2017~2019年葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性监测结果分析

目的分析葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性监测结果。方法采用EDTA协同试验、改良Hodge试验、纸片扩散法(K-B法)联合Phoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统对2017年1月~2019年12月葫芦岛市中心医院耐碳青霉烯肠杆菌科细菌检出情况、分布情况以及耐药性进行检测。结果2017年~2019年共分离出肠杆菌科细菌9220株,其中耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株510株,总检出率5.53%(510/9220)。2017年、2018年、2019年三年检出率分别为32.55%(166/510)、34.51%(176/510)及32.94%(168/510),差异无统计学意义(P>0.05)。510株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株中的标本最主要来源为痰382株(74.90%),其他标本来源分别为胸水标本3株(0.59%),胆汁标本5株(0.98%),分泌物标本7株(1.37%),腹水标本9株(1.76%),引流液标本11株(2.16%),尿液标本20株(3.92%),导管尖端标本22株(4.31%),血液标本51株(10.00%)。2017~2019年耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株对常用抗菌药物美罗培南、亚胺培南、氨曲南、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林、哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦耐药,对替加环素及多黏菌素敏感。结论院内耐碳青霉烯肠杆菌科细菌感染率较高,最为常见的菌株为肺炎克雷伯菌,且对多数抗菌药物耐药,对替加环素、多黏菌素、复方磺胺甲噁唑、阿米卡星、庆大霉素有一定的敏感性,临床在选择用药时,应结合实际情况选择相应的抗菌药物。

2014~2019年葫芦岛市中心医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性分析

目的分析2014~2019年葫芦岛市中心医院呼吸科痰培养细菌的分布及耐药性。方法纳入2014年1月~2019年12月葫芦岛市中心医院呼吸科符合要求的痰培养结果 3617份(患者2796例)。对患者的痰液进行相应的细菌培养与耐药性检测,分析细菌分布及其耐药性。结果痰液培养细菌分布,革兰阴性杆菌占66.33%(2399/3617),以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主;真菌占31.08%(1124/3617),以白色假丝酵母菌为主;革兰阳性杆菌占2.60%(94/3617),以金黄色葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌的耐药性检测显示,24种常见抗菌药物中,铜绿假单胞菌耐药率最高的为头孢西丁(65.72%);肺炎克雷伯菌耐药率最高的为氨苄西林(95.01%);鲍氏不动杆菌耐药率最高的为磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶(65.32%)。结论呼吸科痰培养细菌以革兰阴性杆菌为主,其次为真菌,药物敏感试验提示不同菌种对不同药物的敏感度不同。

肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析

目的分析肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值。方法选取2017年12月至2019年7月本院收治的38例肺癌患者作为肺癌组,选取同期收治的40例肺部良性病变患者作为良性组,另选取同期40名健康体检者作为对照组。3组均接受肿瘤标志物检验,比较3组检测结果。结果肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平均高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05);良性组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1水平均高于对照组,但组间比较差异无统计学意义。肺癌组CEA、NSE、CA125、CYFRA21-1阳性率均高于良性组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的应用价值较高,值得临床推广应用。

临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义

丙型肝炎病毒(HCV)为嗜肝性慢性病毒。HCV感染后,患者的起病和临床症状极不典型,以亚临床感染为多见,容易造成漏诊。丙肝自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,易早期出现肝硬化、肝癌,死亡率较高,因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原,进一步提高了试剂的敏感性,但还存在"窗口期"长、假阳性等问题。HCV核心抗原出现早,检测敏感性好,特异性高,操作简便、快速,对处于HCV感染"窗口期"的个体检测有很大价值。HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强,具有早期诊断的意义,是EILSA技术的有力补充,常常作为HCV感染的主要确诊手段。尤其在慢性丙型肝炎治疗中,HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。

血清超敏C反应蛋白在儿科细菌感染性疾病诊断中的临床价值

目的研究探讨超敏C-反应蛋白在儿科细菌感染性基本诊断中的应用价值。方法随机选取细菌性感染性疾病患儿120例作为研究对象(观察组),分别对其白细胞计数、超敏C-反应蛋白等指标进行检测,另取同期接受体检的健康儿童120例作为对照组,行相同的检测,观察并比较2组儿童各项检测指标的差异。同时,对细菌性感染性疾病患儿施以针对性治疗,并对患儿治疗前后白细胞计数、超敏C-反应蛋白等指标变化情况进行比较分析。结果分别比较2组受检儿童的hs-CRP、WBC检测结果,观察组细菌感染性疾病患儿显著高于对照组健康儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌性感染性疾病患儿施以针对性治疗后,hs-CRP、WBC均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),同时,hs-CRP的变化程度相对于WBC明显更高。结论通过超敏C-反应蛋白的检测可以对早期细菌感染性疾病患儿的病情变化进行监测,为临床合理用药提供依据,颇具临床应用价值。

尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值比较

目的探究尿常规检验与C-反应蛋白对小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法以我院收治的84例小儿急性阑尾炎患儿,在术前均采用尿常规检验与C-反应蛋白检验,比较两种检验方法的检出率。结果 84例患儿在采用尿常规检验中,其检出率为82.1%(69/84),其中单纯性阑尾炎阳性41例(75.9%),化脓性阑尾炎阳性19例(90.5%),坏疽穿孔性阑尾炎阳性9例(100.0%);在C-反应蛋白检验中,检出率为94.0%(79/84),其中单纯性阑尾炎阳性51例(94.4%),化脓性阑尾炎阳性20例(95.2%),坏疽穿孔性阑尾炎阳性8例(88.9%);两组检出率对比差异显著,P<0.05,具有统计学意义。另外,在尿常规检验中,化脓性阑尾炎与坏疽穿孔性阑尾炎阳性检出率明显高于单纯性阑尾炎阳性检出率,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。而在C-反应蛋白检验中,三种阑尾炎检出率差异不显著,P>0.05,无统计学意义。尿常规检验的平均时间为(1.3±0.7)h,C-反应蛋白检验的平均时间为(6.7±1.2)h,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。结论在小儿急性阑尾炎患儿中,采用C-反应蛋白检验的检出率明显比尿常规检验高,但是,其检验比较繁琐,时间较长,在临床上还需要根据患儿的实际情况选择合适的检验方法。

血清胱抑素C及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床价值分析

目的分析并研究血清胱抑素C以及凝血功能检验在急性脑梗死患者中的临床诊断价值。方法本研究选择的研究对象为我院在2016年3月至2017年4月收治的48例急性脑梗死患者作为本研究的观察组,同时选择同期在我院接受身体检查的48例健康人作为本研究的对照组,所有研究对象均采用常规的血清胱抑素C以及凝血功能(血浆纤维蛋白原-Fg、抗凝血酶Ⅲ-AT-Ⅲ、凝血酶原时间-PT)的检验,对本研究组检验的组间指标差异性进行比较,同时分析和研究不同类型的脑梗死患者和对照组各项指标之间的差异。结果观察组检验的各项指标和对照组相比,均存在有明显的差异性,P <0.05,具有统计学意义;对于急性期进展性脑梗死和对照组进行比较,各个指标差异明显,P <0.05;但急性期完全型脑梗死患者仅仅是血清胱抑素C水平和对照组存在有统计学差异,P <0.05。结论血清胱抑素C和凝血功能检查对于急性脑梗死患者进行病情的诊断具有较为典型的临床价值,能较好地对患者的各个因素进行评价,但是对于急性期完全型脑梗死患者,为患者进行凝血功能检测却没有临床意义。

尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值研究

目的探讨尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。方法将我院在2017年1月至2017年9月收治的57例糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,选择同时期的健康体检者55例纳为对照组,对比分析两组的尿糖以及尿微量白蛋白的检测水平。结果观察组的尿糖阳性率以及尿微量白蛋白明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤有良好的诊断价值,值得临床推广。

分析糖尿病患者应用糖化血红蛋白和血清C肽联合检验的诊断价值

目的研究糖化血红蛋白和血清C肽联合检验应用于诊断糖尿病患者的临床价值。方法选取2016年2月至2017年6月我院收治的117例糖尿病患者作为观察组,另外抽取同时期的健康体检者115例作为对照组,对两组研究对象的糖化血红蛋白和血清C肽进行检验并对比检验结果。结果观察组的血清C肽水平为(0.75±0.47)ng/mL显著低于对照组的血清C肽水平(1.91±0.81)ng/mL,两组对比检验差异有统计学意义(P<0.05),对照组的糖化血红蛋白水平(12.08±3.59)%明显低于观察组(5.47±1.31)%,对比检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论将糖化血红蛋白和血清C肽联合检验应用至糖尿病患者的诊断中有较好的效果,能够为糖尿病患者的临床诊断提供有效的参考数据,值得临床推广运用。

联合检验血清淀粉酶、脂肪酶及C反应蛋白在急性胰腺炎诊断中的价值研究

目的研究血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPS)及C反应蛋白(CRP)对急性胰腺炎的诊断价值。方法以我院2017年1月至2018年3月收治的82例急性胰腺炎(AP)患者为研究对象,设为研究组;并随机选取同时期于我院治疗的非AP急腹症患者82例,设为非AP组;选取82例健康者设为正常组,对三组行AMY、LPS、CRP检验,分析比较检验结果。结果研究组AMY及LPS水平均显著高于对照组及非AP组(P <0.05),CRP水平与非AP组无明显差异(P> 0.05);且三项联合检验其灵敏度、特异度及准确度明显高于单项检侧(P <0.05)。结论通过CRP、AMY及LPS联合检测,可有效提高检测准确度,并能对病症程度提供有效指导价值。

血常规检验中血涂片分析的价值研究

目的分析血常规检查验中血涂片分析的应用价值。方法收集2015年6月至2016年11月我院接收的血常规检验者共90例,根据检查结果分组90例受检者:A组45例为检查结果异常者,B组45例为检查结果正常者。两组都予以血涂片分析,比较假阴性率等指标。结果 A组假阳性率为53.33%,明显低于B组的86.67%。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组假阴性率为46.67%,B组为13.33%。A组明显高于B组。两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论于血常规检验中积极应用血涂片分析法,可取得较显著的成果,值得临床借鉴。

不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用效果分析

目的分析不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用效果。方法从本院2017年5月至2018年5月接受的行血常规检查患者中,抽取247名,均实施静脉采血和患者末梢采血两种方式进行血液标本采集。观察两组采集法血常规各项指标检测结果。结果静脉采集法和末梢采集法RBC、HCT、WBC、Hb、PTL等指标检测结果差异较大,其中静脉采集WBC指标检测结果较末梢采集法低,而RBC、HCT、Hb、PTL指标检测结果较末梢采集法高,两种采集方法检测结果差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两种采集方法在MCHC、MCHH和MCV几项指标中检测结果差异较小,无统计学意义(P>0.05)。结论两种采血方式在临床中均有一定的价值,静脉采血方式血血液标本影响较小,检验结果更准确,对于部分需要以RBC、HCT、WBC、Hb、PTL作为参考指标的检测项目应尽量采用静脉采血的方式。

血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值研究

目的分析研究血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值。方法抽选2016年11月至2017年11月我院予以接收治疗的贫血患者97例,按入院时间分为两组,其中缺铁性贫血组43例,地中海贫血组54例,对比分析两组MCV、RDW、MCH、Hb指标及灵敏度、符合率、特异性情况。结果MCV、RDW指标情况地中海贫血组显著低于缺铁性贫血组,MCH、Hb指标情况地中海贫血组显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);且地中海贫血组灵敏度、符合率、特异性与缺铁性贫血组并无显著差异(P>0.05)。结论血液检验可有效对贫血类型进行鉴别与诊断,其鉴别诊断结果具有权威性,广泛推广应用价值显著。

全血C反应蛋白与血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的效果观察

目的探究分析全血C反应蛋白与血常规联合检验在细菌性感染性疾病诊断中的效果。方法抽选2017年1月至2018年1月我院予以治疗的细菌性感染性疾病患者78例,按入院时间将其分为研究组(n=39)与常规组(n=39)。常规组给予血常规检验,研究组给予全血C反应蛋白联合血常规检验,分析两组患者诊断精准度情况。结果研究组诊断精准度情况显著优于常规组(P<0.05)。结论联合全血C反应蛋白与血常规检验对诊断细菌性感染性疾病具有显著作用,检出率高于单纯使用血常规检验,具有广泛运用意义。

干化学法与尿沉渣联合用于尿常规检验的效果观察

目的观察并研究干化学法和尿沉渣联合应用在尿常规检验当中的应用效果,以便为临床诊断工作提供可行的参考和指导。方法本研究所选择的研究对象均为我院在2016年4月至2017年6月所接收并治疗的60例,将所有患者随机方法分为A、B、C三组,每组患者20例。其中A组患者为干化学法检验组,A组患者尿沉渣法检验组,C组患者为干化学法和尿沉渣发联合检验组,分析并调查干化学法和尿沉渣发联合应用对于尿常规检验进行应用的效果。结果比较这三组方法的检验情况,C组患者的检验结果和A组患者与B组患者的检验分别都存在有明显的差异性,P <0.05,具有统计学意义。结论干化学法和尿沉渣方法都是临床医学进行尿常规检验的常用方法,这两种方法在检验过程中各有利弊,通过干化学法和尿沉渣发联合应用能有效地对于尿液当中的红细胞以及白细胞的数值进行检验,更好地提高了临床检验的准确性,值得推广应用。

尿常规应用干化学法与尿沉渣检验的效果分析

目的探讨尿常规用干化学法与尿沉渣检验的效果。方法以2015年3月至2016年10月我院门诊接收的120例病例为研究对象,采用电脑随机双盲法,将120例病例分成A、B、C 3组,每组均有40例病例。A组予以干化学法联合尿沉渣法,B组予以干化学法,C组予以尿沉渣法。综合分析3组的检验结果,比较定量白细胞数值等指标。结果 A组定量白细胞阳性率为77.5%,明显高于B、C两组的42.5%、22.5%,P<0.05,差异具有统计学意义。针对定量红细胞阳性率,A组为65.0%,B组为22.5%,C组为40.0%。A组明显高于B、C两组,P<0.05。结论作为尿常规检验中应用较广泛的两种检验方法,干化学法与尿沉渣法各具优势,但为能进一步提高患者尿常规检验的准确性,我们还应将上述两种方法进行合理的联用。

不合格89例临床血液的常规检验标本分析与探讨

目的分析并探讨临床血液常规检验标本不合格的原因。方法选取我院检验科收集的1985份血液标本为研究对象,其中不合格标本有89份(占4.48%)。回顾性分析不合格标本的相关资料及不合格因素,并提出相关优化措施。结果本组89份不合格血常规液检验标本中,最常见的不合格原因为凝血因素,占59.55%(53/89),其次则包括药物影响、溶血以及样本送检不及时等。结论临床血常规检验标本不合格的原因主要包括凝血、药物影响、溶血等多种因素。因此,在开展血液检验过程中,医护人员需严格根据相关标准及要求完成各项操作,尽可能避免上述不合格原因的出现,以充分促进血液检验正确率的提高,为临床诊治工作提供可靠参考。

血小板减少及血液中微粒的临床检验分析

目的研究分析血小板减少及血液中微粒临床检验情况。方法选我院2016年2月至2017年2月接收的冠心病36例,急性脑梗死34例,慢性肾功能衰竭38例,化疗后急性白血病28例及健康体检者50例为研究对象。应用流式细胞仪检测所有研究对象的血小板微粒,并将3、0.8 mm作为参照标准,比较不同组别的检测结果。结果对比各组研究对象血小板微粒检测结果,健康组参数要显著低于其他各种,有统计学意义(P <0.05);但健康体检者与化疗后的急性白血病患者进行比较,两组检测的血小板微粒并不具有差异(P> 0.05);相对比不同状态下健康体检者的血小板微粒量,明显存在着较大的差异(P <0.05)。结论预测、诊断血栓性疾病中,血小板微粒具有非常重要的应用价值,同时还可活化血小板,可在临床中推广性检验应用。

凝血检验项目的影响因素初步研究

目的对凝血检验项目的影响因素进行研究,并进行分析讨论,为凝血检验工作提供参考。方法选取从2014年1月至2016年1月本院进行凝血检验项目的一共200例患者的临床资料进行研究,每位患者分别取3份用以进行凝血检验的标准血量的血液样本,对血液样本的离心时间、放置时间、以及样本溶血情况的三方面进行控制,观察影响凝血检验项目的因素,具体检查项目包括:凝血酶原时间(PT)检验、凝血酶时间(TT)检验、活化部分凝血活酶时间(APTT)检验以及纤维蛋白原(FIB)检验,通过对于不同影响因素的控制进行观察,并进行分析。结果通过研究发现,血液样本的离心时间会对PT以及APTT的数值造成影响,血液样本存放时间会对TT、FIB、以及APTT的数值造成影响,血液样本溶血会对四项检验指标的数值均造成影响。结论血液样本的离心时间、放置时间以及血液样本溶血均会对凝血检验项目造成影响,其中离心时间主要影响的是PT以及APTT的检验结果;放置时间主要影响的是TT以及FIB的检验结果;溶血则会对所有的凝血检验项目的检验结果造成影响。

临床微生物检验质量保证和持续改进

目前;世界微生物检验技术发展十分迅速;例如PCR技术、蛋白芯片技术;这些技术的开发和应用;有效缩短了临床微生物检验的时间和质量;促进了临床微生物检验工作的发展。但即便如此;细菌培养和药敏试验也不能被完全取代;两者在微生物检验工作中仍然具有非常重要的地位;要促进临床微生物检验的发展;就要加强对微生物检验质量的管理工作;从而保证微生物检验的质量。