七氟醚、异氟醚或丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞对肝脏部分切除术后肝肾功能的影响

目的探究与分析七氟醚、异氟醚或丙泊酚全身麻醉复合硬膜外阻滞对肝脏部分切除术后肝肾功能的影响。方法接受肝脏部分切除术的患者60例,采取随机数字表法分为A组、B组、C组,各20例。三组患者均给予复合硬膜外麻醉,A组、B组、C组患者分别吸入七氟醚、异氟醚及丙泊酚做麻醉维持。观察术前及术后肝肾功能相关指标的变化情况。结果三组患者术前、术后第1、3、5天肝肾功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于行肝脏部分切除术的患者在给予全身麻醉复合硬膜外麻醉阻滞中,七氟醚、异氟醚及丙泊酚对其肝肾功能无明显影响。

超声引导下中心静脉置管在肾透析中的应用

本院麻醉科在可移动彩色多普勒超声引导下行中心静脉置管用于肾透析穿刺置管操作,本文作者对行超声实时引导下中心静脉插管与盲探性插管效果进行比较,现将有关资料报道如下。1临床资料1.1一般资料选择2008年6月—2011年3月本院肾透析患者200例,随机分为观察组和对照组各100例。

探究右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及患者记忆功能的影响

目的探究与分析右美托咪定与咪达唑仑作为麻醉前用药的镇静效果及对患者记忆功能的影响。方法 60例择期手术患者,采取随机数字表法分为右美托咪定组及咪达唑仑组,各30例。观察两组患者的OAA/S评分与AVA/SAI评分及在用药前后对水果图片的记忆情况。结果两组患者用药后10 min的OAA/S、AVA/SAI评分明显低于用药前5 min,右美托咪定组用药10 min的OAA/S评分明显优于用药前(P<0.05)。右美托咪定组对香蕉图片的记忆者所占比例明显高于咪达唑仑组(P<0.05)。结论右美托咪定与咪达唑仑具有同样良好的镇静作用,且前者对于记忆功能的影响较少,值得推广。

瑞芬太尼联合不同剂量丙泊酚在腹腔镜手术中的麻醉效果比较

瑞芬太尼、丙泊酚是腹腔镜手术常用的麻醉药物,但丙泊酚的最适用量尚不明确。

改良双腔管插管双肺隔离方法的临床应用(附60例报告)

1资料与方法 1．1临床资料选取2005年1月-20l0年6月本院收治的60例开胸手术需双腔管插管患者。男性46例，女性14例，年龄25～71岁，平均年龄48．6岁，ASAI～Ⅱ级。使用Robertshaw双腔支气管导管，管径35～37F，左侧管32例、右侧管28例。患者随机分为对照组和观察组，每组30例。

丙泊酚加瑞芬太尼在烧伤患者创面换药中的临床应用

为减轻烧伤患者因创面清创换药而引起的疼痛,在清创换药时给予丙泊酚加瑞芬太尼静脉麻醉,取得了满意效果,现报道如下。

不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定联合罗哌卡因对臂丛神经阻滞效果的影响。方法选取2017年1~12月在我院择期行上肢手术的105例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组,各35例。观察1组患者用100μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),观察2组用50μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%),对照组患者用40 ml罗哌卡因(0.375%),比较三组的阻滞起效时间、阻滞持续时间、疼痛及镇痛情况、皮质醇浓度以及麻醉安全性。结果观察1组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均短于观察2组和对照组,阻滞持续时间均长于观察2组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察1组患者的首次疼痛时间、术后镇痛时间明显短于观察2组、对照组,首次疼痛评分明显低于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的皮质醇浓度在神经阻滞10 min、手术开始时明显高于麻醉开始前,观察1组神经阻滞10 min、手术开始时的皮质醇浓度低于观察2组,观察2组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论上肢手术患者用100μg右美托咪定联合40 ml罗哌卡因(0.375%)进行臂丛神经阻滞可改善臂丛神经阻滞效果,兼具安全性和有效性,具有临床应用优势。

神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果观察

目的观察神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果。方法选取2017年2~12月我院行下肢术后镇痛患者100例,按照随机数字表法分为参照组和观察组,每组各50例。参照组实施连续静脉给药镇痛,观察组实施神经刺激仪引导下连续股神经阻滞镇痛,比较两组患者的各项临床指标、VAS评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生率。结果两组的HR和Sp O_2比较,差异无统计学意义(P>0.05),参照组的SBP、DBP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、12、36及48 h VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗前后VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),参照组治疗后各时间段VAS评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗6、12、36及48 h Ramsay镇静评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组和参照组治疗后各时间段Ramsay镇静评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经刺激仪引导下连续股神经阻滞用于膝关节术后镇痛的效果较好,具有安全性和有效性,可在临床实践中予以广泛推广和应用。

泽桂癃爽胶囊联合那妥治疗Ⅲ型前列腺炎疗效评价

Ⅲ型前列腺炎是泌尿外科最为常见的疾病,约占前列腺炎患者的90%～95%。由于该病的病因复杂,症状变化多样,发病机理不明确,临床上对其病因诊断和治疗缺乏有效的依据和方法。

连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响

目的探讨连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢骨折手术患者循环功能的影响。方法选取我院自2012年5月至2014年5月收治的60例老年下肢骨折手术患者作为临床研究对象,采取随机数字表法将其分为连续硬膜外麻醉组和连续腰麻组,每组30例,观察并比较两组患者麻醉前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)变化情况。结果两组患者麻醉后30 min时SBP及DBP较麻醉前比较均有明显降低,连续硬膜外组患者SBP与DBP较连续腰麻组比较,降低幅度较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续腰麻与连续硬膜外麻醉对老年下肢手术患者的循环功能均可产生一定影响,但前者影响较小,麻醉过程较为稳定。