腹部带蒂皮瓣修复治疗手外伤软组织损伤的临床疗效研究

目的探讨腹部带蒂皮瓣修复治疗在手外伤软组织损伤患者临床治疗中的应用效果。方法选取2013年7月~2014年7月期间我院收治的手外伤软组织损伤患者74例。所有患者均采用腹部带蒂皮瓣修复术进行治疗。对照组患者于术后3周断蒂,而研究组患者于术后2周断蒂。对两组患者临床治疗效果及皮瓣相关指标进行比较。结果两组患者皮瓣存活率均为100.00%。与对照组相比,研究组住院时间明显缩短,仅（15.43±3.01）d;住院费用明显降低,仅（10946.87±498.56）元,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。另外,与对照组相比,研究组皮瓣色泽正常率、毛细血管反应正常率以及针刺皮瓣出血率均有所提高,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论腹部带蒂皮瓣修复手外伤软组织损伤具有较好的临床效果,能够有效提高患者的生活质量,同时术后2周断蒂可明显缩短患者住院时间并减少住院费用,从而减轻了患者的经济负担,但其远期效果仍需通过进一步随访进行证实。

人工全膝关节置换术在严重骨性关节炎治疗中的应用研究

目的探讨人工全膝关节置换术在严重骨性关节炎患者治疗中的临床应用效果。方法选取2010年6月~2013年10月间我院所收治的74例（97膝）骨性关节炎患者。所有患者均采用人工全膝关节置换术进行治疗,分别对患者治疗前后的HSS评分、膝关节活动度、疼痛及生存质量进行比较分析。结果患者治疗后优良率达89.19%（66/74）。与治疗前患者相比,治疗后HSS评分和膝关节活动度均明显提高,VAS疼痛评分明显下降,生存质量评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工全膝关节置换术在提高严重骨性关节炎患者的临床治疗效果、促进关节功能恢复、提高患者生活质量等方面均具有积极的促进作用。

163例开放性骨折患者手术切口感染相关因素分析

目的探讨开放性骨折患者手术切口发生感染的相关因素。方法纳入163例因开放性骨折行手术治疗的患者,根据是否发生切口感染分为感染组10例与未感染组153例,应用多因素回归分析进行危险因素分析。结果感染组糖尿病史5例(50.0%),Ⅲ类切口6例(60.0%),手术时间(2.4±1.3)h,住院时间(10.8±3.2)d,白蛋白水平(39.1±3.3)g/L。未感染组糖尿病史33例(21.6%),Ⅲ类切口39例(25.5%),手术时间(1.6±0.3)h,住院时间(7.2±2.5)d,白蛋白水平(42.9±4.4)g/L。两组相比差异显著,上述因素是切口感染的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、Ⅲ类切口、手术时间及住院时间延长、白蛋白水平低下与开放性骨折手术切口发生感染存在相关性。

微型钢板治疗手部掌指骨骨折的效果分析

目的：探讨微型钢板内固定疗法治疗手部掌指骨骨折的临床效果。方法选取2012年6月-2013年12月本院收治的手部掌指骨骨折患者96例，将其随机分为研究组和对照组。研究组给予微型钢板内固定治疗，对照组给予克氏针内固定治疗，比较两组的治疗效果、不良反应发生率。结果研究组的优良率为95.83%，高于对照组的75.00%（P〈0.05）；研究组的不良反应总发生率为12.50%，明显低于对照组的31.25%（P〈0.05）。结论微型钢板内固定能促进手部掌指骨骨折患者的关节功能康复，降低不良反应发生率，可作为较为理想的治疗方法而推广应用。

不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效及并发症分析

目的探讨不同类型内固定方法治疗股骨颈骨折临床疗效。方法共纳入52例股骨颈骨折患者,采用随机数字法平均分为两组,A组给予动力髋螺钉行滑移式内固定治疗,B组给予加压螺纹钉行加压内固定治疗。观察患者术后情况及并发症,随访1年,评价临床疗效。结果两组手术时间、住院时间及术中出血量相比差异不明显(P>0.05)。B组缺血坏死明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组疗效明显优于B组,优秀率分别为73.1%及46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨颈骨折内固定方法中,加压螺纹钉内固定的总体疗效好于动力髋螺钉内固定的疗效。

防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子间骨折63例临床分析

目的探讨股骨转子间骨折的高龄患者应用防旋型股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗的临床效果。方法使用防旋型股骨近端髓内钉内固定术治疗高龄股骨转子间骨折63例,术后随访半年,按Harris评分标准进行评价,分析术后功能恢复及其术后并发症发生情况。结果 63例高龄股骨转子间骨折的患者的骨折均一期愈合,平均愈合时间2.6个月,Harris评分,优42例,良16例,差5例,优良率为92.1%;所有患者功能恢复良好,无内固定松动、骨不连、脱出或再骨折等并发症发生,未见严重内科并发症发生。结论防旋型股骨近端髓内钉内固定术,手术损伤小、操作简单、并发症少、术后功能恢复快,是高龄患者股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法。

AF椎弓根螺钉内固定系统用于腰椎段脊柱骨折临床效果

目的探讨AF椎弓根螺钉内固定系统在腰椎段脊柱骨折患者临床治疗中的应用效果。方法选取2010年7月~2013年12月期间我院所收治的腰椎段脊柱骨折患者72例。所有患者均采用AF椎弓根螺钉内固定术进行治疗。比较分析患者治疗前后功能活动评分、腰痛程度评分以及X线影像相关指标的变化情况。结果与治疗前相比,经AF椎弓根螺钉内固定系统治疗后,腰椎段脊柱骨折患者Christian评分明显提高,可达（6.78±1.59）分,Denis骨折分型A型比率明显下降,仅为12.50%,E型比率明显提高,可达16.67%,X线Cobb’s角、椎体前缘高度差异、椎体后缘高度差异均明显改善,分别为（7.28±1.96）°、（89.68±10.27）%和（92.19±8.45）%,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论 AF椎弓根螺钉内固定系统能够有效提高腰椎段脊柱骨折患者临床治疗效果,促进骨折的愈合,可通过扩大样本量的临床研究对其安全性和有效性做进一步研究。

髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的效果对比

目的：比较髓内固定系统与钉板固定系统治疗股骨粗隆骨折的临床效果。方法选取2010年2月-2013年10月本院收治的股骨粗隆骨折患者74例,随机将患者分为PFN组和DHS组,每组37例,比较两组的骨折愈合程度和手术相关指标。结果与DHS组患者相比,PFN组的优良率明显提高,可达97.30%,手术时间和骨折愈合时间明显缩短,术中出血量明显减少,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论髓内固定系统对于股骨粗隆的治疗效果优于钉板固定系统,但两者远期效果的比较则需进一步临床验证。