浅析腹腔镜宫外孕术中不同浓度麻醉药物的临床麻醉效果

目的分析不同浓度麻醉药物在腹腔镜宫外孕手术中的临床效果。方法 90例行宫外孕腹腔镜手术患者,随机分成甲、乙、丙三组,每组30人。三组均采用丙泊酚、瑞芬太尼进行麻醉,二者靶控浓度分别为:甲组:2.5μg/ml、8.0 ng/ml,乙组:3.0μg/ml、6.0 ng/ml,丙组:3.5μg/ml、4.0 ng/ml。观察三组患者苏醒时间、拔管时间、各时间点心率及动脉收缩压数值。结果甲组患者停用麻醉类药物后苏醒时间与拔管时间最少,乙组次之,丙组最长,三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在心率(HR)及动脉收缩压(SBP)上,甲组建立气腹前后SBP较为稳定,但HR明显增快;乙组,HR和SBP变化不明显,HR维持在72.2次/min左右,SBP保持在124.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)左右;丙组HR明显增快,SBP明显升高。结论不同浓度的麻醉药物使用对宫外孕腹腔镜手术的顺利进行意义重大,应当根据具体手术操作要求确定给药浓度,发挥联合用药的麻醉作用。

不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果观察

目的对不同麻醉方式在小儿下腹部手术中的应用效果进行观察。方法 80例行下腹部手术患儿,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组给予丙泊酚复合氯胺酮治疗,实验组给予丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺治疗,观察两组临床疗效。结果实验组总不良反应率为15.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组麻醉满意率为95.00%,对照组为82.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿下腹部手术采用丙泊酚复合氯胺酮加硬膜外穿刺治疗,效果明显,患儿不良反应少,值得在临床上大力推广。

颈丛神经阻滞后循环功能与血清甲状腺激素的变化

目的 观察颈丛神经阻滞甲状腺去神经支配后 ,体内甲状腺激素的变化以及麻醉后循环功能波动是否受血清甲状腺激素变化的影响。方法 选择择期手术无心血管疾患、非甲亢患者 6 4例 ,随机分为观察组 (A组 )、对照组 (B组 )各 32例 ,麻醉采用一针法颈丛神经阻滞 ,A组局麻药采用1 3%利多卡因和 0 2 5 %布比卡因混合液 2 5ml,均未加肾上腺素 ;B组用生理盐水注射液替代局麻药进行模拟 (采血样后 ,采用全麻方法做手术 )。分别于术前 1d、麻醉后 5、15、30min(切皮前 )取血 2ml,测定麻醉前、后甲状腺激素 (T3 、T4、FT3 、FT4)值 ,观察并记录SBP及HR的变化。结果 A组 32例患者颈丛神经阻滞约 5min ,SBP、HR开始增加 ,15～ 2 0min达到高峰 ,30min后逐渐下降 ;与麻醉前比 ,T4、FT3 、FT4等均增高 ,而T3 轻度下降 (P >0 0 5 ) ,但均在正常值范围内。B组的SBP、HR均无明显变化 ,T3 、T4、FT3 、FT4与A组相比 ,无显著差异 (P >0 0 5 )。结论 颈丛神经阻滞所引起的部分患者一过性BP升高。

探讨芬太尼联合地佐辛应用在术后的临床镇痛效果

目的探讨芬太尼联合地佐辛应用在术后的临床镇痛效果。方法 90例行外科手术的患者,随机分成地佐辛组、芬太尼组和联合组,各30例。三组患者术中经全身麻醉,术后分别静脉注射地佐辛、芬太尼及地佐辛、芬太尼联合药剂。比较三组患者术后不同时间点的视觉模拟评分(VAS)及不良反应情况。结果三组患者疼痛状态均有所缓解,联合组各时间点VAS评分明显低于地佐辛组、芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率明显小于地佐辛组及芬太尼组(P<0.05)。结论芬太尼联合地佐辛术后镇痛效果显著,应当在临床上广泛推广与应用。