决策时的实际程度与态度。

低分子肝素对恶性肿瘤患者血液高凝状态以及生存率的影响

目的探讨低分子肝紊对恶性肿瘤患者血液高凝状态以及生存率的影响。方法选取2010年5月—2012年5月辽宁省肿瘤医院内二科收治的恶性肿瘤患者300例,观察记录患者临床资料与凝血状态的关系,分析高凝状态的危险因素,并筛选出其中D-二聚体(DD)阳性且未发生血栓的90例高凝状态患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规对症治疗以及化疗,观察组在此基础上给予低分子肝素5 000 U在腹部皮下注射,连续使用4周。观察2组治疗前后的DD水平、凝血指标[纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]变化、血栓发生率、生存率以及不良反应发生情况。结果治疗后观察组DD、Fib水平均较治疗前显著降低(P<0.01),APTT时间无明显改变(P>0.05);对照组治疗前后无显著差异(P>0.05),观察组治疗后DD、Fib水平均低于对照组(P<0.01);有无淋巴结转移、TNM分期及组织学类型与高凝状态有关,可能为危险因素(P均<0.01)。观察组血栓发生率低于对照组(4.4%vs.26.7%),而生存率明显高于对照组(88.89%vs.75.56%),差异均有统计学意义(P均<0.05)。45例恶性肿瘤患者应用低分子肝素治疗后,2例患者出现牙龈出血且量不大,未影响治疗。结论腺癌、有淋巴结转移以及恶性肿瘤晚期患者更易处于血液高凝状态,低分子肝素可明显降低血液高凝状态,减少VTE发生率,提高总生存率,值得临床推广应用。

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗老年晚期非小细胞癌的近期疗效及对肿瘤标志物的影响

目的:探讨重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合一线化疗方案治疗老年晚期非小细胞癌(NSCLC)的缶床疗效及对肿瘤标志物的影响。方法:回顾性分析110例老年晚期NSCLC患者病历资料,分为A组(联合组,58例)和B组(对照组,52例),B组采用4~6周期DP或GP化疗方案,A组在B组基础上加用rh-ES注射液,比较两组患者化疗结束后30d临床疗效与安全性,肿瘤标志物癌癌抗原(CA_(125))、胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA_(21-1))及血管内皮生长因子(VEGF)变化。结果:A组化疗后KPS评分、心功能损害发生率明显高于B组(P<0.05)。A组化疗结束后VEGF、CEA、CA_(125)、CYFRA_(21-1)均显著低于B组(P<0.05)。两组肿瘤控制率、临床获益率、化疗期间两组药物毒性反应及发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:一线化疗方案治疗老年晚期NSCLC基础上联合应用rs-ES注射液能辅助提高近期疗效与生活质量,降低肿瘤载荷,但应注意rh-ES的心血管毒性。

共刺激分子B7-CD_(28)在肿瘤免疫研究中的进展

抗肿瘤免疫以细胞免疫为主,共刺激分子发挥了相当重要的作用。B7-CD28是激发机体抗肿瘤免疫应答的共刺激信号,由于肿瘤细胞缺乏B7分子的表达,机体抗肿瘤作用显著降低。转基因治疗后,可以使机体重新获得对肿瘤的主动免疫应答能力。

护理干预对肿瘤患者化疗致脱发的防治探讨

目的探讨护理干预对肿瘤患者化疗致脱发的防治效果。方法将58例肿瘤化疗患者随机分成对照组(n=29,常规护理)与观察组(n=29,全面护理),属于2015年1月1日至2016年6月1日期间。对比两组情绪评分、不良反应发生情况。结果观察组患者护理后焦虑评分为(40.26±1.26)分,抑郁评分为(38.64±2.59)分,脱发、胃肠道反应、感染、静脉炎发生概率分别为6.90%、10.34%、3.45%、3.45%,上述数据均低于对照组(P<0.05)。结论在肿瘤患者化疗期间实施全面性护理干预可有效防治脱发,同时还可改善患者身心,减轻其他不良反应。

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC 110例临床观察

目的 观察长春瑞滨 (NVB) +顺铂 (PDD)联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 自 1998年至 2 0 0 2年对 110例中晚期NSCLC进行NVB +PDD联合化疗 ,NVB 2 5mg /m2 ,第 1,8天用。PDD 6 0 80mg /m2 分三天用 ,2 1天为一个周期 ,至少应用两个周期。结果 全组总有效率为 4 7.3% ,其中初治有效率为 4 8.7% ,复治有效率为 4 3.8%。IIIa期有效率为 5 2 .2 % ,IIIb期有效率为 5 3.1% ,IV期有效率为 4 1.8%。腺癌有效率为 5 2 .3% ,鳞癌有效率为 4 6 .7%。 (P >0 .0 5 )。化疗副反应主要是白细胞降低及静脉炎。白细胞下降占 93.6 % ,主要是I,II ,III度 ,分别为 32 .7% ,38.2 % ,18.2 %。静脉炎发生率为 14 .5 %。结论 NVB +PDD方案治疗NSCLC疗效较好 ,毒副反应较轻 ,可以耐受。

周剂量紫杉醇联合卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

肺癌为临床常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的75%～80%左右,大多数患者就诊时已为晚期,失去手术机会,5年生存率低于15%.晚期NSCLC采用以化疗为主的综合治疗,以铂类为基础的化疗是治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案.

肺癌患者乐观、韧性与焦虑的相关性分析

目的探讨肺癌患者乐观、韧性与焦虑的关系,以及影响其焦虑的人口学变量。为降低肺癌患者的焦虑水平、改善其身心健康提供科学依据。方法于2013年2月至2014年1月期间,采用便利抽样的方法,在辽宁省肿瘤医院呼吸系统肿瘤内科对符合标准的130例肺癌患者进行匿名问卷调查。回收有效问卷107份,有效回收率为82.307%。结果肺癌患者的乐观、韧性与焦虑均呈显著负相关,体育锻炼对肺癌患者焦虑有影响。乐观、韧性对焦虑具有显著的预测作用。结论乐观和韧性是焦虑的重要预测变量,因此要鼓励肺癌患者改善自身的心理健康状况,从而有效地降低其焦虑水平。

曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2/neu高表达晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察曲妥珠单抗联合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶治疗HER-2/neu高表达晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法选择2009年10月—2011年4月收治的晚期胃癌患者84例为研究对象,随机分为观察组(44例)与对照组(40例),对照组给予奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗方案,观察组在此基础上加用曲妥珠单抗,2组均化疗4个周期,并进行24个月随访观察,对比2组化疗结束后临床疗效、化疗期间药物毒性反应及24个月内存活情况。结果(1)2组化疗结束后1个月,观察组总体有效率为63.6%,KPS评分为(79.6±6.4)分,均高于对照组的42.5%和(75.8±5.7)分,HER-2细胞外定量(28.4±6.6)μg/L低于对照组的(31.5±7.2)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)观察组心脏毒性、发热或寒战、皮疹发生率显著高于对照组(分别为15.9%vs 2.5%、25.0%vs 10.0%、29.5%vs 7.5%),差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)观察组化疗结束后24个月平均生存率为(43.5±7.1)%,平均存活时间为(16.9±3.1)个月,均高于对照组的(39.7±5.8)%和(14.6±2.8)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HER-2/neu高表达晚期胃癌患者在行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗基础上使用曲妥珠单抗,能明显提高临床疗效,延长患者存活时间;同时需密切监测曲妥珠单抗的药物毒性尤其是心脏毒性。

多西紫杉醇联合顺铂治疗79例晚期非小细胞肺癌

为观察多西紫杉醇联合顺铂(DDP)两种方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,将79例晚期NSCLC患者随机分为3周剂量组和每周剂量组。3周剂量组:多西紫杉醇75mg/m2,d1;DDP80mg/m2。分3～5d静脉滴入,21d为1个周期。每周剂量组:多西紫杉醇35mg/m2,d1、d8、d15;DDP80mg/m2,分3～5d静脉滴入,28d为1个周期。每例患者至少应用2个周期。结果:3周剂量组和每周剂量组有效率分别为36.8%和34.1%(χ2=0.063,P=0.802),初治患者有效率分别为45.5%和46.2%,复治患者有效率分别为33.3%和28.6%。常见的毒副反应为骨髓抑制及消化道反应,反应程度以Ⅰ～Ⅲ度为主。初步研究结果提示,多西紫杉醇联合DDP治疗晚期NSCLC两种方案疗效相当,毒副反应每周剂量组较3周剂量组轻微。

多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗进展期胃癌疗效分析

目的观察多西他赛联合顺铂,5-Fu治疗进展期胃癌疗效及毒副作用。方法32例进展期胃癌采用多西他赛联合顺铂,5-Fu方案治疗2-3周期。按照WHO标准进行评价。结果32例中CR1例,PR14例,NC10例,PD7例,总有效率(RR)为46.8%(15/32);初治组RR为57.14%(3/7);复治组RR为34.38%(11/25)。两组RR比较差异有统计学意义(P=0.04)。结论多西他赛联合顺铂,5-Fu治疗进展期胃癌疗效确切,毒副作用可以耐受,可广泛应用。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察紫杉醇与顺铂联合治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法:国产紫杉醇135 mg/m2静脉滴注d1;顺铂75 mg/m2分3天静脉点滴d2～d4;每21天为1周期,连用2周期.结果:66例均可评价疗效,全组无CR者,总有效率(CR+PR)42.4%(28/66),其中初治者有效率53.8%(7/13),复治者有效率39.6%(21/53).毒副反应主要是骨髓抑制、脱发和关节肌肉疼痛,其他毒副反应均较轻微可耐受.结论:紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以获得较好疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.

得力生对胃癌细胞P-gp、GST-π表达的影响

目的:研究得力生注射液对胃癌细胞P-gp、GST-π表达的影响。方法:采用免疫荧光结合激光扫描共聚焦显微镜技术观察胃癌细胞株SGC-7901P-gp、GST-π表达。结果:得力生浓度分别为0μl/ml、1.25μl/ml、2.5μl/ml、5.0μl/ml时,SGC-7901细胞P-gp的表达逐渐减低,各组之间有统计学差异(P<0.05);GST-π的表达亦逐渐减低,各组之间有统计学差异(P<0.05)。结论:得力生注射液可下调胃癌细胞P-gp、GST-π的表达。

紫素周剂量联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 评价紫素周剂量联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效及毒副反应。方法 36例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者(初治或复治) ,采用紫素6 0mg～90mg/m2 ,ivgtt,d1、8、1 5,静脉滴入,卡铂按AUC =5mg·ml- 1 ·min- 1 、或35 0mg/m2 ,d1 静脉滴入,2 8天为一周期,所有患者均接受2周期以上的化疗。结果 36例患者均可评价疗效,2例患者达到CR ,19例患者达到PR ,总有效率为5 8.3% ,初治组有效率为70 .0 % ,复治组有效率为5 3.8%。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心、呕吐和双膝关节及全身肌肉酸痛、肝功能损害等。大部分患者为Ⅰ、Ⅱ度反应,患者耐受良好。经常规预防用药后,未观察到过敏反应。结论 紫素周剂量联合卡铂化疗方案对晚期NSCLC临床有效率与三周法或四周法相似,但毒副反应减轻,因而值得推荐。

乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床研究

目的研究乳腺癌患者采用分子靶向治疗的临床效果。方法选取2011年10月~2014年5月辽宁省肿瘤医院收治的120例乳腺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者随机分为对照组和研究组,各60例,对照组采取药物保守治疗方法,研究组采取分子靶向治疗方法。统计分析两组患者的临床疗效以及复发率。结果研究组有效率高达85.00%,明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组治疗后复发率为10.00%,明显低于对照组的31.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对乳腺癌患者采取分子靶向治疗临床效果确切,其可以明显提高治疗有效率,降低复发率,并且毒性小,值得临床推广应用,对于具备分子靶向治疗条件的乳腺癌患者应该是首选的治疗方案。

4-氨基吡啶对多西紫杉醇抗人乳腺癌细胞作用影响的实验研究

目的:探讨选择性钾离子通道阻断剂4-氨基吡啶(4-AP)对多西紫杉醇(do-cetaxel,DOC)抗人乳腺癌细胞MDA-MB-43-5S增殖、凋亡和周期的影响。方法:MTT比色法分析DOC、4-AP单独应用以及两药联合应用对MDA-MB-435S增殖的影响;流式细胞术Annexin V-FITC/PI双染法和PI单染法检测两种药物对MDA-MB-435S凋亡和周期的影响。结果:DOC和4-AP单独应用均能抑制MDA-MB-435S的增殖;5mmol/L的4-AP并用25μmol/L的DOC对MDA-M-B-435S达最大抑制率的时间明显缩短,DOC和4-AP对MDA-MB-435S的增殖抑制有相加或协同作用,并呈剂量-时间依赖性。2和5μmol/L的DOC单独作用24h,MDA-M-B-435S产生凋亡并不明显,当与5mmol/L的4-AP联合应用后,细胞早期凋亡和死亡明显增加。单用DOC可使MDA-MB-435S阻断在G2/M期,单用4-AP可使MDA-M-B-435S阻断在G0/G1期,两药联合应用可使MDA-MB-435S阻断在G2/M期。结论:DOC和4-AP分别在G2/M期和G0/G1期抑制MDA-MB-435S的增殖,4-AP通过促进DOC诱导细胞凋亡从而抑制MDA-MB-43-5S的增殖。

晚期胃癌一线化疗的治疗进展

胃癌是全球范围内癌症相关死亡的最常见原因之一。晚期胃癌患者进行化疗,能够缓解症状并获得生存益处。虽然目前尚无标准一线化疗方案推荐,但近年来一些新药的应用,为晚期胃癌的临床研究提供了新途径。本文就晚期胃癌一线化疗的治疗进展作一综述。