比较Phaco和ECCE联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的疗效及安全性

目的研究和探讨超声乳化联合小梁切除术与白内障囊外摘除术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效和应用价值。方法选择我院2014年10月至2015年10月收治的白内障合并青光眼患者140例,随机分为Phaco组(使用Phaco联合小梁切除术治疗,70例)和ECCE组(使用ECCE联合小梁切除术治疗,70例),对比和分析两组患者临床治疗效果和并发症发生情况等。结果①术前两组患者眼压和散光度水平无明显差异(P>0.05),术后Phaco组患者眼压和散光度下降水平明显优于ECCE组患者,且P<0.05;②Phaco组术后视力恢复58例,视力不变12例,视力下降0例;ECCE组术后视力恢复49例,视力不变16例,视力下降5例,且P<0.05;③Phaco组患者术后角膜水肿2例,前房渗出2例,前房积血1例,临床并发症发生率为7.14%;ECCE组患者术后角膜水肿6例,前房渗出4例前房积血3例,临床并发症发生率为18.57%,且P<0.05差异具有统计学意义。结论与ECCE术相比,Phaco联合小梁切除术临床手术创伤较小,且术后并发症发生率较低,患者临床治疗效果更为显著,具有推广价值。

超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼的治疗价值探析

目的研究超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼的治疗价值。方法选择辽宁省葫芦岛何氏眼科医院有限公司2014-01—2015-07收治白内障伴青光眼患者66例,根据手术方式不同将其分为两组,传统手术组(33例,超声乳化白内障摘除联合小梁切除术);新型手术组(33例,超声乳化吸除联合房角分离术)。对两组患者术前术后视力水平、眼压水平、房角宽度、中央前房深度和术后并发症率进行比较。结果新型手术组术后并发症率3.03%明显低于传统手术组的18.18%,P<0.05。两组术前视力水平(0.23±0.09)、(0.23±0.08),眼压水平(41.05±10.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、(41.06±10.21)mm Hg,房角宽度(1.08±0.24)°、(1.08±0.22)°,中央前房深度(1.48±0.25)mm、(1.48±0.23)mm无显著差异,术后两组视力水平(0.59±0.22)、(0.58±0.23)均显著改善,且新型手术组患者术后眼压水平(17.52±3.59)mm Hg、房角宽度(3.97±0.48)°、中央前房深度(3.62±0.33)mm均明显优于传统手术组(26.98±7.34)mm Hg、(2.98±0.49)°、(2.95±0.31)mm,P<0.05。结论超声乳化吸除联合房角分离术对白内障伴青光眼治疗价值高,可有效改善患者视力,降低眼压,促进房角宽度、中央前房深度的恢复,且并发症少,安全性高。

水冲法抛光后囊膜在白内障手术中的应用研究

目的探讨白内障超声乳化术中运用水冲法抛光技术对后囊膜抛光的安全性及有效性。方法患者随机分为冲洗组(常规A/I头联合水针冲洗抛光后囊膜法,n=100)和对照组(常规单纯A/I头抛光后囊膜法,n=100)。观察术后最佳矫正视力、眼压及残留皮质、IOL位置,有无后发障,并使用Pentacam眼前节分析仪测量后囊膜厚度变化,并进行统计学分析。结果冲洗组术中未发生后囊膜破裂等并发症。术后第一天视力,冲洗组(0.6±0.28)与对照组(0.4±0.24)比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后残余皮质的发生率,冲洗组(5%)与对照组(14%)比较差异有统计学意义(χ^2=4.711,P<0.05)。术后6月、1年、3年冲洗组后发障发生率低于对照组,两组后发障发生率比较差异均有统计学意义(χ^2=8.303、11.656、11.481,P=0.004、0.001、0.001,均为P<0.05)。术后1月、6月、1年、3年,Pentacam前节分析仪测量后囊膜厚度两组比较差异有统计学意义(均为P=0.000)。术后6月、1年、3年最佳矫正视力>0.5的有效率两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.948、5.882、4.978,P=0.008、0.015、0.026)。术后1年、3年最佳矫正视力>0.7的有效率冲洗组(55%、48%)与对照组(39%、36%)比较(χ^2=5.138、2.956,P=0.023、0.086,均P<0.05)。结论白内障超声乳化白内障手术中联合水冲法进行后囊膜抛光技术安全有效,可减少术中并发症及后发障的发生,能更好提高患者的视力。