妇科急腹症患者超声诊断与病理结果对照研究

目的:研究超声在诊断妇科急腹症中的应用。方法收集分析2011年初至2013年底来我院妇科就诊的急腹症患者病例,共180例,参照病理结果,分析超声诊断结果的正确率。结果173例患者的超声诊断结果与术后病理结果相符,诊断正确率为96.1%,误诊7例,误诊率为3.9%。结论超声在诊断妇科急腹症上有极其重要的地位。虽存在误诊情况,需要结合病史以及化验指标来综合判断。

校正后Tp-Te间期和校正后QT间期及Tp-Te/QT比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值

目的探讨校正后Tp-Te间期(Tp-Tec)、校正后QT间期(QTc)、Tp-Te/QT比值在早期评估急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后中的应用价值。方法收集2016年7月至2019年11月辽宁省葫芦岛市中心医院收治的103例接受阿替普酶溶栓治疗的急性STEMI患者的临床资料。根据患者溶栓后24 h内是否发生恶性心律失常分为恶性心律失常组(30例)和对照组(73例),并根据患者溶栓后30 d内是否死亡分为死亡组(9例)和存活组(94例)。根据患者发病3 h内第1份心电图资料,比较恶性心律失常组和对照组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值对患者溶栓治疗后恶性心律失常及不良预后的预测价值。结果恶性心律失常组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于对照组[(128±8)ms比(123±8)ms、(438±13)ms比(430±14)ms、(0.31±0.05)比(0.23±0.04)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。死亡组Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均高于存活组[(131±9)ms比(122±9)ms、(452±11)ms比(434±11)ms、(0.27±0.06)比(0.22±0.05)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Tp-Te/QT比值预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的曲线下面积高于Tp-Tec和QTc(0.884比0.605、0.773)。Tp-Tec的截点值为124.22 ms,QTc的截点值为440.60 ms,Tp-Te/QT比值的截点值为0.29。Tp-Te/QT比值的预测敏感度为80.00%,特异度为89.04%。结论Tp-Tec、QTc、Tp-Te/QT比值均有助于早期预测急性STEMI患者溶栓后恶性心律失常的发生,其中以Tp-Te/QT比值预测价值最高。三者均与不良预后存在一定关联,有助于临床医师早期评估患者预后,针对性地采取措施。

彩色多普勒超声对不同桡动脉吻合术式的血流动力学分析

目的采用彩色多普勒超声对手法吻合及吻合器吻合损伤桡动脉的血流动力学情况进行分析,评价其在桡动脉损伤修复预后评估中的临床应用价值。方法 52例桡动脉损伤患者,依据吻合方式的不同分为对照组(显微镜下手法吻合)及观察组(微血管吻合器吻合),各26例。采用彩色多普勒检测术后15d及3个月两个时点血流动力学参数。结果彩色多普勒扫描显示,阻力指数(RI)在观察组及对照组中两时点呈下降趋势,在对照组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);血流量(Q)在观察组及对照组二时点组内对比,差异有统计学意义(P<0.05);收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(TAMAX)、血管内径(D)、血管横截面积(Area)、Q在观察组两个时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后15 d RI对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声对桡动脉吻合的两种术式术后血流参数可进行良好的评估,对临床术式选择具有指导意义。

经阴道超声介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠

目的探讨经阴道超声引导介入配合药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的价值。方法选择2016年1月~2019年7月葫芦岛市中心医院收治的瘢痕妊娠患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=60,阴道超声引导甲氨蝶呤注射)和对照组(n=60,甲氨蝶呤肌注)。随访至治疗后7 d;比较两组的治愈率、清宫出血情况、甲氨蝶呤追加次数、血β-HCG恢复时间、包块消失时间以及血清INH-A、VEGF、PAPP-A水平和不良反应发生率。结果观察组治愈率(93.33%)高于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组清宫出血量、甲氨蝶呤追加次数少于对照组,观察组血β-HCG复常时间、包块消失时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、7 d两组INH-A、VEGF、PAPP-A均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率(5.00%)较对照组(25.00%)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道超声引导局部注射药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能提高疗效,促进恢复,减少不良反应。

腹部和外周血管急症应用急诊彩超检查的临床价值观察

目的探究腹部和外周血管急症患者应用急诊彩超检查的诊断价值。方法选取60例腹部和外周血管急症患者作为研究对象,所有患者均接受彩超检查。以手术病理诊断结果及血管造影结果为金标准,将超声诊断结果与手术病理诊断结果以及血管造影结果进行对比,统计急诊彩超的检出率。结果手术病理及血管造影检查结果显示,60例腹部和外周血管急症患者中静脉离断、外伤性急性动脉闭塞、动脉内膜撕脱并血栓闭塞、动脉离断、静脉栓塞、夹层动脉瘤、假性动脉瘤分别为3、4、4、5、11、15、18例。急诊彩超诊断中静脉离断、外伤性急性动脉闭塞、动脉内膜撕脱并血栓闭塞、动脉离断、静脉栓塞、夹层动脉瘤、假性动脉瘤分别为1、4、4、5、11、15、18例,检出率为96.67%。结论急诊彩超检查在腹部和外周血管急症患者中应用价值显著,能够有效诊断鉴别疾病,且其无创、及时的优势更易于患者接受。

彩超引导下经皮肝胆管穿刺置管引流(PTCD)46例体会

目的探讨胆道梗阻性黄疸彩超引导下经皮穿刺方法及治疗效果,如何提高穿刺置管技术,提高成功率,减少并发症。方法 2014年12月至2015年12月,对46例梗阻性黄疸患者采用彩超引导经皮穿刺引流术。结果 46例PTCD基本引导成功,成功率达97%,黄疸逐渐消退,全身症状改善。结论 PTCD是一治疗梗阻性黄疸的有效方法,穿刺方法简单,创伤小,安全性高,可移动性操作,并发症少,治疗效果明显,能很快降低体内胆红素水平,改善梗黄,缓解症状显著,值得各级医院,特别基层医院推广。

双胎心脏复杂畸形孕妇的产前超声诊断分析

目的:分析研究采取孕妇产前超声诊断双胎心脏复杂畸形胎儿的临床应用价值。方法:选取分娩前给予检查,或者再一次诊断和治疗的双胎妊娠孕妇22例,其中至少有2例伴有心脏复杂畸形胎儿。对22例孕妇双胎妊娠的相关资料给予回顾性分析。结果:22例双胎孕妇中,6例(27.27%%)为双绒毛膜囊性质,16例(72.73%)为单绒毛膜囊性质双胎,18例孕妇分娩前进行临床超声给予确诊,分娩后给予确定诊断。另外,孕产妇在分娩前被诊断为室间隔缺损胎儿2例(9.09%),但是分娩后却发现是右心室双出口;2例双胎胎儿为A型主动脉弓离断。单心室伴有双胎联体,主动脉弓离断伴有子宫腔内部生长受到限制。结论:孕妇分娩前采取临床超声进行诊断双胎心脏复杂畸形胎儿,可以使诊断准确率明显提高,为临床治疗提供重要的依据,具有临床推广价值。

彩色多普勒超声与心电图诊断老年高血压性心脏病的价值

目的分析彩色多普勒超声、心电图诊断老年高血压性心脏病的价值。方法选择2017年12月至2020年3月我院收治的老年高血压性心脏病患者100例作为观察组,选择同期健康体检老年人30例作为对照组,比较对照组与观察组(高血压Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)心脏超声指标;比较单独和联合使用心电图及彩色多普勒超声诊断心脏病的效能及其对心脏病类型的检出率。结果观察组与对照组、观察组各亚组间的E/A、LVEF、LVMM、LAD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合诊断的灵敏度、特异度分别为94.00%、100.00%,高于心电图的75.00%、96.67%及彩色多普勒超声的92.00%、90.00%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合诊断心脏病的ROC曲线下灵敏度、特异度分别为93.18%、99.12%,高于心电图的73.98%、95.19%及彩色多普勒超声的89.91%、89.54%,三组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。心电图的主动脉弹性减退检出率(0)、左心室肥厚检出率(18.00%)、左心房增大检出率(22.00%)均低于彩色多普勒超声(6.00%、30.00%、37.00%)和联合诊断(6.00%、32.00%、39.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声能有效诊断老年高血压性心脏病,且联合心电图能进一步提高诊断效能,提高对心脏病类型的检出率。

彩色多普勒超声多探头联合应用诊断腺性膀胱炎的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声多种探头联合应用诊断腺性膀胱炎的价值。方法回顾性分析经膀胱镜检、手术病理证实的我院34例腺性膀胱炎患者,全部病例根据需要选择凸阵探头、高频探头、阴式探头联合应用进行彩色多普勒超声检查,检查途径为经腹、经直肠或经阴道。结果 34例患者中乳头型7例,结节型21例,弥漫增厚型6例,误诊2例。结论超声多探头联合应用,大大提高了图像分辨率及血流显示率,可作为腺性膀胱炎初诊和随访的首选检查方法。

经阴道超声技术诊断多囊卵巢综合征的准确性分析

目的 分析经阴道超声技术在多囊卵巢综合征诊断中的准确性.方法 选取我院2016年7月~2018年7月收治的67例疑似为多囊卵巢综合征患者为对象,所有患者分别予以经阴道超声技术、经腹部超声技术检查,分析临床化学实验室检查结果并作为金标准,并对比不同检查方式的准确率.结果 67例疑似多囊卵巢综合征患者经过临床化验室相关检查证实多囊卵巢综合征患者56例(83.58%),经腹超声技术诊断后准确率66.07%低于经阴道超声技术诊断后准确率92.86%,数据对比有差异性(P<0.05).结论 多囊卵巢综合征应用经阴道超声技术诊断,准确率、敏感度、特异度均较高,具有广泛推广应用价值.

卵巢早衰的阴道超声检查及应用意义

目的 分析阴道超声检查在卵巢早衰疾病诊断中的应用价值.方法 选2017年9月~2018年9月在我院进行就诊的卵巢早衰患者40例作为观察组,选同期健康体检者40例作为参照组,两组人员均实施阴道超声检查诊断,观察两组人员的检查诊断效果.结果 观察组患者子宫体积、子宫内膜的厚度要显著小于参照组,两组之间数据差异有统计意义(P<0.05).结论 通过阴道超声检查有助于对卵巢早衰进行明确诊断,并且明确患者卵巢动脉的血流动力学状况与子宫、卵巢的特征,值得临床推广以及应用.