肝胆管结石再次胆道手术中胆-肠吻合的应用策略

目的分析并研究肝胆管结石再次胆道手术中利用胆-肠吻合术的效果。方法选取我院在2013年4月至2015年4月收治的98例肝胆管结石胆道再造患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用常规的再次胆道手术治疗,观察组采用胆肠吻合术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为91.84%,对照组的治疗有效率为55.10%,观察组的不良反应和并发症发生率更低,随访5个月,观察组复发更低,满意度更高,P<0.05,具有统计学意义。结论采用胆肠吻合术对肝胆管结石再次胆道手术患者进行治疗能够提高治疗的有效率,值得推广使用。

肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因分析

目的研究探讨肝硬化门静脉高压患者行脾切除断流术后早期门静脉血栓形成的原因。方法将我院2014年2月至2015年2月实行脾切除断流术的肝硬化门静脉高压患者38例为研究对象。研究分析患者的临床资料,分析产生门静脉血栓的原因。结果研究分析发现,所有患者中共有21例患者在早期阶段发生早期静脉血栓的情况,占所有患者55.3%;研究分析原因的时候发现前门静脉直径、术后门静脉直径、脾脏容积、脾切除前后门静脉流速等因素均是患者手术前已经确认的高危因素,同时研究分析还发现手术前门静脉流速差是引起手术后静脉血栓形成的独立因素;与此同时,分析结果还发现手术前后门静脉血流流速、门静脉压力变化、手术时间、血小板最高数以及手术出血量和手术时间均与术后门静脉的形成并没有直接性的关系。结论研究表明,肝硬化静脉高压患者实行脾切除术后早期门静脉血栓形成与患者血流动力学具有一定的联系,对患者展开抗凝治疗的时候,需要根据患者实际情况予以个性化的治疗措施。

腹腔镜无张力疝修补术治疗成人疝气的效果分析

目的分析成人疝气接受腹腔镜无张力疝修补术治疗的临床效果。方法80例成人疝气患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受开放性手术治疗,观察组接受腹腔镜无张力栓修补术治疗。比较两组患者围术期临床指标、术后并发症(疝复发、阴囊血肿、尿潴留以及切口感染)发生情况以及治疗后氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果观察组患者术中出血量(19.98±0.65)ml少于对照组的(36.95±1.22)ml,手术时间(68.22±2.98)min、下床活动时间(22.20±1.43)h、肛门排气时间(11.30±0.54)h、术后疼痛持续时间(1.08±0.25)d以及住院时间(4.71±0.37)d均短于对照组的(90.54±3.99)min、(34.96±2.88)h、(15.87±1.22)h、(2.38±0.32)d、(7.99±0.38)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者SOD(90.64±5.77)nmol/ml高于对照组的(71.77±4.22)nmol/ml,MDA(26.31±2.44)μmol/L、TNF-α(7.61±0.33)ng/L、IL-8(23.22±2.54)ng/L以及CRP(11.40±1.76)mg/L均低于对照组的(29.87±2.52)μmol/L、(23.88±2.43)ng/L、(58.32±4.82)ng/L、(29.41±3.18)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率2.50%低于对照组的17.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开放性手术,成人疝气接受腹腔镜无张力疝修补术治疗围术期指标更佳,可改善氧化应激因子以及炎性因子水平,效果显著。

不同手术时机下急性胆囊炎患者接受腹腔镜手术治疗的临床效果

目的分析接受腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者在手术时机的选择上不同是否会取得不同的治疗效果。方法100例接受腹腔镜手术治疗的急性胆囊炎患者,根据选择的手术时机不同分为观察组及对照组,各50例。观察组在发病3 d内接受手术治疗,对照组在发病3 d后接受手术治疗。对比两组患者的围术期指标(中转开腹率、术中出血量、手术耗时、术后血中性粒细胞恢复时间、肛门排气时间、住院时间),手术前后C反应蛋白(CRP)变化情况,术后并发症发生情况。结果治疗后,观察组患者的中转开腹率0低于对照组的14.00%,术中出血量(72.76±3.22)ml少于对照组的(158.65±10.32)ml,手术耗时(53.76±2.82)min、术后血中性粒细胞恢复时间(65.72±4.33)h、肛门排气时间(23.39±1.87)h、住院时间(3.00±0.40)d短于对照组的(67.35±3.25)min、(85.22±5.54)h、(65.23±4.33)h、(6.01±0.43)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后第1、3天,观察组患者的CRP分别为(20.29±2.02)、(31.85±2.44)mg/L,低于对照组的(23.01±2.11)、(42.76±3.00)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后并发症发生率0低于对照组的12.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性胆囊炎患者如能在发病3 d内接受腹腔镜手术治疗,可显著改善围术期指标,降低中转开腹率,临床应用价值显著。

姑息性手术疗法在晚期胰腺癌患者中的临床应用价值

目的探讨在晚期胰腺癌治疗中,姑息性手术治疗的临床效果。方法选取2011年11月至2013年10月收治的晚期胰腺癌患者50例为研究对象,随机均分为研究组和对照组,对照组行药物治疗,研究组行姑息性手术疗法,比较治疗效果。结果两组患者在疾病稳定率、控制率、12个月生存率方面比较,研究组均显著优于对照组(P<0.05)。结论在晚期胰腺癌治疗中,采用姑息性手术治疗综合效果优于常规化疗药物治疗。

分析甲状腺中间入路行腔镜甲状腺手术与开放手术的临床疗效

目的深入探讨甲状腺中间入路行腔镜甲状腺手术和开放手术的治疗效果。方法选取我院2012年11月至2014年9月收治的60例行腔镜下甲状腺手术(n=30)与传统开放手术的患者(n=30)为研究对象,就两组患者的治疗效果进行综合性的比较。结果经系统的治疗及资料整合,两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间及并发症发生情况比较,均有显著统计学意义(P<0.05)。结论采用甲状腺中间入路行腔镜甲状腺手术具有较好的治疗效果及安全性,值得在临床实践中予以借鉴。