CHFR基因与消化道肿瘤关系的研究进展

CHFR(checkpoint with FHA and ring finger),一种在人类癌症中灭活的新的细胞周期检查点基因,在有丝分裂应激时,延迟染色体的浓集、阻止细胞进入有丝分裂中前期.研究表明,CHFR在爪蟾中是P1k1的泛素连接酶,在哺乳动物细胞中主要通过抑制Cyclin B_1进入细胞核、调节Aurora-A的水平及与P38应激激酶相互作用,阻止细胞进入有丝分裂前期.USP7介导的CHFR去泛素化致其累积可能对于CHFR激活是一个关键的调节步骤.在消化道肿瘤中,CHFR表达由于CPG岛甲基化而沉默.本文对CHFR基因的结构、编码蛋白的功能及其与消化道肿瘤关系的研究进展作一综述.

艾迪注射液联合奥沙利铂、多西紫杉醇方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察并探讨艾迪注射液联合奥沙利铂（L-0HP）＋多西紫杉醇（DXL）治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近远期疗效并安全性。方法入选2009年9月-2010年8月NSCLC患者91例并随机单盲分为观察组（47例）与对照组（44例）,对照组采用L-OHP＋DXL4周期化疗方案,观察组在此基础上静脉滴注艾迪注射液,50ml/d,连用14 d,周期同对照组,化疗结束后3个月对比2组近期疗效与生活质量,36个月后对比2组远期生存率。结果 （1）化疗结束3个月后,观察组与对照组患者总体有效率分别为72.3%和52.3%,KPS生活质量评分分别为（81.4±5.4）分、（78.7±5.7）分,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。（2）观察组与对照组化疗期间毒性反应发生率顺位依次为胃肠道反应、粒细胞减少、血小板减少、末梢神经毒性、肝功能损害、肾功能损害、皮疹,2组毒性反应级别构成、发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。（3）化疗结束后36个月,观察组与对照组平均生存时间分别为31.030（95%CI 30.752～31.308）个月、28.884（95%CI 28.609～29.459）个月,累积生存概率分别为（0.232±0.011）、（0.088±0.008）,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 L-OHP＋DXL方案基础上加用艾迪注射液能显著提高晚期NSCLC近期化疗有效率,延长化疗后生存时间,且具备较好的临床安全性。

CHFR和mp53基因编码蛋白在胃癌组织中的表达及临床病理学意义

目的:观察CHFR和P53蛋白的表达与胃癌临床病理学特征的关系,探讨其在胃癌发生发展过程中的作用及相关的分子机制.方法:利用组织芯片制作仪(美国),构建成5个包括151例胃癌及101例与其配对的正常胃黏膜、肠化生或不典型增生的组织芯片蜡块.采用Envision免疫组化二步法检测151例胃癌及101例配对癌旁胃黏膜组织中CHFR蛋白和P53蛋白的表达.结果:CHFR蛋白在非癌胃黏膜组织中阳性表达率为85.25%(52/61),在胃癌组织中阳性表达率显著降低(49.67%,75/151,P<0.05);CHFR表达下调或缺失与胃癌患者的性别显著相关,女性患者胃癌组织中CHFR表达缺失率显著高于男性患者(64% vs 43.56%,P<0.05).BorrmanⅢ+Ⅳ型胃癌组织中CHFR表达缺失率显著高于BorrmanⅠ+Ⅱ型胃癌(57.14% vs 34.78%,P<0.05).虽然不同组织学类型胃癌之间CHFR的表达无统计学差异,但本研究发现胃印戒细胞癌组CHFR表达缺失率最高(71.43%).胃癌组织中CHFR蛋白的表达缺失与肿瘤浸润深度、淋巴结转移以及mP53蛋白表达未见显著相关性(P>0.05).结论:有丝分裂前期检查点CHFR基因表达下调或缺失在胃癌中是频发事件.可能参与胃癌的发生,其与女性、弥漫浸润型胃癌发生发展的关系可能更为密切.

肺癌患者并发静脉血栓与肺栓塞的危险因素分析

目的探讨肺癌患者并发静脉血栓或肺栓塞的高危因素。方法分析我院收治的35例肺癌合并静脉血栓栓塞患者资料,选择同期未发生静脉血栓的病例资料做对照,探求肺癌并发静脉血栓或肺栓塞的危险因素。结果 (1)静脉血栓发生时间构成以确诊后3个月内比重最高,占31.4%;静脉血栓发生部位以左下肢深静脉血栓为主,占40.0%。(2)腺癌、高病理分级、D-二聚体升高是肺癌合并静脉血栓或肺栓塞的独立危险因素,各因素的OR值分别为7.207、3.480、2.863。结论肺癌诊断3个月内是并发静脉血栓栓塞的高发时段;肿瘤分级高、腺癌、D-二聚体水平升高的肺癌患者易发生静脉血栓栓塞,临床应对上述因素高度警惕,及早进行预见性治疗。

新城疫病毒联合化疗对晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性评价

目的:探讨新城疫病毒在ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中的作用。方法:2005年7月～2008年5月,在辽宁省肿瘤医院收治的146例非小细胞肺癌患者,随机分为实验组与对照组。实验组73例,采用新城疫病毒联合长春瑞滨+卡铂方案化疗;对照组73例,单纯采用长春瑞滨+卡铂方案化疗。每28天为1个周期,化疗4个周期。每2个周期评价疗效,并监测治疗前后患者白细胞、血小板、T细胞亚群CD4/CD8变化。结果:实验组和对照组的有效率分别为50.68%和41.10%(P<0.05)。实验组不良反应较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗前后CD4/CD8分别为1.22+0.94和1.59±1.17,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新城疫病毒联合长春瑞滨+卡铂方案治疗ⅢB、Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效好,不良反应轻,具有提高机体的免疫功能和改善患者生活质量的作用。

西妥昔单抗治疗RAS野生型结肠癌骨髓转移二例

结肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,晚期疾病以血行转移为主,常见转移部位为肝脏和肺,其次为淋巴结转移和种植转移,发生骨髓转移者临床上极为少见,对其治疗的相关报道亦较少。本文介绍本科经治的2例RAS野生型结肠癌伴骨髓转移患者,应用西妥昔单抗治疗后有一定疗效,现将临床资料及治疗经过分享给大家。