应用糖皮质激素治疗分泌性中耳炎的临床效果观察

目的观察糖皮质激素治疗分泌腺中耳炎的临床效果。方法选择收治的分泌性中耳炎患者98例,按照入院的先后顺序将98例分泌性中耳炎患者分为对照组和观察组,各49例。对照组患者采用头孢呋辛钠治疗,观察组在对照组基础上联合地塞米松治疗,比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生率。结果观察组患者临床治疗效果明显优于对照组,其并发症发生率明显低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在分泌性中耳炎治疗中采用糖皮质激素,其治疗效果显著,具有重要的临床应用价值。

喉挫伤32例治疗分析

喉挫伤３２例治疗分析辽宁省营口市中心医院耳鼻喉科（１１５０００）吉林省图们铁路医院耳鼻喉科王江宏林彦喉挫伤是耳鼻喉科常见急症，常见原因有钝器击伤、扼伤、撞伤、悬吊自尽及交通事故等，早期如无呼吸困难者易被忽视，而危及生命。我科自１９８４～１９９５年共收...

嗅神经母细胞瘤2例报道

嗅神经母细胞瘤是外胚层神经上皮源性恶性肿瘤。本文就鼻塞、涕中带血的2例患者的病情进行报道,并从组织病理学、临床特征、治疗等方面做介绍。强化对该病误诊的警惕性,提高对该病诊治的认识。

低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效

目的:研究使用低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效和应用价值。方法:对经低温消融术治疗的263例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果:显效233例,有效29例,无效1例,总有效率为99.6%。结论:低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是有效可行的,值得临床推广应用。

听力正常的主观性耳鸣患者行客观听功能测试的临床分析

目的探讨对听力正常的主观性耳鸣患者行耳声发射（OAE）、听性脑干电位（ABR）等客观听功能检测的临床意义。方法选取听力正常的主观性耳鸣患者81例（93耳）作为耳鸣组，并依据病变部位分为中枢性耳鸣组和外周性耳鸣组；同期门诊就诊的无耳鸣正常听力患者36例（共72耳）作为对照组。对2组患者行OAE检测，包括瞬态诱发耳声发射（TEOAE）、畸变产物耳声发射（DPOAE）和ABR检测。结果耳鸣组TEOAE检出率为77．42％，低于对照组的100％，2组差异有统计学意义（P〈0．05）；其中耳鸣高调组、低调组TEOAE检出率分别为82．61％（38／46）和72．34％（34／47）（X2=3．425，P〉0．05；X2=10．585，P〈0．05）。耳鸣组患者在0．5、1、2、4、8kHz频率处的DPOAE检出率分别为60．21％、54．84％、46．24％、41．94％和32．26％，各频率的DPOAE检出率差异均有统计学意义（t=2．485，P=0．017）。低调组在0．05、0．75、1、2kHz的DPOAE反应幅值明显低于对照组（P〈0．05）；高调组在4、6、8kHz的DPOAE反应幅值明显低于对照组（P〈0．05）。中枢性耳鸣组和外周性耳鸣组的大Ⅲ波小Ⅴ波检出率与对照组差异均有统计学意义（P〈0．05）；外周性耳鸣与对照组患者SWAP比值〉0．40者的构成比比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对听力正常的主观性耳鸣患者行客观听功能检测可以发现早期的功能改变，对疾病做出相应的定位和定性诊断，为临床治疗提供指导。

氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗化脓性中耳炎的效果比较

目的探讨氧氟沙星耳内镜下冲洗与耳道滴入治疗在化脓性中耳炎治疗中的临床效果。方法将我院于2015年4月至2016年8月收治的化脓性中耳炎患者中的46例按照随机数字法分成观察组(n=23)与对照组(n=23),观察组患者给予氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗,对照组患者给予耳道滴入治疗,比较两组患者的临床治疗效果、听力改善情况、生活质量评分及不良反应。结果 (1)观察组总有效率为95.7%,显著高于对照组78.3%,差异具有统计学意义(P <0.05);(2)两组患者在治疗前的气导听阈及骨导听阈不存在显著差异(P> 0.05),治疗后气导听阈观察组为(17.3±4.2)、对照组为(8.9±2.7),骨导听阈观察组为(9.5±1.4)、对照组为(5.7±0.7),观察组均显著好于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);(3)两组患者在治疗前生活质量评分上不存在显著差异(P> 0.05),经治疗后观察组为(88.4±8.2)分,显著高于对照组(73.5±6.5)分,具有统计学意义(P <0.05);(4)两组患者的不良反应发生率差异不明显,且均可耐受,一段时间后不良反应均自行消失。结论氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗化脓性中耳炎的临床效果明显优于耳道滴入治疗,且氧氟沙星耳内镜下冲洗治疗能有效改善患者的气导听阈及骨导听阈,提高患者生活质量,值得临床的推广及应用。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉术前用药对手术的影响探讨

目的探讨慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者术前用药对手术治疗的影响。方法选取108例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者作为研究对象,54例患者术前未给予用药干预,设为对照组;54例患者给予术前用药治疗,设为观察组,对比2组患者临床疗效、术中出血量。结果观察组慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者治疗后的总有效率98.10%显著高于对照组总有效率85.20%,并且观察组术中出血量为(52.49±10.76)m L显著少于对照组术中出血量为(102.45±16.95)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者采取术前用药治疗,有利于提高手术疗效,降低术中出血量,可有效改善预后,提高患者生活质量,值得临床推广。

盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎的临床疗效评价

目的研究并探讨盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎药物的临床效果。方法将我院从2013年11月14日至2014年11月14日收治的88例持续性变应性鼻炎患者进行研究,将88例持续性变应性鼻炎患者按照信封法随机分为对照组(44例)以及实验组(44例),对照组患者给予盐酸氮卓斯汀药物进行治疗,实验组患者在对照组治疗药物的基础上添加布地奈德药物进行治疗,将两组患者治疗前后的TSS评分进行比较。结果实验组患者治疗后TSS评分改善量显著优于对照组患者,差异较大(P<0.05),具有统计学意义。结论盐酸氮卓斯汀与布地奈德治疗持续性变应性鼻炎都具有良好的治疗效果,两种药物的联合使用起效速度更快。

尼美舒利治疗耳鼻喉炎症的临床效果

目的探讨尼美舒利在耳鼻喉炎症治疗中的临床效果。方法将我院于2015年8月至2016年12月收治的耳鼻喉炎症患者中选择88例按照随机数字法分成观察组(n=44)与对照组(n=44),观察组患者给予尼美舒利治疗,对照组患者给予萘普生治疗,观察两种药物在耳鼻喉炎症治疗中的临床效果。结果观察组患者的临床疗效显著高于对照组患者;两组患者在治疗前的症状评分不存在显著差异;经治疗后观察组患者的症状评分显著低于对照组患者;两组患者的不良反应发生率差异不明显。结论尼美舒利在耳鼻喉炎症治疗中的临床效果显著,改善患者临床症状明显,不良反应发生风险低,值得临床的推广及应用。

双极电凝与微波联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效比较

目的对比双极电凝与微波两种方式分别联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床效果。方法选取2019年5月至2020年9月在我院就诊治疗的老年顽固性鼻出血患者共78例,随机分为试验组(39例)和对照组(39例)。试验组采用双极电凝联合鼻内镜治疗,对照组采用微波联合鼻内镜治疗。结果试验组患者的各项观察指标均优于对照组,差异显著(P<0.05)。两组患者治疗后的总有效率相似,差异不显著(P>0.05)。结论双极电凝联合鼻内镜治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效优于微波联合鼻内镜的治疗,值得推荐应用。

银杏叶提取物与前列地尔治疗老年突发性耳聋的疗效观察

目的比较银杏叶提取物与前列地尔治疗老年突发性耳聋的临床效果。方法选取2018年4月至2019年10月在我院耳鼻喉科就诊的128例老年突发性耳聋患者为研究对象,随机分为A组和B组,每组64例。在常规用药基础上A组加用前列地尔注射液,B组加用银杏叶提取物注射液。观察银杏叶提取物与前列地尔治疗老年突发性耳聋的临床效果及症状减轻的治疗时间。结果治疗后两组纯音听阈均较前明显提高,A组较B组提高更显著,A组总有效率为93.75%,明显高于B组的总有效率79.69%,两组间比较差异有统计学意义,P<0.05。治疗后A组患者伴随的耳鸣、眩晕、呕吐症状减轻时间均较B组短(P<0.05)。结论在老年突发性耳聋的治疗上银杏叶提取物优于前列地尔,并能够快速有效改善伴随的临床症状,值得在临床广泛应用。

鼻咽癌262例误诊分析及应对方法

目的:研究鼻咽癌误诊原因,以达到减少误诊,提高早期诊断率,保证鼻咽癌患者的生存率和治愈率。方法:对262例确诊鼻咽癌患者做回顾性分析,对误诊的经过、原因以及对策进行总结。结果:262例确诊患者中误诊88例,占33.5%,涉及耳鼻喉科、眼科、外科、全科医生。疾病依次为颈淋巴结炎、颈淋巴结核、腮腺炎、鼻出血、复视、偏头痛、鼻息肉等。结论:鼻咽癌早期症状不明显,位置隐蔽,临床表现各异,医生缺乏对本病的认识,导致误诊和漏诊。

喉镜下电动切削器切除113例喉部肿物

目的探讨喉刨削器技术在喉部良性病变手术中的价值。方法应用电动喉刨削器对113例喉部良性病变施行切削手术,结果所有病例1次手术完成,其中61例于术后次日即发音正常,其余52例于术后1周内恢复或接近正常发音,治愈率100%;术后无并发症,随访5个月至3年,无复发病例。结论应用电动喉刨削器切削喉部良性病变,具有操作简便,创伤小,视野清晰,创面愈合快,且并发症少,术后复发率低等特点。

额窦巨大黏液囊肿1例

患者，男性，69岁。因“左前额无痛性包块5年，复视2年”于2006年1月23日就诊于我科。患者于5年前出现左前额无痛性包块，逐渐增大，眼球逐渐突出、下移，近2年出现复视、上睑下垂而影响视物，偶伴头痛，无脓涕、血涕。否认外伤、手术史。眼科检查：双眼视力均为1．0，左前额眉弓及上睑部肿块约8．0cm×4．0em×2．5em，呈半球形，皮肤颜色正常。囊性，无压痛，

老年下肢骨折手术室护理中风险护理的应用研究

目的:探讨老年下肢骨折手术室护理中风险护理的应用。方法:选取2018年1月-2019年12月我院手术室收治的老年下肢骨折患者86例,随机分为2组,对照组常规护理,观察组实施风险护理,比较2组SDS及SAS评分、手术成功率、手术时间和疼痛评分。结果:观察组SDS及SAS评分低于对照组(P<0.05),观察组的手术成功率高于对照组,手术时间和疼痛评分低于对照组(P<0.05)。结论:老年下肢骨折患者手术室护理中采取风险护理效果显著,能改善患者SDS及SAS评分和提高手术成功率,还能降低手术时间和疼痛评分,应推广应用。

双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎患者的临床疗效

目的探讨双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗急性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法回顾性选取2013年1月至2015年1月在营口市中心医院接受治疗的急性分泌性中耳炎患者80例,按照入院顺序分为研究组和对照组,研究组40例62耳,对照组40例54耳。对照组患者采用单孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗,研究组患者采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗,3个月为1个疗程,治疗结束后比较两组患者的治疗效果、听阈水平、并发症发生率等。结果研究组患者的治疗总有效率明显高于对照组,听阈水平改善程度明显好于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对急性分泌性中耳炎患者采用双孔鼓膜穿刺鼓室注药法治疗临床效果显著,总有效率高,并发症发生率低,病情改善明显。

低温等离子消融联合顺铂治疗喉癌的疗效观察

目的探讨低温等离子消融联合顺铂对喉癌患者免疫球蛋白、血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)、磷酸酶基因(PTEN)水平及复发的影响。方法选取2018年2月至2020年6月间营口市中心医院行低温等离子消融术的60例喉癌患者。根据治疗方式不同分为对照组和观察组。采用消融术治疗的34例患者纳入对照组,采用消融术联合顺铂治疗的26例患者纳入观察组。比较两组患者术前(T0)、术后1个月(T1)、术后2个月(T2)及术后3个月(T3)的卡氏(KPS)评分、免疫球蛋白(IgG、IgM和IgA)、VEGF-C和PTEN水平,并对比复发率。结果两组患者临床效果比较,两组患者T3时点KPS评分高于T0时点,但观察组T2、T3时点KPS评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清生化指标比较,术后7d免疫球蛋白IgG、IgM和IgA水平同术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。且两组患者术前、术后7d免疫球蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。但两组患者血清VEGF-C、PTEN水平均下降;术后7d观察组血清VEGF-C、PTEN水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论低温等离子消融联合顺铂治疗喉癌,并不会影响患者免疫功能,且可降低VEGF-C、PTEN等转移相关因子水平,并提升临床治疗效果。