精细化管理应用于肿瘤患者化疗护理管理中的效果评价

目的:评价在肿瘤患者化疗管理中采用精细化管理的效果。方法:选取我院进行化疗的肿瘤患者94例,分为常规管理组和精细化管理组,对比两组患者中化疗不良反应的发生率、护理质量评分以及对护理工作的满意度。结果:精细化管理组的化疗不良反应发生率低于常规护理组,而护理质量评分以及对护理工作的满意度高于常规护理组,两组之间的差异明显(P<0.05)。结论:精细化管理应用于肿瘤患者化疗管理中,能够减少患者化疗不良反应的发生,提高护理质量,进而提高护理管理质量,效果显著。

661例肺癌切除支气管残端结扎法处理的体会

肺切除支气管残端的处理方法很多,各有优缺点,如果处理不当,易发生脓胸、支气管胸膜瘘,死亡率也高,或术后长时间咳嗽,给病人带来痛普。我院自1980年1月至1989年2月,采用支气管残端单纯结扎法处理661例,整理有关资料体会如下。

三种外用药物预防5-氟尿嘧啶持续泵入所致外周化疗性静脉炎的临床效果

目的探讨3种外用药物预防5-氟尿嘧啶持续泵入所致外周化疗性静脉炎的临床效果。方法将90例行5-氟尿嘧啶持续泵入化疗的食管鳞癌患者随机分为喜疗妥组、苏肤组和马应龙组,每组30例,3组患者均在连接完注射泵进行5-氟尿嘧啶化疗的同时沿穿刺静脉走向涂抹相应的药物,每日3次,每次间隔6 h,连续5 d。观察并记录3组患者化疗性静脉炎的发生情况。结果马应龙麝香痔疮膏和苏肤在降低静脉炎发生率、减轻静脉损伤程度方面的效果要优于喜疗妥(P<0.05),马应龙麝香痔疮膏和苏肤间则无差别(P>0.05);马应龙麝香痔疮膏在缓解静脉炎所致疼痛方面的效果要优于苏肤和喜疗妥(P<0.05),苏肤和喜疗妥间则无差别(P>0.05)。结论马应龙麝香痔疮膏可有效预防5-氟尿嘧啶持续泵入所致外周化疗性静脉炎,且经济实惠,值得临床推广。

食管支架置入的临床适用性及其特点

置入食管支架能迅速重建食管通道,已成为解除食管恶性狭窄梗阻的重要而有效的微创手段,是近年来治疗食管疾病的新兴技术。食管支架从最初的裸支架发展到部分覆膜支架及全覆膜支架,食管支架的直径设计取决于食管狭窄局部内径的大小。食管支架放置最关键的是位置准确。食管支架置入方法有多种形式,如胃镜直视下放置、X射线透视下放置、胃镜结合X射线透视下放置。食管支架置入成功后,了解支架定位和膨胀情况,进行其临床适用性评价,包括产品可靠性和有效性评价。根据支架置入和释放过程顺畅性、支架定位性能及自膨力度、支架调整和回收性能及稳定性观察来设定可靠性评价标准。操作者对各型支架的认识和对病变判断的不同以及金属支架本身的机械性刺激使食管支架置入后产生不同的并发症。

β肾上腺素对大鼠急性肺动脉梗塞时肺脏水清除率的影响

目的探讨β肾上腺素对大鼠急性肺动脉栓塞时急性肺损伤的肺脏水清除率的影响。方法 30只SPF级SD大鼠,随机分为对照组、急性肺动脉梗阻4 h和24 h组,每组10只,建立大鼠左肺的急性肺动脉阻塞模型。分别测定左右肺的肺水容量、肺水清除率(AFC),应用β肾上腺素受体激动剂和抑制剂进一步调节发生变化的AFC,Real-time PCR方法测定β2肾上腺受体蛋白mRNA在大鼠肺组织中的表达。结果急性肺动脉阻塞4 h和24 h组的左肺AFC明显升高,肺动脉阻塞24 h后,肺水容量上升。但保持血液灌流的右肺无明显变化。β肾上腺素激动剂Terbutaline调节阻塞的左肺,各组AFC升高不明显,但β肾上腺素抑制剂propranolol可降低各组已经升高的肺水清除率。Real time PCR证实,4 h组和24 h组左肺β肾上腺素受体的mRNA水平升高。结论急性肺动脉栓塞可以引起大鼠阻塞肺肺水清除率的变化,在4 h升至顶峰,24 h略有下降。AFC的升高可能与β肾上腺素受体激活有关。

含顺铂的两种化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效对照

目的:比较GP、TP两种不同的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒副反应。方法:将110例晚期NSCLC患者分为两组,分别接受顺铂+泰素(TP方案)和顺铂+吉西他滨(GP方案)治疗,TP组50例,GP组60例,观察近期疗效和毒副反应。结果:①TP组、GP组有效率分别为49.0%、53.5%,疗效都较好,既往曾接受过化疗的患者中GP组疗效明显好于TP组(P=0.024)。②GP组白细胞减少发生率高于TP组(P=0.04),血小板减少发生率明显高于TP组(P=0.002),静脉炎的发生仅见于TP组,少部分患者出现轻度肝肾功能损害,发生率两组间无显著差异。结论:GP方案和TP方案对NSCLC均有良好的临床疗效,毒副作用可逆,为治疗晚期NSCLC的有效方案。

miR-183及MAPK1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨mi R-183及丝裂原激活的蛋白激酶1(MAPK1)m RNA与蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及意义。方法实时定量PCR方法检测NSCLC组织mi R-183及MAPK1 m RNA的表达水平,Western blot方法检测NSCLC组织MAPK1蛋白表达;统计分析mi R-183与MAPK1蛋白的相关性。结果 mi R-183在非小细胞肺癌组织中的表达量较癌旁组织明显降低(P<0.01),MAPK1 m RNA与蛋白在癌组织中较癌旁组织表达明显增高(P<0.05);统计分析显示,mi R-183表达与MAPK1表达呈显著地负相关关系。结论 mi R-183在NSCLC组织中低表达,与MAPK1表达呈显著负相关关系。

风险管理在护理管理中的应用

目的观察风险管理在护理管理中的应用情况。方法选取我院2014年4月—2015年4月收治的96例住院患者作为研究对象,按照不同护理管理方法均分为两组,即实施护理风险管理的观察组及常规护理管理的对照组,每组各48例,观察并比较两组对护理工作满意度和护理风险事件发生情况。结果护理工作总满意度观察组为97.92%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);护理风险事件发生率观察组为4.17%,对照组为22.92%,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对住院病例实施护理风险管理,可提高护理满意度,减少护理风险事件发生,改善护患关系,加快患者康复进程。

早期肠内营养对老年食管癌患者恢复的对比观察和护理要点

目的:观察早期肠内营养对老年食管癌患者恢复中的作用并总结护理要点。方法:老年食管癌患者86例,分为两组。实验组43例,予早期肠内营养;对照组43例,常规治疗。先行深静脉肠外营养,后逐渐经口进食。根据患者出现的情况进行针对性护理措施。结果:实验组在改善患者的营养状况、增强免疫力、促进肠道功能恢复及减少并发症方面明显优于对照组。结论:术后早期肠内营养对促进患者的代谢和功能恢复、减少并发症具有重要意义。

肺癌支气管成形术77例分析

肺癌支气管成形术７７例分析玉寒冰，李士昌，刘顺寿，刘德贵，罗全，赵莹辽宁省肿瘤医院胸科（沈阳１１００４２）自１９７９年６月～１９９５年２月期间，我院对７７例中心型肺癌行支气管成形术，占同期肺癌手术的４．５％。男５９例，女１８例；平均年龄５４．２岁，高...

手术结合化疗治疗小细胞肺癌(附28例报告)

小细胞肺癌(SCLC)为高度恶性疾病,约占原发肺癌的20％,对化疗和放疗虽较敏感,但疗效不佳.我院自1980年～1988年底对42例进行手术治疗,其中28例结合化疗,现对比分析如下.1 资料和方法本组42例,切除34例,切除率81.4％.其中手术前后结合化疗13例,术后结合化疗15例,手术结合化疗共28例,单纯切除6例,作为对照.28例手术结合化疗病人,男19岁。

中西医结合治疗细支气管肺泡癌32例

目的:观察中西医结合治疗细支气管肺泡癌的疗效。方法:对32例细支气管肺泡癌患者采用手术/化疗/中药同步联合方法治疗,评价近期疗效。结果:32例细支气管肺泡癌总有效率为75%,其中Ⅰ期5例,Ⅱ期16例,Ⅲa期3例。出现白细胞/粒细胞Ⅱ度以上者有13例(40·6%)。结论:中西医结合治疗细支气管肺泡癌疗效明显,提高了肺癌患者生活质量。

肺癌全肺切除79例治疗总结

肺癌全肺切除７９例治疗总结王寒冰李士昌刘顺寿刘德贵罗全赵莹辽宁省肿瘤医院胸科（沈阳１１００４２）７９例肺癌全肺切除术，男６３例，女１６例，最大年龄６６岁，最小年龄２９岁；平均５１．９岁。病理分型：鳞癌５４例占６８．４％；腺癌１４例占１７．７％；鳞腺混...

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

４１０例Ⅲ期非小细胞肺癌，３００例综合治疗，其中手术前后结合化疗或放疗５７例，术后化疗２０２例、术后放疗１９例，术后放疗及化疗２２例；与单纯手术组１１０例比较。术后１、３、５年生存率分别为６３．００％、２２．８２％、２１．５２％和４０．００％、８．２５％、８．６２％，前者明显高于后者，其中以术后结合化疗、放疗组最佳，５年生存率分别为２２．７２％和３０．００％。Ｎ０组最优，Ｎ２、３组最差。术中主动清除肺门及纵隔淋巴结者明显优于未清除者。作者指出对Ⅲ期非小细胞肺癌病人不应失掉综合治疗机会，强调术中应主动清扫肺门及纵隔淋巴结。

中央型肺癌并阻塞性肺不张的超声诊断价值

目的 探讨超声在中央型肺癌并阻塞性肺不张的诊断价值。方法 随机选择 75 0例胸科患者行双盲同期胸部常规X线胸片、CT和超声检查。将三种方法对中央型肺癌并阻塞性肺不张病例的检出结果进行前瞻性比较。结果 超声、胸片对肺不张敏感性的比较以及超声、胸片、CT对不张肺内肿块显示和界定的比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ,对肿大淋巴结的检出超声不如CT。结论 中央型肺癌并阻塞性肺不张时 。

白藜芦醇诱导A549细胞凋亡的实验研究

目的：探讨白藜芦醇（resveratrol,Res）对肺腺癌A549细胞的作用及机制。方法：用不同浓度Res处理A549细胞24h后,倒置显微镜观察细胞形态学变化,DAPI细胞核染色后荧光显微镜观察细胞凋亡特征,MTT检测Res对于A549细胞生长的抑制作用,蛋白质印迹法检测Res作用A549细胞后p53、Bax、Bcl-2和Cleaved-Caspase3蛋白的表达变化。结果：Res处理A549细胞后,细胞间隙变大,细胞核裂,随着药物浓度的增加上述形态变化明显;同时DAPI染色结果提示,Res诱导A549细胞凋亡。25～200μmol/L浓度的Res可明显抑制A549细胞的增殖,25μmol/L时细胞抑制率为12.4%,50μmol/L时为21.6%,100μmol/L时为51.3%,200μmol/L时为89.7%,具有剂量依赖性。24h的IC50为98μmol/L。而且细胞内的p53、Bax和Cleaved-Caspase3蛋白的表达量升高,Pearson相关系数r值分别为0.930和0.874,P值均〈0.001;Bcl-2蛋白被抑制,Bcl-2/Bax比值下降,Pearson相关系数r=0.753,P=0.01。结论：Res抑制A549细胞增殖并通过p53途径诱导A549细胞凋亡,Bax、Bcl-2和Cleaved-Caspase3参与了凋亡过程。

miR-206及Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨mi R-206及Bcl-2蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)的表达,以及抑制或过表达mi R-206对Bcl-2蛋白表达的影响。方法实时定量PCR方法检测NSCLC组织mi R-206的表达水平,Western blot方法检测NSCLC组织Bcl-2蛋白表达;将mi R-206 inhibitors及mi R-206 mimics转染至A549细胞,通过CCK-8法测定A549细胞增殖能力的变化,Western blot方法检测转染后Bcl-2蛋白表达变化。结果 mi R-206在非小细胞肺癌组织中的表达量较癌旁组织明显降低(<0.01),Bcl-2蛋白在癌组织中较癌旁组织表达明显增高(<0.05);转染mi R-206 inhibitor的细胞增殖能力与对照组相比显著升高,细胞内Bcl-2蛋白水平亦明显升高(<0.05),转染mi R-206 mimics的细胞增殖能力与对照组相比显著降低,细胞内Bcl-2蛋白水平亦明显降低(<0.05)。结论mi R-206在NSCLC组织中低表达,mi R-206抑制能够促进A549细胞增殖和Bcl-2蛋白表达。

miR-183及Akt1蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其意义

目的探讨mi R-183及Akt1蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,以及抑制或过表达mi R-183对Akt1蛋白表达的影响。方法实时定量PCR方法检测NSCLC组织mi R-183m RNA及Akt1m RNA的表达水平,Western blot方法检测NSCLC组织Akt1蛋白表达;将mi R-183 inhibitors及mi R-183 mimics转染至A549细胞,实时定量PCR方法及Western blot方法分别检测转染后Akt1 m RNA及蛋白的表达变化。结果 mi R-183m RNA在非小细胞肺癌组织中的表达量较癌旁组织明显降低(<0.01),Akt1 m RNA及蛋白在癌组织中较癌旁组织表达明显增高(<0.05);转染mi R-183 inhibitors的细胞内Akt1蛋白与m RNA水平与对照组相比显著升高(<0.05),转染mi R-183 mimics的细胞内Akt1蛋白与m RNA水平对照组相比显著降低(<0.05)。结论 mi R-183在NSCLC组织中低表达,并能够调节Akt1的表达。

高剂量率后装腔内放射治疗肺癌

我院1989年7～12月应用Nucletron微型多功能后装机腔内放射治疗肺癌35例,初步总结如下。 本组35例中,男性33例,女性2例。年龄27～64岁。初次治疗肺癌32例,放疗后复发3例。右肺16例,左肺19例。均经病理学确诊,其中鳞癌16例、未分化小细胞肺癌15例、腺癌4例。临床Ⅰ期4例、Ⅲ期26例、Ⅳ期5例。