胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果

目的探讨分析胸腔镜在基层医院肺部手术中的应用效果。方法选取该院2008年1月—2013年1月期间胸外科收治的接受肺部手术的患者共160例作为观察组,所有患者均接受胸腔镜手术治疗。另选取该院同期收治的接受肺部手术的患者共160例作为对照组,所有患者接受传统开胸手术。对患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、平均拔管时间进行分析与统计,并对其临床结局进行回顾性分析,以了解胸腔镜对于基层医院肺部手术的应用效果。结果 160例患者的平均手术时间为(125.0±20.0)min,平均术中出血量为(75.1±30.2)mL,平均拔管时间为(4.0±1.0)d,平均住院时间为(8.0±1.0)d。对照组患者的平均手术时间为(190.5±15.5)min,平均术中出血量为(158.2±20.3)mL,平均拔管时间为(8.5±1.5)d,平均住院时间为(14.6±4.4)d。对患者的临床结局进行分析可得,两组患者均恢复良好,无死亡病例。结论在基层医院采用胸腔镜肺部手术能够达到良好的治疗效果,随着基层医院医疗技术的逐渐发展,胸腔镜会得到推广与应用。

胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征30例临床分析

目的探讨胸外伤合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)的临床治疗情况。方法选取2005年2月-2013年2月铁法煤业集团总医院确诊为胸外伤急性呼吸窘迫综合征的患者30例,接受机械通气法治疗。通过观察治疗前后患者血气指标(PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2、Qs/Qt、SvO2)的变化及治愈率、死亡率等来评价治疗效果。结果 PaO2、PaO2/FiO2、Qs/Qt、SvO2指标治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);PaCO2治疗前后比较,差异无统计学意义。25例患者治愈,5例患者死亡,治愈率为83.3%,死亡率为16.7%,其中1例因败血症死亡,2例因弥漫性出血死亡,2例因多种器官出现衰竭死亡。结论机械通气治疗能够明显改善患者的临床症状,患者的治愈率高,死亡率低,患者的抢救成功率高。

创伤性膈疝30例诊治体会

目的:探讨创伤性膈疝的诊断及治疗效果。方法:回顾性分析本院1997年1月至2007年8月收治30例创伤性膈疝病人的临床资料。结果:30例均行手术治疗,当日手术20例,次日手术10例;其中经胸手术17例,经腹手术13例,胸腹联合切口2例,均行疝内容物还纳膈肌破裂口修补。疝内容物为胃19例,结肠6例,大网膜8例,小肠3例。30例均放置胸腔闭式引流,腹腔引流12例。30例均治愈出院,疗效满意,平均住院日为17天。结论:创伤性膈疝的救治在于及时诊断及时治疗。