肺动脉高压的药物治疗

肺动脉高血压是以肺小动脉血管重构为特征的严重的肺循环疾病。近年来随着对肺动脉高压发病机制认识地提高,针对肺动脉高压的发病各环节的治疗,即靶向治疗取得了进展。在靶向治疗基础上,为降低单一药物的副作用及协同药物间的相互作用,联合用药成为肺动脉高压临床常用的治疗手段。

探讨胆总管结石患者ERCP术后的复发率及其危险因素

目的研讨胆总管结石患者经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗后的复发率及其危险因素。方法100例ERCP治疗的总胆管结石患者作为临床研究对象,采用回顾性分析的调研方式,对所有患者的基础资料以及治疗情况进行总结分析,探究术后复发情况以及导致复发的危险因素。结果多因素分析显示,年龄、BMI、结石直径、结石数量、胆道手术史、胆总管扩张、乳头旁憩室是胆总管结石患者ERCP术后复发的危险因素。结论乳头旁憩室、胆总管扩张、结石直径、结石数量、胆道手术史、BMI、年龄是胆总管结石患者ERCP术后复发的危险因素。

观察不同内镜治疗方式对于上消化道出血的临床疗效

目的对比不同内镜治疗方式对上消化道出血的应用效果。方法68例上消化道出血患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用内镜下喷洒药物治疗,观察组采用内镜下金属钛夹治疗。对比两组患者引流液变清时间、呕血消失时间、潜血转阴时间、住院时间、治疗效果、止血效果及并发症发生率。结果治疗后,观察组患者的引流液变清时间(24.43±2.12)h、呕吐消失时间(2.20±0.35)d、潜血转阴时间(3.30±0.43)d、平均住院时间(7.30±0.65)d显著短于对照组的(28.82±2.55)h、(4.72±0.52)d、(5.90±0.87)d、(10.02±1.33)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为97.06%(33/34),明显高于对照组的70.59%(24/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者平均出血量少于对照组,1周内再出血率低于对照组,即时止血率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予上消化道出血患者行内镜下金属钛夹治疗,其止血效果显著优于内镜下喷洒药物治疗,患者各临床症状改善时间显著缩短,更值得在临床推广实施。

乌司他汀联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床效果观察

目的探讨急性胰腺炎患者行乌司他汀联合生长抑素治疗的临床效果。方法70例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用生长抑素静脉泵入治疗,观察组患者在对照组基础上加入乌司他汀治疗。对比两组患者各时间指标、治疗效果、治疗前后炎症因子水平。结果观察组患者的腹痛消失时间(1.58±0.29)d、呕吐消失时间(2.25±0.29)d、发热消失时间(4.88±1.21)d、血淀粉酶恢复至正常时间(1.87±0.33)d、尿淀粉酶恢复至正常时间(3.77±0.38)d、住院时间(9.76±1.76)d均显著低于对照组的(3.00±0.30)、(3.36±0.35)、(9.87±1.80)、(3.32±0.41)、(3.83±0.44)、(13.98±2.32)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率97.14%(34/35)显著高于对照组的71.43%(25/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的白细胞介素(IL)-8为(18.76±3.22)pg/ml、IL-6为(21.33±2.98)pg/ml、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)为(17.54±2.11)pg/ml,均显著低于对照组的(26.39±4.11)、(25.55±3.77)、(19.95±2.88)pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性胰腺炎患者行乌司他汀联合生长抑素治疗可有效消除炎症,缩短各临床症状改善时间,提高患者的治疗效果。

高同型半胱氨酸血症与缺血性脑血管病的相关性

目的：探讨高同型半胱氨酸血症（HHCY）与缺血性脑血管病（ICVD）的相关性。方法：选取2011年9月～2015年12月我院神经内科收治的130例脑梗死（CI）患者、67例短暂性脑缺血发作（TIA）患者以及同期我院体检科确诊的90例非 ICVD 患者（对照组）作为研究对象，采用循环酶法检测所有研究对象的血清同型半胱氨酸（HCY），分析血清 HCY 水平与 ICVD 病变类型、病情严重度的相关性。结果：①三组研究对象血清 HCY 水平相比差异有统计学意义，对照组血清 HCY 水平显著低于 CI 组与 TIA 组，CI 组与 TIA 组之间血清 HCY 水平相比差异无统计学意义。② ICVD 患者血清 HCY 水平与其美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）评分之间无相关性。③三组研究对象高甘油三酯血症、高胆固醇血症、糖尿病、高血压等危险因素百分率相比差异有统计学意义，对照组上述危险因素百分率均显著低于 CI 组与 TIA 组，CI 组与 TIA 组上述危险因素百分率相比差异无统计学意义。④采用多因素 Logistic 回归分析 ICVD 发生的危险因素，HHCY、高甘油三酯血症、高血压等3个指标具有统计学意义，高胆固醇血症、糖尿病等2个指标无统计学意义。结论：HHCY 是 ICVD 发生的独立危险因素，但 HHCY 与ICVD 病变类型、病情严重度无相关性。

碳酸氢钠联合可口可乐治疗植物性胃石的疗效

目的探讨碳酸氢钠联合可口可乐治疗植物性胃石的疗效。方法选自我院收治经胃镜检查确诊的植物性胃石症患者120例,随机分为5组,每组给予碳酸氢钠以及可口可乐的治疗剂量不同,A组每2h口服125ml可口可乐,每4h口服83ml碳酸氢钠;B组每2h口服170ml可口可乐,每4h口服83ml碳酸氢钠;C组每2h口服125ml可口可乐,每4h口服100ml碳酸氢钠;D组每4h口服250ml可口可乐,每6h口服125ml碳酸氢钠;E组每6h口服375ml可口可乐,每8h口服167ml碳酸氢钠。观察胃石治愈情况。结果D组的4d、6d治愈率高于A、B、C、E组,C组的6d治愈率高于A、B组,E组的4d、6d治愈率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组出现3例并发症。结论每天可口可乐口服量在1500ml、碳酸氢钠量在600ml,每4h口服250ml可口可乐,每6h口服125ml碳酸氢钠,此种口服方法最为有效,值得借鉴。