肺腺癌或鳞状细胞癌患者 SPECT／CT 全身骨显像诊断骨转移的影像特点及临床价值

目的：探讨单光子发射型计算机断层与 X 线计算机断层扫描成像系统同机装置（SPECT／CT）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法82例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行^99 Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT／CT 全身骨显像，术前1周内对部分骨显像阳性病灶行 MRI 检查。采用χ^2检验分析骨转移发生率的差异。结果82例肺癌患者中腺癌38例，鳞状细胞癌44例，发现骨转移38例，发生率为46．3％。其中肺腺癌的骨转移发生率较鳞状细胞癌略高，分别为57．9％（22／38）和36．4％（16／44），两者差异有统计学意义（χ^2＝12．66，P ＝0．027）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见，其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移，骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 SPECT／CT 全身骨显像筛查骨转移，对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。