复杂性肾结石患者应用超声引导微创经皮肾镜加输尿管软镜治疗的效果观察

目的研究超声引导微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法80例复杂性肾结石患者,根据治疗方法不同分为对照组与研究组,每组40例。对照组采用超声引导微创经皮肾镜治疗,研究组在对照组基础上联合输尿管软镜治疗。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、结石清除情况、术后并发症发生情况及治疗前后肾功能指标。结果研究组手术时间(70.6±6.8)min、住院时间(6.1±1.1)d短于对照组的(90.5±8.4)min、(8.7±1.5)d,术中出血量(75.8±12.6)ml少于对照组的(110.2±15.3)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者肌酐与尿激酶水平均较本组治疗前升高,但研究组肌酐水平低于对照组,尿激酶水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者结石清除率95.0%(38/40)高于对照组的77.5%(31/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率7.5%(3/40)低于对照组的27.5%(11/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石,临床效果显著,一次性结石清除率高,手术创伤小,对患者肾功能的影响较低,患者术后并发症发生率低,安全性高,值得临床广泛推广应用。

老年不同体积良性前列腺增生患者应用尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果观察

目的探讨老年不同体积良性前列腺增生患者应用尿道前列腺等离子双极电切术治疗的效果。方法90例老年不同体积良性前列腺增生患者作为研究对象,根据前列腺体积不同分为观察组(≥100 ml,50例)及对照组(<100 ml,40例)。两组患者均接受尿道前列腺等离子双极电切术治疗。比较两组患者的手术指标,治疗前后的残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)及国际前列腺症状评分(IPSS),术后逆行射精发生率及并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量(119.25±4.88)ml多于对照组的(81.01±4.43)ml,手术时间(83.02±4.87)min长于对照组的(61.88±3.88)min,切除前列腺质量与前列腺总质量比(77.03±2.00)%大于对照组的(59.87±1.19)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PVR、IPSS评分小于本组治疗前,Qmax大于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后逆行射精发生率为32.00%(16/50),高于对照组的12.50%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率为22.00%(11/50),与对照组的15.00%(6/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿道前列腺等离子双极电切术治疗不同体积良性前列腺增生患者时,小体积患者手术耗时更短、术中出血量更少,大体积患者逆行射精发生率较高,但均能取得较佳的总体治疗效果以及治疗安全性,且不同体积患者的治疗效果以及治疗安全性无差异。