112例严重烧伤或伴吸入性损伤休克期输液问题分析

目的:对严重烧伤或伴吸入性损伤患者休克期输液的问题进行分析。方法:1997～2007年收治的严重烧伤或伴吸入性损伤患者112例,对这些患者休克期的诊断、输液情况进行分析和总结。结果:休克期的输液情况可归纳为:第1个24h总入量2.2ml/(%TBSA.kg),其中,胶体0.5ml/(%TBSA.kg),晶体1ml/(%TBSA.kg),其余为水分。第2个24h总输入量1.8ml/(%TBSA.kg),其中,胶体0.4ml/(%TBSA.kg),其余为晶体、水分各半。单纯烧伤与烧伤伴吸入性损伤的输液情况,两者并无显著性差异。结论:各种输液公式均可为输液期补液提供参考,最重要的是应该根据患者具体情况进行输液,以保证患者平稳度过休克期为最终目的。单纯烧伤和烧伤伴吸入性损伤患者休克期输液量并无不同。

电烧伤病人临床流行病学分析

目的了解电烧伤的流行病学,加强电烧伤的予防教育,减少电烧伤的发生和发展。方法取我院烧伤科1985年至2009年间共收治的电烧伤(包括电弧伤)737例的临床资料进行分析。结果电烧伤病人发病率在性别及年龄组分布职业情况有着明显的差异。结论为降低电烧伤死亡率及致残率,必须加强安全用电知识的教育,普及安全用电知识及触电后的急救知识,拒绝伪劣电器产品,设备的使用。

成功早期救治批量烧伤的“五早”方案

目的:总结成批烧伤病人的成功救治经验。方法:对10年来10批78例烧伤病人实施的"五早"救治的方案,即:①正确及时的现场救治,有序的转运伤员;②合理的快速液体复苏;③保持气道通畅;④正确合理的创面治疗;⑤坚持早期胃肠道营养和支持疗法。结果:成批烧伤病人应用"五早"方案,显著提高了救治成功率,减少并发症。结论:只要组织措施和治疗方法得当,对于成批烧伤病人的救治,可以得到满意的效果。

莫匹罗星红氟洗剂碘伏SD-AG霜治疗烧伤晚期顽固小创面的比较

目的对治疗烧伤晚期顽固性小创面的外用药物的比较。方法应用外用药物(莫匹罗星、红氟洗剂、碘伏、SD-AG霜)对78例病人进行临床治疗,并对它们的疗效进行评定。结果结果表明各组对创面的有效率分别为莫匹罗星:88.5%、红氟洗剂:90.8%、碘伏:55.2%、SD-AG霜:53.7%。对各种常见的金葡菌、绿脓杆菌大肠杆菌及表葡菌的敏感率为莫匹罗星:100%、81.8%、86.7%、100%,红氟洗剂:100%、90.6%、85.7%、100%。结论对烧伤顽固性小创面的治疗中4种药物均有效,以莫匹罗星、红氟洗剂疗效明显为首选外用药物。

抢救重度、特重度烧伤76例治疗体会

我科于1994年7月至2007年12月间共收治重度、特重度烧伤患者76例,现将治疗体会报道如下。

电烧伤病人临床流行病学分析

目的了解电烧伤的流行病学,加强电烧伤的予防教育,减少电烧伤的发生和发展。方法取我院烧伤科1981～2007年间共收治的电烧伤(包括电弧伤)737例的临床资料进行分析。结果研究发现电烧伤病人的发病率在性别及年龄组分布上有着明显的差异,患病率跟职业情况也有一定的联系。结论随着电烧伤治疗技术的发展,特别是对电烧伤的特殊性及合并症的重视,使电烧伤病人的生存率明显提高。此外,必须加强安全用电知识的教育,普及安全用电知识及触电后的急救知识,拒绝伪劣电器产品,设备的使用,以降低电烧伤死亡率及致残率。

电烧伤临床治疗体会

目的总结电烧伤成功治疗的经验,提高临床治愈率。方法对1990￣2002年电烧伤112例患者进行液体复苏防止休克的发生,创面处理,防治并发症(急性肾功能衰竭、败血症等),以及特殊部位电烧伤等治疗,观察和分析临床效果。结果101例治疗效果理想,全部治愈,3例死亡,9例截肢。结论有效的液体复苏,防止休克的发生,正确合理的创面治疗以及对并发症的有效预防,是成功治疗的关键。

36例烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)临床治疗分析

目的:探讨烧伤后发生ARDS的规律和临床治疗特点。方法:对36例烧伤后并发ARDS病例分组进行比较,对伤情、氧合相关指标PaO2和PaO2/FiO2等进行分析。结果:统计出烧伤并发ARDS的发病率、病死率。危重症生理评分(APACHEⅡ评分)高、烧伤合并吸入性损伤、延迟复苏者易于发生ARDS,氧合指数(PaO2/FiO2)对预后有提示作用。结论:早期认识ARDS,积极给予呼吸支持,提高氧合指数(PaO2/FiO2),尽早抗休克抗感染防治MODS对治疗烧伤ARDS有积极作用。

低热烧伤27例治疗体会

我科从2003年至2007年3月共治疗27例低热烧伤患者,现将治疗现将治疗体会报道如下。

5例糖尿病合并烧伤治疗体会

我科从2005年3月至2007年3月收治5例糖尿病合并烧伤患者,现将治疗现将治疗体会报道如下。

重度烧伤伴发多脏器功能衰竭的分析

目的探讨严重烧伤并发多脏器功能衰竭的诱发因素和发生规律。方法对63例重烧伤后多脏器功能衰竭的病例进行回顾性分析。结果63例中治愈25例,死亡38例,死亡率60.3%。结论除伤情严重外,吸入性损伤、休克和败血症是多脏器功能衰竭的主要诱发因素。

外用药品联合治疗烧伤晚期顽固性小创面的疗效比较

顽固性小创面发生率较高，特别是在大面积少数晚期，很多病人会发生这一问题。残余性小创面大部分因感染所致，长期不愈合或愈合后反复出现，并扩散，往往迁延数月或数年。对此我们常用浸润、换药、全身抗生素治疗，效果并不理想。我们科从1999年以来分别对78例病人应用莫匹罗星、红氟洗剂、碘伏及SD—Ag霜等外用药治疗，效果明显，现介绍如下。

47例皮肤撕脱伤的早期诊断及治疗

47例四肢大面积皮肤撕脱伤病人,根据不同病情分别采用原位缝合,反取皮及异位邮票植皮法治疗皮肤损伤并同时处理骨折脱位。结果:撕脱皮肤及移植皮大部成活,皮肤的弹性,感觉及毛发均正常,合并骨折的病人,骨折全部愈合,关节功能恢复良好。