不同消化道重建方式在全胃切除术中的对比观察

目的探讨不同消化道重建方式在全胃切除术中的对比观察。方法选择2006年9月～2009年3月我院收治的胃癌患者86例，随机将患者分为两组。一组采用P袢空肠Roux—en—Y术，另一组采用功能性空肠间置术，观察比较两组术后并发症、体重及血浆营养等相关指标。结果与P袢空肠Roux—en—Y术组相比，功能性空肠间置术组术后反流性食道炎、倾倒综合征、早饱症的发生率均明显降低，而术后的体重则明显提高，差别具有统计学意义（P〈0．05）。结论空肠问置术在术后并发症发生率、体重的恢复、血浆营养指标提高等方面均存在明显的优势，更符合生理，是全胃切除患者的首选消化道重建方式。

术中生理盐水冲洗切口预防脂肪液化的效果

目的观察腹部肥胖患者术中采用生理盐水冲洗切口预防脂肪液化、感染的效果。方法选取2016年1月~2018年12月辽阳中心医院收治的498例需行腹部手术的腹部肥胖患者,按就诊顺序分为生理盐水冲洗组(248例)和常规处理组(250例)。生理盐水冲洗组在术中缝合腹壁肌层后用生理盐水冲洗切口,清除脂肪碎屑直到干净,用无菌纱布吸净切口内生理盐水后缝合。常规处理组进行常规缝合处理。术后观察两组的切口愈合等级和周期、脂肪液化率及感染率。结果生理盐水冲洗组的切口愈合等级优于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05);生理盐水冲洗组伤口愈合周期短于常规处理组,脂肪液化率、感染率低于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中生理盐水冲洗能够促进切口愈合,缩短腹部肥胖患者切口愈合周期,降低切口脂肪液化率和感染率。

游走脾的诊断和治疗

脾脏不在腹内正常解剖位置者统称为异位脾,异位脾脏因其脾蒂过长,使脾脏的活动度过大且能复位呈游走者称游走脾。游走脾罕见,确切的发病率难以统计。男女均可发病,多见于儿童和育龄期妇女。病因不详,

腹腔镜治疗急性阑尾炎的效果评价

目的:对腹腔镜在急性阑尾炎治疗中的临床效果进行评价。方法:选择2019年2月~2020年2月本院收治的104例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据随机抽签法将患者分为两组。对照组52例予以传统的开腹手术治疗,研究组52例予以腹腔镜手术治疗,观察对比两组手术相关指标、术后疼痛程度及并发症情况。结果:研究组手术时间为(60.95±4.43)min、术中出血量为(10.43±4.32)mL、肛门排气时间为(13.58±2.07)h、住院时间为(4.31±0.58)d,均低于对照组的(81.23±5.87)min、(33.65±6.38)mL、(29.13±1.65)h、(8.78±1.42)d,P<0.05;手术后6h、12h、24h,研究组VAS评分分别为(3.11±0.48)分、(2.63±0.42)分、(2.10±0.31)分,均低于对照组的(4.42±0.65)分、(3.58±0.32)分、(2.98±0.23)分,P<0.05;研究组并发症发生率为1.92%,低于对照组的13.46%,P<0.05。结论:对急性阑尾炎患者采用腹腔镜手术方式治疗,具有创伤小、疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优势。

腹腔镜胆囊切除联合胆道镜探查取石术在胆道结石患者中的治疗效果

目的:对腹腔镜胆囊切除与胆道经探查取石术应用于胆道结石治疗中的效果进行分析。方法:以110例胆道结石患者为研究对象,随机分为参照组与实验组各55例,参照组予以单纯腹腔镜胆囊切除术,实验组在此基础上联合胆道镜探查取石术治疗,对两组手术相关指标及术后并发症情况进行对比。结果:手术时间方面,参照组为(52.41±5.71)min,短于实验组的(66.32±8.12)min,P<0.05;其他指标对比,实验组术中出血量为(12.69±3.16)mL、胃肠功能恢复时间为(15.37±5.27)h、胆管总内径为(5.01±0.52)mm,均低于参照组的(28.65±2.81)mL、(24.52±3.14)h、(6.39±0.74)mm,差异显著(P<0.05);参照组并发症发生率为18.18%;实验组并发症发生率为14.55%(P>0.05)。结论:对胆道结石患者采用腹腔镜胆囊切除术治疗的同时联合胆道镜探查取石术治疗,效果显著。