肿瘤患者医院感染危险因素的调查分析

目的探讨肿瘤患者医院内感染的临床特点及危险因素,为肿瘤患者,特别是恶性肿瘤患者预防医院感染的发生提供理论依据。方法对某三级肿瘤专科医院的82 318例住院患者中发生医院内感染的796例病例进行回顾性分析,采用SPSS 18.0软件进行基本资料的描述和危险因素的统计分析。结果本院医院感染率为0.97%,纳入分析患者的性别、平均年龄、年龄(<65岁、≥65岁)、科室分布、住院天数(<15 d、15~28 d、>28 d)、手术、抗菌药物治疗和抗肿瘤治疗等比较,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位以呼吸道感染为主(408例,占51%),其次为腹部和消化道(145例,占18%)、手术部位(104例,13%)及泌尿道感染(53例,7%)。病原菌以革兰阴性杆菌为主,总计332株,占62.06%,真菌感染较为严重,总计95株,占17.75%,以白色念珠菌为主。结论男性、高龄、住院时间长、接受放射治疗、抗肿瘤治疗是肿瘤专科医院医院感染的危险因素。

肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床分布与耐药性分析

目的调查肿瘤患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的临床分布及耐药性,为制定医院感染的监测、预防和控制提供参考依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2013年1-12月分离出的61株金黄色葡萄球菌中的34株M RSA菌株,从患者年龄、科室分布、标本来源及耐药性等方面进行分析。结果61株金黄色葡萄球菌中,M RSA检出率为55.74%;M RSA感染患者中,>50岁者占97.06%;检出标本以痰液、分泌物、胸腹水和血液为主,分别占44.12%、23.53%、17.65%、8.82%;感染科室主要包括肿瘤内科、头颈肿瘤外科、妇科,分别占35.29%、23.53%、14.71%;MRSA对万古霉素100.0%敏感,对青霉素、苯唑西林、氨苄西林和头孢唑啉的耐药率为100.0%,对红霉素、庆大霉素、克林霉素和四环素等抗菌药物的耐药率>80.0%。结论多重耐药菌的防控重点:加强肿瘤内科、头颈肿瘤外科的管理,采取合理、有效的防治措施,预防与控制MRSA医院感染的发生。

2-羟丙基-β-环糊精促进小鼠下肢缺血模型血管新生的作用研究

目的探讨2-羟丙基-β-环糊精(2HP-β-CD)对小鼠下肢缺血模型的有效性及其作用机制,为治疗下肢缺血性疾病提供理论依据。方法将雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:假手术组、空白对照组、0.1%牛血清白蛋白生理盐水组(正常对照组)及2HP-β-CD组,每组5只。建立小鼠下肢缺血模型。于术前及术后第1、3、5、7、10、14、21天采用激光多普勒血流仪观察血流恢复情况;于术后第21天处死动物取腓肠肌组织,进行病理学评价;采用免疫印迹法检测腓肠肌组织中Akt磷酸化表达水平。结果 2HP-β-CD组血流恢复情况优于空白对照组及正常对照组(P<0.05),2HP-β-CD组缺血肌肉组织中毛细血管密度高于假手术组、空白对照组及正常对照组(P<0.05),2HP-β-CD组缺血肌肉组织Akt磷酸化蛋白表达情况高于假手术组、空白对照组及正常对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论 2HP-β-CD可能是通过诱导Akt磷酸化促进小鼠下肢缺血模型的血管新生及血流恢复。