自发性脊髓硬膜外血肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨自发性脊髓硬膜外血肿的MRI表现及鉴别诊断。方法11例自发性脊髓硬膜外血肿，男7例，女4例，年龄27～74岁，均无明确外伤史。常规行SET1WI、T2WI矢状位及T2WI轴位，部分病例行脂肪抑制扫描，6例注射Gd-DTPA后行增强扫描。结果11例自发性脊髓硬膜外血肿中，9例位于椎管内背侧脊髓后方，2例位于椎管内背外侧。病变范围覆盖4～5个锥体节段，颈段8例，胸段3例。血肿呈长条状及长梭形，5例血肿呈T1WI、T2WI高信号，4例血肿呈T1WI、T2WI等、低、高混杂信号，2例呈T1WI及T2WI等信号。增强扫描2例血肿壁强化，4例未见强化。结论MRI是脊髓硬膜外血肿最佳检查方法，能清楚显示血肿部位，范围，区分急慢性血肿。

急性颅脑损伤的CT、MRI诊断与鉴别诊断及临床应用比较

目的:探讨CT与MRI在诊断急性颅脑损伤的临床价值和优势。方法:2013年3月-2014年1月收治急性颅脑损伤患者50例,所有患者均在就诊后立即采用全身螺旋CT扫描机常规轴位扫描进行CT检查,层厚、层距均为8mm,待患者病情稳定后24~48小时进行MRI检查。结果:50例患者组织损伤40例,头皮下金属异物3例,CT和MRI均显示帽状腱膜下血肿19例,均表现为头皮新月形异常信号影或密度增高影,多跨越骨缝。原发性出现46例,包括脑内及脑室内出血、蛛网膜下腔出血,CT和MRI形态相符,硬膜外血肿主要表现为'双凸镜样'异常信号影,但不跨越颅缝,T1、T2及FLAIR信号降低。颅骨骨折34例,其中粉碎性骨折16例,线样骨折18例,CT和MRI均能正确诊断,线样骨折表现为颅骨骨缝明显增宽,MRI显示T1、T2及FLAIR信号降低。粉碎性骨折主要表现为颅骨骨折处伴有游离的碎片。结论:CT可作为诊断急性颅脑损伤的首选检查手段,在诊治过程中,可结合MRI进行联合诊断,达到二者的互补,更能准确地做出诊断。

急性脑外伤患者137例MRI与CT检查优劣比较

目的:探讨MRI与CT检查在诊断急性脑外伤的差异,指导临床诊断。方法:2012年3月-2014年1月收治急性颅脑损伤患者137例,均进行MRI与CT检查。结果:137例急性脑外伤患者中,弥漫性轴索损伤48例,其中硬膜外合并硬膜下血肿6例,硬膜下血肿12例,单纯硬膜外血肿18例,骨折及蛛网膜下腔出血12例;单纯蛛网膜下腔出血6例;脑挫裂伤99例,其中脑挫伤合并蛛网膜下腔出血22例,单纯脑挫裂伤28例,脑室内出血5例,轴索损伤15例,硬膜下血肿7例,骨折和硬膜外血肿22例。经CT检查,漏诊硬膜下血肿3例,轴索损伤15例,脑挫裂伤6例,MRI漏诊6例骨折。结论:MRI在诊断急性脑外伤方面优于CT,但是在检查骨折方面不如CT,对于急性脑外伤可以进行MRI和CT同时检查,减少漏诊率。

多层螺旋CT对急性胸主动脉夹层的临床诊断及应用价值分析

目的:探讨多层螺旋CT对诊断急性胸主动脉夹层的临床意义。方法:2012年3月-2013年12月收治主动脉夹层患者35例,均采用多层螺旋CT进行扫描检查。结果:本组35例患者经过多层螺旋CT确诊主动脉夹层动脉瘤,均可以清晰地看到破口和内膜瓣,内膜瓣的CT影像表现为低密度线样状,临床分型Ⅰ型5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型28例。血管腔被内膜瓣分为真腔和假腔,有10例患者可见附壁血栓。结论:多层螺旋CT可以快速、及时、准确地诊断急性胸主动脉夹层,值得临床推广。