高频彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺恶性结节的价值研究

目的探讨高频彩色多普勒超声(彩超)鉴别诊断甲状腺恶性结节的临床价值。方法50例(62个病灶)甲状腺结节患者,依据病理检查结果将患者分为结节性甲状腺肿组(8个)、甲状腺腺瘤组(33个)、甲状腺癌组(21个)。采用二维超声分析结节内部回声、形态、边界及有无钙化情况,采用彩超检测结节阻力指数、血流速度及血流分布情况,并进行比较。结果甲状腺癌组的形态规则程度、边界表现及微小钙化程度与甲状腺腺瘤组、结节性甲状腺肿组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺腺瘤组包膜例数与甲状腺癌组、结节性甲状腺肿组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组结节晕环例数与甲状腺腺瘤组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲状腺癌组动脉收缩期最大流速(PSV)为(35.14±11.78)cm/s、放射性同位素(RI)为(0.70±0.10)、结节类型与结节性甲状腺肿组的(24.72±13.27)cm/s、(0.58±0.11)及甲状腺腺瘤组的(27.14±13.52)cm/s、(0.58±0.11),差异均具有统计学意义(P<0.05);甲状腺腺瘤组PSV、RI、结节类型与结节性甲状腺肿组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在诊断甲状腺恶性结节时采用高频彩超进行检查价值突出,通过对声像图特征进行综合分析,有助于其诊断准确率的提高,因而值得临床应用与推广。

彩色多普勒超声在肝脏实质占位性病变诊断中的临床分析

目的分析彩色多普勒超声在肝脏实质占位性病变诊断中的应用价值。方法选取81例肝脏实质占位性病变患者作为研究对象,均于入院后行常规超声、彩色多普勒超声检查。统计分析病理检查结果、常规超声及彩色多普勒超声诊断结果,以病理检查结果为金标准,对比常规超声与彩色多普勒超声诊断恶性肝脏实质占位性病变的价值,并对比良性与恶性病变患者的多普勒超声诊断参数[血流灌注指数(DPI)、门静脉充血指数(PCI)、阻力比(RR)以及肝总血流量(TLBF)]。结果病理检查结果显示:36例患者为恶性病变,其中25例为原发性肝癌,11例为转移性肝癌;另外45例为良性病变,其中14例为肝血管瘤,10例为炎性假瘤,13例为肝硬化结节,8例为局灶性结节增生。常规超声检查显示:37例患者为恶性病变,44例患者为良性病变,其中50例患者的诊断结果与病理检查结果相符。彩色多普勒超声检查显示:34例患者为恶性病变,47例患者为良性病变,其中75例患者的诊断结果与病理检查结果相符。彩色多普勒超声诊断恶性肝脏实质占位性病变的准确率、特异度、敏感度均高于常规超声诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。恶性病变患者RR、DPI、TLBF、PCI值分别为(1.32±0.21)、(0.40±0.11)、(1273.54±259.64)ml/min、(8.17±1.58),良性病变患者RR、DPI、TLBF、PCI值分别为(1.05±0.17)、(0.19±0.05)、(1458.63±211.62)ml/min、(12.31±2.06);恶性病变患者RR、DPI高于良性病变患者,TLBF、PCI低于良性病变患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论恶性肝脏实质占位性病变有明显血流异常表现,彩色多普勒超声鉴别诊断病灶性质的准确性优于常规超声,具有推广使用价值。