骨关节肿瘤型假体的研究与应用现状

1骨肿瘤的治疗现状 从20世纪70年代开始的骨肉瘤综合治疗已成为骨肉瘤治疗的基本原则,5年生存率由原来单纯手术的20%提高到60%-70%。 2骨肿瘤的保肢手术技术 保肢手术治疗模式：新辅助化疗-手术-辅助化疗。肿瘤瘤段切除灭活再植、同种异体骨移植、自体骨带血管移植、旋转成形术、关节融合术、关节置换术。

川穹嗪对胸部肿瘤患者TGF-β1水平的影响及放疗性肺损伤的预防作用

目的:探讨川穹嗪注射液对血浆TGF-β1水平的影响及对放射性肺损伤的预防作用。方法:随机选取120例胸部肿瘤放疗患者分为观察组与对照组,所有研究对象给予三维适形放射治疗,观察组在放疗期间川芎嗪注射液每日静脉滴注1次;检测两组放疗前后血浆TGF-β1含量变化、放射性肺损伤及肺功能情况。结果:放疗后两组血浆TGF-β1均上升,观察组在放疗结束时、放疗结束后3月、6月的血浆TGF-β1含量明显低于对照组(P<0.05)(19.12±5.23)vs(26.69±5.38)ng/m L、(5.62±3.48)vs(9.64±7.82)ng/m L、(3.28±1.81)vs(7.98±5.16)ng/m L;观察组放射性肺损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组放疗后三月肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV)、肺总量(TLC)、CO弥散量(DLCO)出现明显下降的例数显著低于对照组(P<0.05)。结论:川芎嗪注射液可以降低放疗肺损伤患者的血浆TGF-β1含量,降低放射性肺炎与放射性肺纤维化的发生率,改善肺功能,无明显不良反应、安全性好,可起到较好的预防放疗后放射性肺损伤的作用。

脱氧核苷酸与G-CSF联合干预骨髓抑制多中心临床试验

目的:观察脱氧核苷酸与重组人粒细胞集落刺激因子联合预防恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少症的有效性与安全性。方法:将144例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组各72例,均采用常规一线化疗方案治疗,对照组化疗同时给予重组人粒细胞集落刺激因子。治疗组在对照组基础给予脱氧核苷酸注射液(200mg/d)。结果:治疗组WBC恢复正常所需的时间快于对照组,治疗组白细胞水平高于对照组。治疗组白细胞恢复正常87.5%,对照组白细胞恢复正常63.8%,对照组III度、IV度骨髓抑制达17.1%,治疗组5.6%,两组比较差异有统计学意义。治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均明显高于对照组。治疗过程中,治疗组肌肉疼痛/乏力、肝损伤不良事件发生率分别为4.2%、1.4%,对照组为19.4%、9.7%,两组具有统计学差异。治疗组及对照组感染发生率分别为2.8%、12.5%。化疗后给予脱氧核苷酸治疗,可明显增强患者的体重,平均增加2.1±0.4kg,对照组体重平均下降-0.3±0.1kg,两组比较具有统计学差异。结论:脱氧核苷酸联合粒细胞集落刺激因子联合干预可以明显提高血小板水平,增加患者体重,减轻粒细胞集落刺激因子的不良反应。

康复中心与住院部乳腺癌患者的应付方式及人格对照研究

目的:探讨乳腺癌患者心理干预的方法。方法:对乳腺癌患者123例其中社区康复中心29例,住院部94例,采用1998年谢亚宁编制的简易应对方式问卷、1986年龚耀先修订的艾森克人格问卷(Eysenckperson-alityquestionnaire,EPQ)进行对照研究。结果:两组调查对象的应付方式及人格均无显著性差异(P>0.05)。康复中心应付方式积极因子项得分17±8,消极因子项得分8±5,住院部应付方式积极因子项得分16±9,消极因子项得分7±5;康复中心人格精神病质4.2±2.6,内外倾向9.7±5.2,神经质13.1±5.6,住院部人格精神病质4.3±2.4,内外倾向9.7±4.2,神经质11.1±5.3。结论:社区康复中心内外的乳腺癌患者应付方式和人格没有本质区别。

双糖链蛋白聚糖对大肠癌细胞生长作用研究

目的研究Biglycan对大肠癌细胞HT-29和SW480侵袭、凋亡等生长作用影响。方法采用Transwell方法检测Biglycan对大肠癌细胞HT-29和SW480的侵袭能力影响;AV/PI染色检测细胞凋亡情况;Western blot法检测加药处理前后细胞内Rb、pRb和Ras表达变化。结果 100 nmol/L Biglycan和50 nmol/L Biglycan可抑制大肠癌细胞HT-29和SW480侵袭转移,同时可诱导HT-29、SW480细胞发生凋亡;经Biglycan处理后,细胞内Rb总蛋白无显著性变化,pRb和Ras出现下调趋势。结论 Biglycan可抑制大肠癌细胞HT-29和SW480侵袭转移、诱导细胞凋亡,下调pRb和Ras的表达、调控细胞周期从而抑制细胞生长为其可能的作用机制。

多参数MRI联合临床分期预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发

目的:探讨多参数MRI结合临床因素预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗(CCRT)后复发价值。方法:回顾性分析95例ⅢCr期接受同步放化疗宫颈癌病例,复发组35例,非复发组60例,测量原发灶表观弥散系数(ADC)(ADC_(mean)、ADC_(min)、ADC_(max))和DCE-MRI定量灌注参数(K_(trans)、K_(ep)、V_(e)),测量MR及全腹增强CT图像上所有可见淋巴结的短轴径并统计短轴径>8 mm淋巴结个数。比较两组患者治疗前MR影像及临床资料并分析这些因素与宫颈癌治疗后复发关系。结果:复发组与未复发组2018 FIGO分期(P=0.020)、阳性淋巴结数目>2个(P=0.008)具有统计学差异。复发组与未复发组的患者年龄(P=0.102)、鳞状细胞抗原(P=0.972)、病理类型(P=0.880)、2009 FIGO分期(P=0.635)、化疗方案(P=0.122)、腔内近距离治疗(P=0.827)、肿瘤最大径>4 cm (P=0.972)两组间无显著差异。复发组的K_(trans)及K_(ep)显著低于非复发组,其他影像学参数两组无统计学差异。由K_(trans)和2018 FIGO分期构成的联合预测模型诊断效能高于单一MR参数,AUC为0.806。结论:多参数MRI结合临床因素有助于提高对ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的预测价值。

姜黄素对晚期宫颈癌患者Bcl-xL、Bcl-2、EphA2及EphrinA1表达的影响

目的:探究姜黄素对宫颈癌晚期放疗患者Bcl-x L、Bcl-2、Eph A2与Ephrin A1表达的影响。方法:收集160例晚期宫颈癌放疗患者的宫颈癌石蜡标本,分为姜黄素组与对照组,均给予放射治疗,姜黄素组放疗期间加服姜黄素片剂,采用免疫组化等实验方法,观察两组病例标本Bcl-x L、Bcl-2、Eph A2与Ephrin A1的表达情况,比较两组病理标本化疗前后的凋亡细胞指数(AI)与微血管密度(MVD)。结果:姜黄素组的Bcl-x L、Bcl-2、Eph A2与Ephrin A1的表达阳性率分别为8.3%、43.33%、46.67%、15.0%,均显著低于对照组(P<0.05);放疗后姜黄素组的AI显著高于对照组(P<0.05),MVD显著低于对照组(P<0.05)。结论:姜黄素可抑制Bcl-x L、Bcl-2的表达以促进肿瘤细胞凋亡,同时降低Eph A2与Ephrin A1的表达以减少肿瘤微血管形成,有显著的抗肿瘤与放疗增敏作用。

长链非编码RNA在心肌缺血再灌注损伤中的研究进展

长链非编码RNA在转录、转录后和表观遗传水平发挥重要的调控作用.目前关于非编码RNA在缺血性心脏病中的作用,多围绕于心肌梗死、纤维化及肥厚等方面,对其参与下的心肌缺血再灌注损伤的病理过程的报道甚少.本文旨在对心肌缺血再灌注损伤过程中,长链非编码RNA的调控和参与做一综述,为再灌注损伤的病理机制及缺血损伤中的分子调控网络提供新的研究和治疗方向.

胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效观察

目的探讨非小细胞肺癌胸腔积液患者应用胸腔循环热灌注化疗治疗的临床效果及安全性。方法非小细胞肺癌胸腔积液患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用顺铂40mg/m^2+生理盐水2 000mL行胸腔循环热灌注化疗,对照组应用顺铂40mg/m^2+生理盐水2 000mL行常温胸腔循环灌注化疗,2组治疗均每次1h,每周1次,连续治疗3周。治疗结束后1个月评定2组治疗效果,观察不良反应发生情况。结果治疗结束后1个月,观察组总有效率(87.50%)高于对照组(65.00%)(P<0.05);治疗期间2组不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,经对症治疗均可缓解,观察组消化道反应、胸痛及骨髓抑制发生率(25.0%、25.0%、30.0%)与对照组(35.0%、17.5%、37.5%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔循环热灌注化疗治疗非小细胞肺癌胸腔积液疗效确切,安全性较好。

中医综合护理应用于直肠癌化疗患者的效果评价

目的探讨在直肠癌患者化疗中应用中医综合护理对患者心理状态、皮肤程度和生命质量的影响。方法选择河南省南阳南石医院2017年8月至2020年8月收治的88例直肠癌化疗患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组44例,对照组患者行常规护理,观察组患者在对照组基础上联合使用中医综合护理,比较2组患者满意程度、护理前后心理状态、癌性疲乏程度和生命质量,同时对比2组患者化疗后不良反应。结果观察组患者满意程度得分为(80.24±9.02)分,高于对照组患者的(74.64±9.02)分,差异有统计学意义(t值为2.912,P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.55%(2/44),低于对照组患者的20.45%(9/44),差异有统计学意义(χ2值为5.090,P<0.05)。2组患者干预前心理状态、癌性疲乏程度和生命质量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者干预后焦虑情绪得分、抑郁情绪得分、认知疲乏、躯体疲乏、情感疲乏和行为疲乏得分分别为(58.24±3.56)、(57.82±3.36)、(5.64±1.32)、(6.56±0.88)、(6.04±0.64)、(5.98±1.52)分,低于对照组患者的(60.12±3.72)、(59.27±3.12)、(6.28±1.48)、(7.24±0.90)、(6.48±0.72)、(6.78±1.56)分,差异有统计学意义(t值为2.141~3.583,P<0.05);观察组患者干预后生命质量评分为(211.68±17.12)分,高于对照组患者的(199.08±17.36)分,差异有统计学意义(t值为3.428,P<0.05)。结论中医综合护理可使直肠癌化疗患者对护理服务更加满意,缓解负面情绪和癌性疲乏作用明显,可减少化疗不良反应的发生,促进患者生命质量的改善,值得推广。