浅谈如何加强医院中医德的教育

强化全员"以病人为中心"的意识,是加强医德工程建设的关键。加强医德医风建设,医院始终坚持"病人至上"的原则,无论工作重点如何改变,医德医风建设的重心不变,无论管理体制如何改变,"社会效益第一"的原则不变。以各种形式,丰富和延伸医德工程建设的规范制度,强化监督,保证医德工程目标的落实。加强管理,提高素质。全面提高医疗质量。

他汀类药物对老年颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的影响

目的:探讨小剂量他汀类药物对老年颈动脉内膜动脉粥样斑块的作用及时效关系。方法:选取我院2010年1月至2011年5月间收治的冠心病且同时合并有高血压病、脑梗塞、糖尿病的患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿托伐他汀10mg/d,对照组给予普伐他汀10mg/d,两组患者均连续服药12周,对比两组患者治疗前及治疗后8、12周颈总动脉、颈内动脉内膜粥样硬化斑块面积及血脂变化情况。结果:两组患者治疗8周后,血脂水平改善明显,颈动脉内膜斑块面积显著缩小,观察组血脂水平改善较对照组更为明显,组间比较差异显著(P<0.05),且颈动脉内膜斑块面积也较对照组显著缩小(P<0.01)。结论:两种他汀类药物均可显著缩小颈动脉内膜斑块,且降低血脂水平效果明显,但阿托伐他汀疗效优于普伐他汀。

银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 180例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组,每组90例。对照组采用常规冠心病心绞痛的西药治疗,研究组在对照组的基础上口服银丹心脑通软胶囊,每日3次,每次4粒,8周为1疗程。结果研究组临床总有效率94.4%,心电图总有效率83.3%,显著高于对照组(84.4%,70.0%,P<0.05),研究组心绞痛发作频率以及发作持续时间均显著短于对照组,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均显著低于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)显著高于对照组。结论常规疗法基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛疗效显著。

预防术后椎管内纤维组织增生的实验研究及临床应用

本研究用５０只家兔，采用自体皮下游离脂肪片、带蒂大网膜、带蒂骶棘肌瓣移植及明胶海绵片覆盖子推板切除术后的硬脊膜表面，观察其预防术后椎管内纤维组织增生的作用。实验表明，自体皮下游离脂肪片有良好的预防纤维组织增生的作用，临床应用经ＭＲＩ及再次手术证实，移植脂肪片能长期生存。血管灌注证明其能与周围组织建立侧支循环。明胶海绵也有预防纤维组织增生的作用。带蒂大网膜预防纤维组织增生的效果较好，适用于伴有脊髓血供障碍者。带蒂肌瓣移植的最终结局为纤维化。

银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化的疗效观察

目的探讨银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗动脉粥样硬化(AS)的临床疗效。方法 150例AS患者随机分为对照组和研究组,各75例。对照组口服阿托伐他汀20mg/d,研究组在对照组基础上加服银丹心脑通软胶囊,每次0.8g,一日3次,3个月为1疗程,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者斑块面积、内膜中层厚度(IMT)、内皮素(ET)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均显著低于治疗前,研究组显著低于对照组,两组患者一氧化氮(NO)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平均显著高于治疗前,组间比较研究组显著高于对照组。结论银丹心脑通软胶囊联合阿托伐他汀治疗AS具有稳定疗效。

拉米夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的:观察拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将90例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例,应用胸腺肽α1,1.6 mg,每周2次,皮下注射,持续9个月,同时口服拉米夫定100 mg,qd,疗程48周;对照组45例,单用拉米夫定,用量及用法与治疗组相同,疗程48周。结果:治疗组HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率和肝功能血清转氨酶(ALT)复常率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定,且安全性良好。

纤溶酶原激活、抑制系统与肿瘤发生、发展的关系

纤溶酶原激活因子(PA)包括尿激酶型(uPA)及组织型(tPA),在诱发细胞外基质蛋白水解中起重要作用。活性可被其特异抑制因子(PAI)压抑。细胞膜上受体uPA—R对uPA活性具有定位活化作用。纤溶激活与抑制系统介入多种生理功能,与肿瘤的发生、发展有密切关系。

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对原发性高血压疗效的观察

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）综合征及与其合并症的关系研究日益受到重视。我科自2004年10月至2005年11月对OSAHS合并高血压患者，采取手术、鼻腔持续正压通气（nasal continuous positive airway pressure，NCPAP）、口矫正器等方法治疗OSAHS．观察对原发性高血压的疗效，现报告如下。

支撑喉镜下YAG激光治疗喉部疾病(摘要)

支撑喉镜下ＹＡＧ激光治疗喉部疾病（摘要）李凤琴，邵洪武本文报告在支撑喉镜下应用ＹＡＧ激光对８０例喉部疾患进行治疗的临床观察，其中声带息肉５８例、喉角化症８例、喉乳头状瘤６例、喉癌（声门型Ｔ１Ｎ０Ｍ０）３例、喉癌术后喉狭窄５例，均取得较好的临床疗效。认...

食管异物引起ARDS 1例报告

急性呼吸窘迫和低氧血症综合征(ARDS)临床并非少见,而因食管异物引起者实属罕见,现将本人在急诊工作中遇到的1例报告如下。 患者男性,72岁,农民。因呛咳、呼吸困难4小时来急诊。1992年4月10日晚饭时,陪客人饮酒2两,酒后吃饭过程中突然出现呛咳,将饭粒喷出,继之出现呼吸困难,胸骨后疼痛,并向肩部放射。查体:T 36.5℃、P 132次/分、BP 18.6/12.0kPa(140/90mmHg)、神志清,恐惧感、强迫卧位。

孚来迪治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

探讨国产瑞格列奈治疗新诊断T2DM的疗效。方法:给控制饮食及运动不佳的,开始使用孚来迪,使用二甲双胍的单药治疗效果不佳,加用孚来迪。均在餐前15min服用1.0mg,观察12周,结果:孚来迪治疗后FBG,h2BG、HbA1c均明显下降(P(0.01)。结论:瑞格列奈是治疗新诊断2型糖尿病的有效降血糖药物,低血糖的发生率低。

肺腺癌或鳞状细胞癌患者 SPECT／CT 全身骨显像诊断骨转移的影像特点及临床价值

目的：探讨单光子发射型计算机断层与 X 线计算机断层扫描成像系统同机装置（SPECT／CT）全身骨显像在肺腺癌或鳞状细胞癌患者术前诊断骨转移的临床价值及影像特点。方法82例肺原发腺癌或鳞状细胞癌患者术前行^99 Tcm-亚甲基二磷酸盐（MDP）SPECT／CT 全身骨显像，术前1周内对部分骨显像阳性病灶行 MRI 检查。采用χ^2检验分析骨转移发生率的差异。结果82例肺癌患者中腺癌38例，鳞状细胞癌44例，发现骨转移38例，发生率为46．3％。其中肺腺癌的骨转移发生率较鳞状细胞癌略高，分别为57．9％（22／38）和36．4％（16／44），两者差异有统计学意义（χ^2＝12．66，P ＝0．027）。肺腺癌或鳞状细胞癌的骨转移部位以双侧肋骨较为多见，其次为脊柱骨、骨盆骨、四肢骨、颅骨等。结论肺腺癌较鳞状细胞癌易发生骨转移，骨转移以双侧肋骨多见。肺癌患者术前行 SPECT／CT 全身骨显像筛查骨转移，对肿瘤分期及确定治疗方案具有重要价值。

PPH治疗重度痔500例疗效观察

为总结吻合器痔上黏膜钉合术（PPH）治疗重度痔的经验，回顾性分析500例经PPH治疗的患者资料。结果显示，500例患者术后均消除了便血、肛门肿物脱出等症状和体征，对于合并有痔之外的肛管疾病者也可以同时予以根治。结果表明，PPH治疗重度痔是一种安全有效的手术方式。