神经内科重症监护病房患者医院感染的临床分析

目的:探讨神经内科重症监护病房患者医院感染情况,以降低神经内科重症监护病房医院感染率。方法:2011年1月-2014年5月收治NICU医院感染患者40例,根据患者的感染部位收集患者的相应标本进行细菌培养,观察感染率。结果:发生褥疮1例(2.5%),发生细菌性痢疾2例(5.0%),发生上呼吸道感染8例(20.0%),发生泌尿道感染9例(22.5%),发生下呼吸道感染16例(40.0%),其他部位4例(10.0%)。本组40例患者共培养出细菌63株,其中G+杆菌17株(27.0%),其中粪肠球菌5株(7.9%)、表皮葡萄球菌4株(6.3%)、金黄色葡萄球菌7株(11.1%)、其他G+葡萄球菌1株(1.6%);G-杆菌40株(63.5%),其中大肠埃希杆菌3株(4.8%)、嗜麦芽寡养单胞杆菌5株(7.9%)、鲍氏不动杆菌6株(9.5%)、铜绿假单胞杆菌9株(14.3%)、肺炎克雷伯杆菌11株(17.5%)、其他G-杆菌6株(9.5%);真菌6株(9.5%)。G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率较低,其次是利福平。结论:对于NICU患者要及时进行细菌培养和耐药实验,选择合理的抗生素,控制医院感染。

静脉复合七氟醚吸入全身麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的应用

目的分析静脉复合七氟醚吸入全身麻醉在小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术中的作用效果,探讨小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术合理化麻醉方案。方法 142例采取腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗患儿,随机分为观察组(72例)和对照组(70例)。观察组患儿采取静脉复合七氟醚吸入全身麻醉,对照组行氯胺酮联合丙泊酚麻醉。对比分析两组患儿的麻醉时间。结果两组患儿的麻醉起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组苏醒时间(8.16±3.82)min、拔管时间(10.59±4.57)min、定向力恢复时间(13.41±6.71)min较对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论静脉复合七氟醚吸入全身麻醉具有麻醉起效快、苏醒时间短、不良反应少的优点,是小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术较为理想的麻醉方案。

全面腹部超声在急腹症临床诊断中的应用价值

目的研究全面腹部超声检查在临床急腹症中诊断的应用效果。方法回顾性分析2015年1月~2017年12月我院100例急腹症患者的临床资料,其中50例患者接受全面腹部超声诊断(观察组),另50例患者接受选择性腹部超声诊断(对照组),比较两组患者的诊断符合率、超声检查时间、临床诊断时间。结果观察组的诊断符合率为94%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的超声检查时间为(16.45±1.32) min,长于对照组的(10.12±1.17) min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的临床诊断时间为(2.01±1.26) h,短于对照组的(2.69±1.45) h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面腹部超声用于急腹症临床诊断,能够提高诊断符合率,帮助临床医生更迅速完成诊断,对于临床确定治疗方案有更明显的指导价值。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床效果

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗早期胃肠恶性肿瘤的临床效果。方法:选取2017年2月-2019年2月本院收治的早期胃肠恶性肿瘤患者110例为研究对象。按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组给予内镜黏膜切除术,观察组给予内镜黏膜下剥离术。比较两组临床疗效、并发症发生情况、手术相关指标。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组出血、穿孔、感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、出血量、手术费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜黏膜下剥离术应用于早期胃肠恶性肿瘤患者的临床疗效较好,可降低并发症发生率,减轻患者在经济以及时间上的压力,值得推广应用。

子宫特殊类型平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值分析

目的分析子宫特殊类型平滑肌瘤病理诊断的临床实用价值。方法 75例子宫特殊类型平滑肌瘤患者作为观察对象,对其临床资料进行回顾性分析,评定病理诊断的临床应用价值。结果经过病理诊断后,结果显示:75例患者中黏液样平滑肌瘤3例(4.0%),奇异性平滑肌瘤20例(26.7%),上皮样平滑肌瘤10例(13.3%),淋巴管平滑肌瘤14例(18.7%),静脉内平滑肌瘤4例(5.3%),核分裂活跃平滑肌瘤17例(22.7%),富于细胞性平滑肌瘤7例(9.3%)。通过进行为期6个月的跟踪回访,结果发现7例复发,复发率为9.3%,予以再次手术治疗后,7例患者均顺利完成手术,术后病理分析结果显示为富于细胞性平滑肌瘤。结论子宫特殊类型平滑肌瘤在大小、形态方面各有差异,误诊率较高,依据良性肿瘤方案治疗疗效确切。

绞窄性肠梗阻手术时机的选择及其对预后的影响

目的探讨绞窄性肠梗阻手术时机的选择及其对疾病预后的影响。方法回顾性分析2014年1月～2018年7月我院收治的104例绞窄性肠梗阻患者的临床资料,按照患者入院至接受手术的时间将患者分为早期手术组(61例)和晚期手术组(43例)。早期手术组接受手术在入院12 h以内,晚期手术组接受手术超过12 h。比较两组患者的手术术式、预后情况、治疗总有效率及术后恢复情况。结果两组患者的各手术术式占比比较,差异无统计学意义(P>0.05);早期手术组患者肠管坏死率和死亡率均显著低于晚期手术组(P<0.05);早期手术组患者的手术总有效率显著高于晚期手术组(P<0.05);早期手术组患者的肛门排气时间、开始进食时间和开始下床活动时间均显著短于晚期手术组(P<0.05)。结论在绞窄性肠梗阻手术时机的选择上,可放宽手术指征、提前手术时机,尽可能在肠坏死前进行手术干预,有助于提高手术效果,挽救患者生命,改善临床预后。

肠道非霍奇金淋巴瘤的临床及病理诊断特点分析

目的探析肠道非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床及病理诊断特点。方法分析44例肠道NHL患者的临床表现、诊断方式、病理特征、病灶来源及恶性程度。结果 44例患者中,病灶位于小肠25例,占比56.8%;位于大肠19例,占比43.2%。25例病灶位于小肠患者中,远端回肠16例,近端回肠4例,空肠3例,十二指肠2例;19例病灶位于大肠患者中,盲肠12例,直肠3例,升结肠2例,降结肠1例,横结肠1例。肠病相关性T细胞淋巴瘤在小肠部位的发病率为4.0%(1/25),低于大肠部位的26.3%(5/19),差异具有统计学意义(P<0.05)。年龄<60岁患者的恶性程度高于年龄≥60岁患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对肠道NHL患者,肠病相关性T细胞淋巴瘤主要发生在大肠部位,并且年龄<60岁患者的恶性程度较高,应受到临床的高度重视。

经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声评价子宫动脉栓塞术对子宫瘢痕妊娠的治疗效果。方法:2013年1月-2014年10月收治采用子宫动脉栓塞术治疗的子宫瘢痕妊娠患者50例,所有患者均有剖宫产史,均采用彩色多普勒进行检查,经腹部及阴道检查子宫及双侧附件区域情况,观察病灶着床情况。均确诊为子宫瘢痕妊娠,并于1周内行子宫动脉栓塞术治疗。结果:彩色多普勒超声表现为患者子宫正常或稍大,孕囊多位于子宫峡部切口处,脉冲多普勒显示高速低阻动脉血流信号,彩色多普勒血流显像可见孕囊周边丰富的环状血流信号,子宫前壁靠近切口处血流信号增多。血管造影表现:50例患者均成功栓塞,栓塞侧子宫动脉增粗,宫颈体积增大,可见胚胎血供丰富。子宫动脉栓塞治疗后彩色多普勒变化:治疗后妊娠囊缩小38例,孕囊无变化12例。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫瘢痕妊娠创伤小、出血少、疗效显著,经阴道彩色多普勒超声检查可以清晰地看到子宫形态、动脉血流及孕囊变化,值得临床推广。

舒芬太尼复合小剂量布比卡因用于老年腰麻的临床效果观察

目的观察舒芬太尼与小剂量布比卡复合麻醉对于老年腰麻的影响,分析舒芬太尼与小剂量布比卡因复合麻醉的作用价值。方法选取采取腰麻的145例老年患者作为实验的分析对象,根据麻醉用药分为观察组71例(舒芬太尼与小剂量布比卡因复合麻醉)和对照组74例(芬太尼麻醉),对比分析两组患者的肺功能指标和麻醉效果。结果观察组感觉阻滞起效时间(2.74±0.69 min)和运动神经阻滞起效时间(3.68±0.73 min)明显对于对照组,感觉阻滞持续时间(115.21±17.81 min)和运动阻滞持续时间(100.22±16.92 min)却明显长于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论舒芬太尼与小剂量布比卡复合麻醉具有起效快、麻醉效果好、对肺功能影响小的优点,可以作为老年腰麻首选的麻醉用药方案。

尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死50例疗效观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法:2013年2月-2014年6月收治脑梗死患者80例,随机分成对照组和观察组,各40例,对照组给予拜阿司匹林100 mg/d口服,法安明5 000 U皮下注射,2次/d,连续治疗2周,观察组在对照组的基础上加尿激酶75万U+100 m L 0.9%氯化钠注射液静滴,30 min内滴完,1 h后同样剂量的尿激酶同样时间滴完,连续治疗2周。结果:两组患者治疗前ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.5),治疗1d、7 d和14 d,观察组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后观察组Barthel指数0~60分1例,61~70分5例,71~80分10例,81~90分12例,91~100分12例;对照组0~60分12例,61~70分12例,71~80分5例,81~90分6例,91~100分5例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死ESS评分和Barthel指数明显升高,疗效显著,值得推广。

探究子宫全切术应用于子宫肌瘤患者治疗中的有效性

目的探究子宫肌瘤患者应用子宫全切术治疗的有效性。方法选取2012年10月～2013年104我院收治的子宫肌瘤患者100例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各50例。对照组采用阴道手术进行子宫切除，实验组采用传统经腹子宫全切除术。结果实验组各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后各项指标恢复情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经阴道子宫全切术治疗子宫肌瘤的疗效较好，能够有效缩短患者住院时间，减少术中出血量，值得推广应用。

倍他乐克用于风心病二尖瓣狭窄左房衰竭期30例疗效观察

我们用倍他乐克对风心病二尖瓣狭窄左房衰竭期而无条件行瓣膜植换术患者进行治疗,现总结如下。

依达拉奉治疗急性脑出血60例疗效观察

目的:探讨依达拉奉治疗急性脑出血患者的临床疗效。方法:2014年1-8月收治急性脑出血患者120例,随机分成对照组和观察组,各60例。对照组给予醒脑静注射液20 m L+5%葡萄糖注射液250 m L,静滴,糖尿病患者用0.9%氯化钠注射液静滴,观察组在对照组的基础上给予依达拉奉注射液30 mg+0.9%氯化钠注射液静滴,两组均连续治疗21 d。结果:治疗前,两组患者NDS评分、ADL评分、ESS评分、NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。疗程结束及2个月后观察组NDS评分、ADL评分、ESS评分、NIHSS评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组基本痊愈20例,显著进步27例,进步11例,无效1例,死亡1例,总有效率96.6%。对照组基本痊愈15例,显著进步21例,进步11例,无效11例,死亡1例,总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依达拉奉治疗急性脑出血,各种指标恢复迅速,疗效显著,值得推广。

依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死临床观察

目的:探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死(PCI)的临床效果。方法:收治进展性脑梗死患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予依达拉奉联合低分子肝素钠治疗。结果:观察组总有效率91.7%明显高于对照组的60.0%(P<0.05),两组治疗后神经功能评分明显低于治疗前(P<0.05),治疗后观察组神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:依达拉奉联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果显著。

慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床诊疗研究

目的探讨慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床诊疗价值。方法选取我院2016年1月至2018年1月收治的70例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者作为研究对象,随机分为两组,各35例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上静脉滴注参麦注射液,比较两组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组病死率显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的平均左室收缩末期内径、平均左室舒张末期内径、左室射血分数差异有统计学意义(P<0.05)。结论将丹参注射液应用于慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗中,可显著缓解临床症状,改善患者的心肺功能,降低病死率,值得在临床进一步探讨和推广。