百草枯中毒大鼠肺TGF-β_1和c-Jun的表达及姜黄素的干预作用

目的通过检测百草枯中毒大鼠肺组织中转化生长因子β(1TGF-β1)及原癌c-jun基因表达水平的变化趋势和观察姜黄素减轻百草枯中毒大鼠肺间质纤维化,探讨姜黄素的干预作用机制。方法 8周龄清洁级Wistar雄性大鼠随机分为百草枯中毒组(百草枯50mg/kg一次性灌胃染毒)和姜黄素干预组(百草枯灌胃染毒后姜黄素200mg·kg-·1d-1一次腹腔内注射)。观察动物中毒反应,到达观察终点的动物麻醉处死,HE和Masson染色观察肺组织大体病理变化,测定肺湿重并计算肺系数。用羟脯氨酸含量确定肺纤维化程度。免疫组化法检测TGF-β1和c-Jun表达。结果姜黄素干预组动物生存率为67%,百草枯中毒组生存率为35%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。百草枯中毒组出现肺水肿、出血、肺泡炎表现,中毒3d时炎性表现最明显,14d后纤维细胞增生、肺泡壁增厚。姜黄素减少了肺泡炎并降低了纤维化程度。姜黄素干预组与百草枯中毒组相比,14d后肺组织羟脯氨酸含量明显降低(P<0.05)。百草枯中毒组7d后TGF-β1表达水平开始开高。姜黄素治疗14d后TGF-β1表达水平明显低于百草枯中毒组(P<0.01)。百草枯中毒组1d后c-Jun表达增加,但与姜黄素干预组比较无统计学差异。结论姜黄素通过抑制肺组织TGF-β1表达,减少百草枯中毒大鼠胶原沉积,减轻肺纤维化程度,并非通过抑制c-Jun表达而发挥其作用。

右美托咪定复合罗哌卡因骶管阻滞应用于小儿先天性髋关节脱位手术的影响

先天性髋关节脱位是小儿较为常见的先天畸形,常常需要髋臼成形、股骨截骨等手术治疗。手术时间长,刺激强度大,术后患侧肢体石膏固定活动受限,造成小儿术后躁动及疼痛剧烈。骶管阻滞麻醉因其镇痛效果好,副作用少及操作简单的特点被广泛应用于小儿下腹部及下肢手术的镇痛。单纯罗哌卡因骶管阻滞持续镇痛时间仅为4-6h,国外文献报道[1],右美托咪定作为佐剂应用于成人神经阻滞可有效延长罗哌卡因镇痛时间,麻醉方法安全可靠。

微课联合模拟人教学法在疼痛科规培住院医师中的应用研究

目的探讨微课联合模拟人教学法在疼痛科住院医师规范化培训中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年12月在盛京医院疼痛科进行规范化培训的住院医师60人,随机分为两组,每组30人,一组为对照组,采取传统教学模式,另一组为观察组,采取微课联合模拟人教学法,轮转结束出科考试时通过笔试成绩、临床技能成绩及调查问卷对两组住院医师的教学效果进行评价。结果对照组和观察组两组住院医师的笔试成绩分别为(42.9±2.22)分和(43.6±2.28)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组临床技能考核成绩(43.97±2.70)分高于对照组(38.11±1.82)分,差异有统计学意义(P<0.05);调查问卷中,观察组对教学模式的满意度、学习兴趣、学习能力、沟通和人际交往能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在疼痛科进行规范化培训的住院医师应用微课联合模拟人教学法,可以有效提高规培住院医师的临床技能成绩,改善教学质量,增加学习兴趣,提高住院医师的学习能力与患者沟通和交往能力。

Mistral-Air充气式保温毯对全身麻醉新生儿术后凝血功能的影响

目的 探讨术中应用Mistral-Air充气式保温毯对接受全身麻醉的新生儿围术期体温、术后并发症及凝血功能的影响.方法 选取行择期开腹手术、接受全身麻醉的足月新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例.观察组对术中新生儿行Mistral-Air充气式保温毯的保温治疗,对照组则选择传统常规无保温毯式保温方法,术后均使用37℃保温箱送入麻醉苏醒室.分别记录新生儿麻醉前(T0),术中30 min(T1),拔管后(T2),入PACU后15 min(T3),30 min(T4)的鼻咽温、心率、平均动脉压、血氧饱和度,记录新生儿拔管时间、拔管后呼吸暂停及低氧血症的发生率,测量T0和T2时新生儿的凝血指标(PT、APTT、TT、Fib).结果 观察组术中及术后苏醒期体温高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组术中及术后苏醒期心率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组拔管时间少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后PT、APTT、TT、Fib四项凝血指标优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿术中应用Mistral-Air充气式加温毯,能够改善术后凝血功能,有效预防新生儿术中及苏醒期体温降低,缩短拔管时间.