基层医院COPD急性加重期应用地塞米松雾化吸入治疗的临床观察

探讨COPD急性加重期应用糖皮质激素超声雾化吸入的治疗效果。糖皮质激素具有抗炎、抑制变态反应等作用,并可解除呼吸道痉挛,局部用药可使局部药物浓度增加,疗效迅速。可缩短治疗时间,且可避免长期使用抗生素所产生的不良反应,治疗组规范治疗中应用地塞米松雾化吸入后,其呼吸困难及肺功能指标改善显著,目前临床应用未见明显副作用,值得临床推荐。

阿卡波糖对不同性别2型糖尿病患者治疗效果的比较研究

目的探讨阿卡波糖对不同性别2型糖尿病(T2DM)患者降血糖效果的差别。方法选取新诊断的T2DM患者48例,其中男27例,女21例。均给予阿卡波糖(拜唐苹)治疗。监测并比较治疗前、治疗3个月、6个月时男性与女性患者的体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)及餐后30、120、180 min血糖和胰岛素水平。结果 HbA1c:治疗3个月、6个月时,男性HbA1c下降幅度均显著大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。血糖:治疗前男性及女性患者各时间点的血糖水平间差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月、6个月时男性与女性血糖下降幅度间差异亦无统计学意义(P>0.05)。胰岛素:治疗6个月时男性和女性各时点(除外女性餐后30、180 min时)胰岛素水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但男性与女性下降幅度间比较,差异并无统计学意义(P>0.05)。结论阿卡波糖能降低FBG、餐后血糖及HbA1c,改善胰岛素抵抗。HbA1c下降幅度与性别有关,男性下降更明显。

特纳综合征患者不同染色体核型与自身免疫性甲状腺疾病的关系

目的特纳综合征(Turner Syndrome,TS)患者合并自身免疫性甲状腺病((Autoimmune Thyroid Disease,AITD)发病率较高,本研究目的是分析44例TS患者不同染色体核型与AITD发病率及甲状腺功能的关系。方法对中国医科大学附属一院2005年以来44例TS患者进行染色体核型分析,甲状腺自身抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测。结果 44例TS患者中17例(38.6%)合并AITD。核型为X染色体长臂或短臂等臂(包括46,Xi(Xq);46,Xi(Xp))的12例患者有9例(75%)合并AITD,其中58.3%为甲减;核型为X染色体的短臂或长臂缺失(包括46,X,del(Xp);46,X,del(Xq))的2例患者有1例(50%)合并AITD,其中50%为甲减。结论 TS患者易合并AITD,且染色体核型与AITD的发生有关,核型为X染色体异常(X染色体长臂或短臂等臂;X染色体长臂或短臂缺失)的TS患者合并AITD更多见,且合并AITD后更易发生甲状腺功能减退。

转移因子胶囊对自身免疫性甲状腺病的免疫调节作用

目的自身免疫性甲状腺病(AITD)患者体内存在高滴度甲状腺自身抗体(TAA):抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),参与甲状腺滤泡细胞的自身免疫紊乱过程。本研究探讨免疫调节剂转移因子胶囊是否可降低AITD患者TAA的浓度。方法 62例AITD患者分为A组33例,按甲状腺激素水平给予抗甲状腺药物(ATDs)或左旋甲状腺素(L-T4)治疗,甲功正常者仅观察;B组29例,在上述治疗基础上加转移因子胶囊口服。治疗前及治疗3个月后检测TAA滴度,进行组间及组内比较分析。结果组内治疗前后比较:与同组治疗前相比,A组治疗后TPOAb及TgAb滴度均无明显下降(P值均>0.05);B组治疗后TPOAb及TgAb滴度均显著下降(P值均<0.05)。组间比较:治疗前两组间TPOAb及TgAb滴度均无显著差异(P值均>0.05);治疗后两组的TPOAb及TgAb滴度均呈下降趋势,下降幅度B组显著大于A组(P<0.01);治疗后两组间TPOAb及TgAb滴度均有显著差异(P值均<0.05)。结论 AITD患者体内存在高滴度的TPOAb及TgAb,免疫调节剂转移因子胶囊可明显降低AITD患者的TPOAb及TgAb滴度。

无托槽矫治技术应用于口腔正畸治疗的临床效果分析

目的:采用无托槽矫治器进行正畸治疗,观察无托槽矫治器临床治疗效果。方法:选择需正畸治疗的患者34例,根据矫治器不同分别应用无托槽矫治器和传统固定矫治器治疗,比较两组患者治疗前后牙齿、牙槽骨变化及患者舒适满意度。结果:无托槽矫治器患者和传统固定矫治器患者治疗前后牙齿、牙槽骨变化结果比较,无统计学差异;而患者舒适美观满意度比较,无托槽矫治器患者满意度明显高于传统固定矫治器患者,两组间比较差异有统计学意义。结论:无托槽矫治器和传统固定矫治器对牙齿畸形患者均具有良好的矫治效果,无托槽矫治器在舒适美观方面具有更大的优势。

米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产

目的观察米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射用于中期妊娠引产临床疗效。方法孕16～26周孕妇198例分为两组,分别给予米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射(观察组)和单纯依沙吖啶羊膜腔内注射(对照组)。结果观察组引产开始至胎儿娩出时间及总产程均较对照组短,差异有显著性意义(P<0.01)。胎盘、蜕膜残留行清宫术,观察组低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论米非司酮联合依沙吖啶用于中期妊娠引产,明显缩短引产和总产程时间,降低宫缩痛的程度,有效减少胎盘蜕膜残留,降低清宫率,是一种较好的中期妊娠引产方法。

米索前列醇用于胎膜早破的临床观察

目的探讨胎膜早破患者采用米索前列醇直肠用药的效果。方法胎膜早破产妇100例,米索前列醇直肠用药与静滴催产素两种方法。结果米索前列醇组阴道分娩率较催产素组高(P<0.05)。用药至宫缩加强时间,用药至胎儿娩出时间均较催产素组短(P<0.05)。产后出血量米索前列醇组较催产素组少(P<0.05)。结论米索前列醇引产直肠用药对于胎膜早破患者有较高的成功率。

冠脉CTA在急性冠脉综合征斑块性质评估中的应用价值

目的探讨冠脉CT血管成像(CTA)在评价急性冠脉综合征(ACS)患者斑块性质中的价值。方法选取2016年8月~2019年8月调兵山市人民医院放射科收治的60例ACS患者作为试验组,及同期收治的60例稳定型心绞痛患者作为对照组,两组患者均行冠脉CTA检查。比较两组患者的血管体积、管腔狭窄程度、重建指数(RI)、总斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、非钙化斑块负荷、钙化斑块负荷、斑块最小密度CT值。结果试验组患者的RI、非钙化斑块负荷高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的血管体积、管腔狭窄程度、总斑块体积、非钙化斑块体积、钙化斑块体积、钙化斑块负荷比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组患者的斑块最小密度CT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CTA可通过评估斑块性质区分ACS与稳定型心绞痛,适合在临床上推广应用。

复方氯己定含漱液联合替硝唑对牙周病的治疗效果

目的探讨复方氯己定含漱液联合替硝唑对牙周病的治疗效果。方法选取2019年1月至2020年1月辽宁省调兵山市人民医院收治的70例牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(35例)与对照组(35例)。观察组采用替硝唑联合复方氯己定含漱液治疗,对照组采用替硝唑治疗,两组均持续治疗4周。比较两组的口腔健康影响程度量表(OHIP-14)评分、炎症因子水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、牙齿松动度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着指数、治疗效果及不良反应。结果观察组治疗后的OHIP-14评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的VAS评分、牙齿松动度、牙龈指数、菌斑指数、牙周附着指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替硝唑联合复方氯己定含漱液可有效控制牙周病的炎症,改善牙周和患者的生活质量,疗效确切,值得推广。

经鼻肠梗阻导管与鼻胃管在单纯性粘连性小肠梗阻治疗中的效果对比

目的分析经鼻胃管与肠梗阻导管治疗单纯性粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法选择我院在2014年2月至2014年11月收治的122例作为分析对象,分为A组与B组,各61例。A组为鼻胃管治疗,B组为鼻肠梗阻导管治疗。结果 A组中置管治疗成功的有45例(73.77%),B组中治疗成功的为54例(88.52%),两组置管引流治疗的成功率存在显著性差异(P<0.05)。结论在治疗单纯性粘连性小肠梗阻患者时选用经鼻肠梗阻导管可获得显著的临床疗效。

拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效

目的探讨拜新同联合拉贝洛尔治疗早期妊娠合并高血压的疗效。方法选择我院2016年1月至2019年1月收治的40例妊娠期高血压患者,根据随机数字表法,将所有患者分为观察组及对照组,每组20例,对照组给予拜新同,观察组在对照组基础上给予拉贝洛尔,两组均治疗4周。对比两组患者治疗后的收缩压、舒张压、血钾、空腹血糖及血尿酸,疗效及治疗期间的不良反应。结果观察组的收缩压、舒张压、空腹血糖、血尿酸等明显低于对照组,P<0.05;血钾明显高于对照组,P<0.05。观察组的总有效率(100%)高于对照组(75.0%),P<0.05。观察组的总不良反应发生率(10.0%)低于对照组(25.0%),但无统计学差异,P>0.05。结论拜新同联合拉贝洛尔应用于早期妊娠合并高血压患者,疗效明显,降低拜新同的不良反应,值得临床推广应用。

HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜对宫颈癌的筛查分析

目的探讨HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜对宫颈癌的筛查结果。方法选择2016年1月至2019年1月在我院行宫颈癌TCT及HPV-DNA筛查的285例女性,其中42例为高度可疑者,行阴道镜检查,同时对42例高度可疑女性在宫颈取样并行活检。对比285例女性的TCT检测结果与HPV检测结果,TCT、HPV-DNA结果与病理结果及TCT、HPV-DNA联合阴道镜及病理学诊断结果。结果TCT检测结果中,正常范围的HPV检测阳性率明显低于TCT检测低度鳞状上皮内病变及高度鳞状上皮内皮病变中的HPV阳性率,HPV检测中意义不明确的非典型鳞状细胞的TCT检测阳性率明显低于高度鳞状上皮内皮病变中的HPV阳性率,P<0.05。病理学诊断结果发现,SCC组、CINⅢ组中TCT阳性且HPV阳性的比例明显高于其他两组,P<0.05。随着病理学诊断级别的升高,TCT、HPV-DNA联合阴道镜对宫颈癌的筛查诊断率逐渐升高。结论 HPV-DNA、液基细胞学检查联合阴道镜可提高宫颈癌筛查的准确率,值得临床推广应用。

剖宫产指征分析

目的分析剖宫产指征,降低剖宫产率。方法对2004￣2006年956例剖宫产指征进行分析统计各项指征构成比。结果剖宫产指征在各方面放宽,社会因素、胎儿窘迫、巨大儿、高龄初产、臀位、瘢痕子宫成为剖宫产的主要指征。结论提高产科质量,加强对孕妇进行健康宣教和孕产期监护,加强医患沟通、医患配合,合理掌握剖宫产指征,可在一定程度上降低剖宫产率。

盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性

目的分析盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床疗效及安全性。方法选择本院2013年3月至2016年4月收治的80例慢性支气管炎患者作为分析对象,随机分成对照组和实验组各40例,对照组采用常规药物治疗,而实验组采用盐酸氨溴索注射液治疗,分析两组患者的临床治疗疗效及不良反应。结果实验组的临床治疗总有效率(87.5%)明显优于对照组(55.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果显著,安全性较高,值得临床大力推广。

头位难产的临床分析

目的探讨头位难产的原因及分娩方式。方法回顾性分析我院189例头位难产的临床资料,对其结果和产生原因进行分析探讨,并复习相关文献资料。结果189例头位难产中持续性枕后位49例,持续性枕横位81例,共占头位难产的68.8%,而产道异常17例,产力异常30例,巨大儿6例,严重胎头位置异常6例。造成难产的最主要原因是持续性枕横位及持续性枕后位。结论密切观察产程进展和胎头下降,是早期发现头位难产的重要手段,决定分娩方式。

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～14周流产观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇不同给药剂量用于流产观察。方法将孕10～14周孕妇120例分为两组,观察组:米非司酮300mg分次口服,米索前列醇0.6mg口服,0.6mg分次直肠给药。对照组:米非司酮150mg分次口服,米索前列醇0.6mg口服。结果观察组比对照组完全流产率高,两者比较差异有显著性意义(P<0.01),不全流产率低,差异有显著性意义(P<0.01),失败率两者比较差异无显著性意义(P>0.01)。结论米非司酮及米索前列醇增加给药剂量使完全流产率提高,降低不全流产率。

复方牙痛酊治疗牙龈炎及冠周炎的临床效果

目的探讨复方牙痛酊治疗牙龈炎及冠周炎的临床效果。方法选取2018年3月至2019年5月调兵山市人民医院口腔科收治的100例牙龈炎、冠周炎患者作为研究对象,按照计算机随机数法分为对照组(50例)与实验组(50例),对照组采用碘甘油进行治疗,实验组采用复方牙痛酊进行治疗,比较两组患者治疗2周后的疼痛评分,以及治疗前后的疼痛缓解情况和炎症消退情况。结果治疗2周后,实验组疼痛评分<3分患者的占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后3、7 d的疼痛缓解情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后3、7 d的龈炎指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用复方牙痛酊治疗牙龈炎及冠周炎的临床疗效显著,可有效缓解疼痛,提高患者生活质量。

重建钢板上置和前置对老年锁骨中段骨折的治疗比较

目的比较重建钢板上置和前置对老年锁骨中段骨折的治疗效果。方法选取112例老年锁骨中段骨折患者按随机数字表法分成甲组和乙组,每组56例。甲组行重建钢板上置内固定术,乙组行重建钢板前置内固定术。对比两组手术时间、术后疼痛、骨性愈合时间及治疗前、后肩关节功能。结果乙组手术时间及骨性愈合时间均较甲组短(P<0.05);乙组术后疼痛得分较甲组低(P<0.05);两组治疗前、后肩关节功能得分无明显差别(P>0.05)。结论重建钢板上置内固定术和前置内固定术都是治疗老年锁骨中段骨折的有效方式,但前置法手术时间短,术后疼痛轻,患者恢复更快。

下颌智齿冠周炎的治疗体会

目的比较下颌智齿冠周炎的4种治疗方法的疗效。方法对98例智齿冠周炎患者分别采用全身药物治疗、龈瓣切除、拔除对合牙及病灶牙,评价其疗效。结果采用拔除对合牙及病灶牙的治疗方法较另2种方法疗程短,效果佳。结论控制急性炎症后及时拔除病灶牙是根治冠周炎的关键。