西那卡塞治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床效果观察

目的探讨血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行西那卡塞治疗的临床效果。方法 100例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予西那卡塞治疗。比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后实验室相关指标水平、甲状旁腺体积。结果观察组患者治疗总有效率为86.0%(43/50),明显高于对照组的66.0%(33/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者血尿素氮、血磷、血肌酐、全段甲状旁腺素(iPTH)水平分别为(22.4±3.0)mmol/L、(1.9±0.2)mmol/L、(652.9±12.4)μmol/L、(655.9±12.9)pg/ml,均低于对照组的(26.6±4.2)mmol/L、(2.1±0.3)mmol/L、(769.4±20.6)μmol/L、(817.9±21.7)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者甲状旁腺体积为(0.8±0.2)cm^3,小于对照组的(1.2±0.3)cm3,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西那卡塞在血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中具有较高的应用价值,值得临床推广应用。

前列地尔联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床效果分析

目的 探讨早期糖尿病肾病行前列地尔联合缬沙坦治疗的临床效果。方法 110例早期糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗基础上行缬沙坦治疗,观察组则在对照组基础上行前列地尔治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后肾功能指标水平及不良反应发生情况。结果 观察组患者的治疗总有效率94.5%显著高于对照组的81.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的尿素氮、血肌酐及24 h尿蛋白定量水平分别为(6.19±0.33)mmol/L、(125.44±9.32)μmol/L、(162.93±7.34)mg,低于对照组的(6.54±0.45)mmol/L、(147.34±10.32)μmol/L、(196.45±8.09)mg,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 予以早期糖尿病肾病患者前列地尔联合缬沙坦治疗效果理想,可促使患者肾功能改善,且安全性高,可在临床上推广应用。

维生素D2联合活性维生素D3治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果观察

目的对比分析维生素D2联合活性维生素D3(骨化三醇)在治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中的应用效果。方法112例慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者,根据患者入院编号的单双数分为观察组(59例)和对照组(53例)。对照组采用骨化三醇治疗,观察组采用骨化三醇联合维生素D2治疗。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、尿蛋白定量、钙磷乘积水平及临床疗效。结果观察组患者治疗有效率为96.61%,高于对照组的77.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血钙为(2.66±0.29)mmol/L高于治疗前的(2.34±0.25)mmol/L;对照组血钙为(2.49±0.35)mmol/L高于治疗前的(2.32±0.26)mmol/L;且观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血磷为(1.32±0.12)mmol/L、尿蛋白定量为(3.64±0.51)g/24 h及钙磷乘积为(4.27±0.21)mmol2/L2均低于治疗前的(2.52±0.36)mmol/L、(7.59±1.13)g/24 h、(4.65±0.32)mmol2/L2;对照组血磷为(2.01±0.29)mmol/L、尿蛋白定量为(5.69±0.64)g/24 h及钙磷乘积为(4.53±0.36)mmol2/L2均低于治疗前的(2.54±0.32)mmol/L、(7.74±1.35)g/24 h、(4.68±0.41)mmol2/L2;且观察组明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论维生素D2联合活性维生素D3在治疗慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进中的应用效果突出,值得临床推广。