外科临床护理在合理使用抗菌药物预防医院感染中的作用

目的探讨外科临床护理在合理使用抗菌药物预防医院感染中的作用。方法 108例外科住院患者,采用单盲法分为对照组与观察组,每组54例。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理基础上采用外科临床护理。比较两组患者医院感染率及护理效果。结果观察组患者医院感染率为5.56%,低于对照组的29.63%,差异具有统计学意义(χ2=10.7936, P<0.05)。观察组患者护理总有效率为98.15%,显著高于对照组的72.22%,差异具有统计学意义(χ2=14.3804, P<0.05)。结论外科临床护理对合理使用抗菌药物预防医院感染的效果提高有着积极作用,可降低医院感染率,提高护理效果,值得推广。

分析在慢阻肺急性加重期的治疗中采用特布他林联合糖皮质激素的临床应用价值

目的探究采用特布他林联合糖皮质激素治疗慢阻肺急性加重期的效果。方法在2013年1月～2017年1月收集本次研究病例共计168例,按照随机方法分为对照组和观察组,各84例;对照组予以特布他林治疗,观察组则使用特布他林联合糖皮质激素治疗,观察并对比两组效果。结果观察组的总有效率(95.23%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05,x^2=12.444);治疗后肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后血气指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将特布他林联合糖皮质激素应用于慢阻肺急性加重期的治疗中,可显著改善患者肺功能、血气指标,并提高治疗效果。

活血化瘀汤配合米非司酮治疗子宫内膜异位症49例

目的:探讨活血化瘀类中药配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:将95例子宫内膜异位症随机分为治疗组49例、对照组46例,对照组仅应用米非司酮治疗,治疗组加用自拟活血化瘀汤(丹参、赤芍、当归、柴胡、香附、三棱、莪术、桃仁、红花、肉桂等)治疗。结果:治疗组治疗总有效率为93.9%;对照组总有效率为69.6%。两组总有效率比较有统计学差异(χ2=9.55,P<0.01)。治疗中两组均未发生明显药物副作用,两组不良反应无统计学差异(P>0.05)。两组均获得2年随访,两组复发率有统计学差异(χ2=5.56,P<0.05)。结论:本法治疗子宫内膜异位症有活血化瘀、调经止痛,显著改善患者月经量过多、痛经等症状,不良反应少,远期复发率低。

布地奈德联合沙丁胺醇对支气管哮喘患者TGF-β1和CRP水平及肺功能的影响

目的总结布地奈德联合沙丁胺醇在治疗支气管哮喘患者中的应用,评价对转化生长因子-β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肺功能的影响。方法选择2013年3月至2017年9月本院收治的支气管哮喘患者88例作为研究对象,依据患者入院时间不同分为两组,各44例。所有患者均执行常规治疗,包括化痰、解痉、抗炎等;对照组在此基础上执行布地奈德治疗,观察组则予以布地奈德+沙丁胺醇的联用方案,比较两组的疗效。结果治疗前两组病例TGF-β1、CRP水平差异无统计学意义,经分组治疗后获得明显改善,且观察组各水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗前肺功能,即1 s用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)昼夜变异率、1 s用力呼气容积/肺活量百分比(FEV1/FVC)等指标水平比较差异无统计学意义,通过治疗后明显改善,且观察组FEV1、FEV1/FVC水平明显高于对照组,PEF昼夜变异率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,布地奈德与沙丁胺醇的联合方案有助于降低支气管哮喘患者TGF-β1、CRP水平,并以此改善其肺功能,值得临床推广应用。

甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病慢性肾功能不全患者中的降糖作用

目的观察分析甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病慢性肾功能不全患者中的降糖作用。方法 60例2型糖尿病慢性肾功能不全患者,根据不同治疗方式将患者分为观察组和对照组,各30例。对照组给予皮下注射胰岛素治疗,观察组患者给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察比较两组患者的疗效。结果对照组空腹血糖(FPG)为(11.22±1.17)mmol/L,餐后2 h血糖(2 h PG)为(10.55±3.15)mmol/L,糖化血红蛋白(Hb A1c)为(7.93±1.37)%;观察组FPG为(8.34±1.35)mmol/L,2 h PG为(7.30±1.82)mmol/L,Hb Alc为(6.23±1.13)%,观察组三项血糖指标均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组24 h尿白蛋白排泄率为(1.58±0.36)mmol/L,血尿素氮(BUN)为(11.58±5.65)mmol/L,血清肌酐(SCr)为(279.96±129.87)μmol/L;观察组24 h尿白蛋白排泄率为(1.14±0.33)mmol/L,BUN为(9.54±5.20)mmol/L,SCr为(177.76±121.33)μmol/L,观察组三项指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈应用于2型糖尿病慢性肾功能不全患者的治疗具有良好的降糖作用,还有利于肾功能的改善及恢复,治疗效果好,值得推广。

孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效

目的分析孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的临床疗效。方法将2013年7月至2017年12月本院收治的98例支气管哮喘患者展开对比分析,遵循数字表随机原则分两组,即对照组49例给予单用吸入沙美特罗替卡治疗,分析组49例则予以孟鲁司特联合吸入沙美特罗替卡松治疗,评价两种方案的疗效、安全性及对患者肺功能改善效果。结果 (1)疗效:分析组治疗总有效率93.88%(46例)明显高于对照组77.55%(38例),差异有统计学意义(P<0.05);(2)安全性:分析组治疗后不良反应发生率为4.08%(2例)与对照组6.12%(3例)比较差异无统计学意义;(3)肺功能改善:两组治疗前最大呼气中期流速(MMEF)、一秒用力呼气量(FEV1)、呼吸流速峰值(PEF)比较差异均无统计学意义,经治疗后显示,分析组各指标水平改善效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗支气管哮喘中,由孟鲁司特与吸入沙美特罗替卡松的联合方案治疗比吸入沙美特罗替卡松治疗可获得更理想效果,利于改善患者肺功能,且不会增加不良反应,值得临床推广应用。

胃癌的早期诊断与外科治疗

目的探讨早期胃癌的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对本院28例早期胃癌在诊断及治疗上的不同特点进行分析。其中25例有慢性胃病史,26例以上腹痛表现为主,1例表现为上消化道出血。胃镜检查12例,上消化道造影25例。本组均行D1或D2,其中远端大部切除24例,近端胃3例,全胃1例。结果全组无手术死亡,26例获得随访,随访率为94%。1年、3年、5年生存率分别为100%、92%、85.5%。结论及时发现和诊断早期胃癌是决定治疗方案和改善预后的主要因素。

探讨整体性护理在膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注患者中的应用价值

目的探讨膀胱癌术后给予吡柔比星膀胱灌注中行整体性护理的干预效果。方法 30例膀胱癌患者,经双盲法分为观察组与对照组,各15例。两组患者均给予膀胱癌手术后给予吡柔比星膀胱灌注,对照组给予常规护理,观察组给予整体性护理。对比两组患者的并发症发生情况及护理满意度。结果护理期间,观察组并发症发生率为6.7%(1/15),低于对照组的40.0%(6/15),差异具有统计学意义(χ2=4.658, P<0.05)。护理后,观察组护理满意度为93.3%(14/15),高于对照组的53.3%(8/15),差异具有统计学意义(χ2=6.136, P<0.05)。结论膀胱癌术后给予吡柔比星膀胱灌注的患者采取整体性护理措施能显著减少灌注过程中的并发症发生情况,患者感到更满意,值得推广。

CT三维重建技术在检查骨盆骨折中的应用

目的探讨CT三维重建技术在检查骨盆骨折中的应用。方法收集我院2011年1月至2017年9月收治的80例骨盆骨折患者,患者入院后采用X线检查确定骨盆骨折损伤情况,然后采用GE Bright Speed16排CT扫描机进行三维重建诊断,评价CT三维重建技术在检查骨盆骨折中的应用价值。结果 CT检查诊断准确率为95.0%,高于X线检查的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);CT检查在髋臼、股骨头、股骨颈、坐骨与耻骨检出率分别为33.8%、20.0%、18.8%、12.5%、10.0%,均高于X线检查的30.0%、21.3%、17.5%、10.0%、6.3%,但是均无统计学差异(P>0.05)。结论骨盆骨折的诊断中与传统的X线诊断方式相比,CT三维重建技术具有诊断准确率较高的优势,对于指导临床治疗具有重要的促进意义。

阿托伐他汀联合丹红注射液对颈椎病致脑供血不足患者的治疗作用探讨

目的探讨阿托伐他汀联合丹红注射液对颈椎病致脑供血不足患者的治疗作用。方法 150例颈椎病致脑供血不足患者,随机分为对照组和观察组,各75例。对照组患者接受常规治疗,观察组患者在常规治的基础上接受阿托伐他汀联合丹红注射液治疗。观察两组临床疗效。结果对照组患者临床总有效率为46.7%,观察组患者为66.7%,观察组患者临床疗效高于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组患者左侧椎动脉最大流速为(33.8±1.4)cm/s,右侧椎动脉最大流速为(32.1±1.6)cm/s,治疗后,观察组患者分别为(46.5±1.5)、(45.8±13.3)cm/s;治疗前,对照组患者左侧椎动脉最大流速为(33.2±1.0)cm/s,右侧椎动脉最大流速为(34.2±1.3)cm/s,治疗后,对照组患者分别为(40.0±1.2)、(40.5±1.5)cm/s;治疗后两组患者两侧椎动脉最大流速均得到改善,且观察组患者改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合丹红注射液治疗颈椎病致脑供血不足可明显改善患者两侧椎动脉最大流速,值得临床推广。

血清pct及IL-6水平与老年衰弱的相关性研究

目的探讨老年衰弱患者血清白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)表达情况,分析其相关性。方法选取老年住院患者234例,根据FRAIL评估结果将衰弱组(86例)、非衰弱组(147例),取肘静脉血,以双抗体夹心法检测IL-6、PCT,对比分析两组两项指标表达水平与相关性。结果衰弱组血清IL-6浓度为(20.32±5.95)pg/μL,血清PCT浓度为(0.10±0.06)ng/ml,均明显高于非衰弱组血清IL-6浓度为(11.07±4.97)pg/μL,血清PCT浓度为(0.07±0.04)ng/ml,(P<0.01);模型1、模型2,IL-6、PCT与衰弱表现为相关性(P<0.01),模型3、模型4,仅PCT与衰弱表现为相关性(P<0.01);院内死亡预测,IL-6曲线下面积为0.653,PCT曲线下面积为0.718。结论老年衰弱与血清PCT水平变化表现为相关性,无IL-6无较大关系,且仅PCT可作为衰弱及院内死亡的判断和预测的参考指标。

结肠肿瘤的超声显像诊断价值及鉴别诊断要点

目的探讨超声在结肠肿瘤中的应用价值及其鉴别诊断要点。方法本组研究对象共93例,均为某院2011年1月至2016年12月收治的结肠肿瘤患者,对所有患者的超声声像图特点进行回顾性分析。结果本组93例结肠肿瘤患者,经手术切除标本送病理获得证实为恶性肿瘤者83例,超声诊断结果 76例为恶性肿瘤,准确率为91.6%(76/83);良性患者肿块内血流程度较弱,血流检出率为30.0%(3/10),恶性肿瘤肿块内血流丰富,血流检出率为89.2%(74/83),明显高于良性患者,P<0.05;恶性患者阻力指数(RI)值明显升高,与良性患者比较,P<0.05;良、恶性患者搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义,P>0.05;恶性肿瘤发生在升结肠及乙状结肠的占比均为31.3%,明显高于回盲部、横结肠、降结肠等部位,差异有统计学意义,P<0.05。结论超声影像技术对结肠肿瘤的筛选具有重要的应用价值。

“信息-动机-行为技巧”干预模式在心力衰竭患者自我管理中的干预效果

目的探讨在心力衰竭患者自我管理干预中,"信息-动机-行为技巧"干预模式的实施效果。方法选取接诊心力衰竭患者84例,随机均分为对照组与观察组,各组42例,对照组采取常规护理,观察组除常规治疗外,另实施"信息-动机-行为技巧"干预模式。观测两组患者出院、入院自我管理知识和自我管理能力的变化。结果对照组出院时自我管理知识为(15.24±0.48)分,观察组出院时自我管理知识为(17.73±0.68)分,(P<0.05);对照组出院时自我护理维护为(21.11±2.07)、自我护理管理为(12.51±2.31)、自我护理信心为(13.24±2.68),观察组出院时自我护理维护为(22.82±2.16)、自我护理管理为(15.30±2.75)、自我护理信心为(14.50±3.22),(P<0.05)。结论 "信息-动机-行为技巧"干预模式可针对心力衰竭患者特点,采取针对性自我管理提升策略,故能够较好的实现对患者自我管理知识和能力的改善。

成人疝手术免用抗菌药物的切口监测及护理

目的总结成人疝手术免用抗菌药物的切口监测及护理方法与效果。方法 68例接受成人疝手术治疗的患者,依据入院诊疗编号单双数分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者术后接受常规抗菌药物与护理干预,观察组患者术后在免用抗菌药物基础上接受手术切口展开监测与护理干预。比较两组患者术后住院时间、治疗费用及创口感染发生率。结果观察组患者术后住院时间为(3.33±0.50)d,与对照组的(3.56±0.74)d比较差异无统计学意义(χ2=1.502, P>0.05);观察组患者治疗费用为(2023.58±155.78)元,明显低于对照组的(2213.25±142.35)元,差异具有统计学意义(χ2=5.241,P<0.05)。两组患者创口感染发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.216, P>0.05)。结论成人疝手术后,在免用抗菌药物基础上采用针对性切口监测与护理同样可达到预防创口感染的作用,同时可减少治疗费用,具有临床推广应用价值。

乳腺肿块的高频彩超诊断与病理对照结果

目的对乳腺肿块采用高频彩超诊断方式,查看其诊断结果和病理诊断结果的差异。方法选择2015年2月~2017年2月期间在本院接受治疗的120例乳腺肿块患者参与研究,其中良性肿块患者83例,恶性肿块患者37例,对患者采用高频彩超进行诊断,查看其声像图特点,并与病理诊断进行对照。结果经过分析对比,良性乳腺肿块患者的声像图一般表现为规则的形态,且肿块边缘光滑,内部的回声较为均匀,后方不存在衰减现象,纵横径比不超过1;患者的彩色多普勒血流分级一般在0级至Ⅰ级之间,PI小于1.3,RI小于0.7。恶性乳腺肿块患者的声像图一般表现为不规则或者欠规则的形态,肿块边缘不光滑不平整,内部存在低回声,且后方存在衰减的现象,肿块纵横径比超过1,患者的彩色多普勒血流分级一般在Ⅱ级~Ⅲ级之间,PI超过1.3,RI超过0.7,患者的同侧腋窝淋巴结表现出肿大的情况,并且存在丰富的血流。结论对乳腺肿块患者采用高频彩超的诊断方式,具有较高的诊断率,通过综合考量二维声像图的特点,可以有效地提升诊断的准确率,准确评估良性肿块和恶性肿块。

CT三维重建技术诊断SPN的应用价值

目的探讨CT三维重建技术诊断SPN的应用价值。方法收集我院2011年1月至2017年10月收治的90例SPN患者,患者入院后采用螺旋CT扫描,在常规螺旋CT扫描后引入三维重建技术,对比两种诊断率以及检出率。结果常规CT组诊断准确率为54.4%,CT三维重建技术组的诊断准确率为90.0%,差异具有统计学意义(P <0.05);CT三维重建技术组的分叶征、支气管气相、毛刺征、胸膜牵拉征、空泡征、支气管血管集束征显示率均高于常规CT组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 CT三维重建技术诊断SPN具有较高的诊断准确率,可以作为临床疾病治疗参考。

高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果分析

目的:探究高频彩色多普勒超声在乳腺肿块诊断中的临床应用效果。方法:选取2016年1月~2018年1月来本院就诊的乳腺肿块患者100例进行实验分析,全部患者均行高频彩色多普勒超声检查、二维超声检查,诊断金标准为手术病理结果,对比两种诊断方式的诊断准确率、敏感度、特异度。结果:高频彩色多普勒超声乳腺肿块得到诊断准确率、敏感度、特异度均高于二维超声诊断,统计学意义存在(P<0.05)。结论:高频彩色多普勒超声在乳腺肿快疾病诊断中具有较高的应用价值,具有较高的诊断准确率、灵敏度以及特异度。

胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比

目的:临床研究胰岛素泵与皮下注射胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的疗效.方法:选取2016年7月~2018年7月在本院治疗的2型糖尿病患者91例为研究对象进行回顾性分析.将患者归类为胰岛素泵组(观察组):46例患者,采用胰岛素泵方案治疗;间断胰岛素皮下注射组(对照组):45例患者,采取间断胰岛素皮下注射方案治疗.分析组间相关指标变化意义.结果:①经过治疗后发现胰岛素泵组血糖及β细胞功能各项指标对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.②经过治疗后发现胰岛素泵组血糖达标时间及低血糖情况对比间断胰岛素皮下注射组具有明显优势,P<0.05.结论:新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗不仅有助于恢复胰岛β细胞功能,降低患者血糖,而且与间歇性胰岛素皮下注射相比,还可降低平均血糖顺应时间和低血糖.

大面积烧伤患者使用翻身床的研究及分析

目的:探究分析大面积烧伤患者使用翻身床的使用方法及应用效果。方法:选取2010年4月～2013年5月本院收治的大面积烧伤患者85例为研究对象,随机展开患者分组,具体分组方式为,对照组患者使用常规手术床翻身(43例),观察组则使用翻身床翻身(42例),比较分析两组不良事件发生率。结果:组间不良反应发生率比较,差异显著(P<0.05),且观察组患者的满意度97.62%均优于对照组患者的满意度88.37%,差异显著(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者使用翻身床,有助于减少不良事件的发生几率,提升患者植皮成功率,效果显著。