接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折临床研究

目的:探讨接骨饮Ⅱ号方联合尺骨鹰嘴截骨入路术治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法:80例肱骨髁间骨折患者随机分为观察组与对照组各40例,对照组采用尺骨鹰嘴截骨入路术治疗,观察组在对照组基础上给予接骨饮Ⅱ号方治疗。比较两组患者术后恢复情况,统计并发症、肘关节功能恢复情况,比较临床疗效。结果:观察组患者骨折愈合时间、肿胀消退时间、住院时间均明显缩短(P<0.05)、关节活动度明显改善(P<0.05),无并发症发生(P<0.05)。治疗后两组患者VAS、中医症候积分显著低于治疗前(P<0.05),ADL、ESCA评分高于治疗前(P<0.05)。治疗后观察组VAS、中医症候积分显著低于对照组(P<0.05),ADL、ESCA评分显著高于对照组前(P<0.05)。观察组患者肘关节功能恢复优良率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组患者的临床疗效更高(P<0.05)。结论:接骨饮Ⅱ号联合尺骨鹰嘴截骨入路可缩短肱骨髁间骨折患者骨折愈合时间,促进术后功能锻炼,不良反应少,临床疗效高。

解毒活血化瘀汤对股骨颈骨折术后炎症反应及骨折愈合影响

目的 探讨解毒活血化瘀汤对股骨颈骨折患者术后炎症反应及骨折愈合的影响。方法 选择我院2017年3月~2019年3月收治的股骨颈骨折患者93例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组46例与观察组47例;对照组采用常规疗法,观察组采用解毒活血化瘀汤治疗,对比两组患者炎症因子、骨折愈合情况、Harris髋关节功能评分及并发症情况。结果 两组患者术后1d IL-6、IL-8、CRP、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组各指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合率(95.74%)高于对照组(82.61%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后观察组Harris评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折不愈合率4.26%,股骨头坏死发生率6.38%,低于对照组骨折不愈合率17.39%,股骨头坏死发生率19.57%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 股骨颈骨折术后开展解毒活血化瘀汤治疗可有效降低炎症反应,缓解肿胀,促进骨折愈合,提升髋关节功能,值得临床应用与推广。

骨碎补有效部位对Notch通路下成骨细胞增殖及胫骨牵张成骨效能影响

目的:探讨研究骨碎补有效部位对Notch通路下成骨细胞增殖及胫骨牵张成骨效能的影响。方法:选取清洁级SD雄性大鼠50只,采集大鼠成骨细胞,使用骨碎补总黄酮高、中、低剂量培养,采用MTT比色法检测细胞增殖;选取30只大鼠造模,将大鼠随机分为3组:全程用药组、牵张期用药组和牵张矿化期用药组,每组10只大鼠,记录牵张效果、影像学评分和骨密度,检测大鼠骨髓基质细胞Hes-1、Notch-1mRNA及蛋白表达水平。结果:高、中、低剂量组大鼠骨髓基质细胞Hes-1、Notch-1mRNA和蛋白表达水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高剂量组大鼠骨髓基质细胞Hes-1、Notch-1mRNA和蛋白表达水平均低于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中、低剂量组TGFβ-1、BMP-2、ALP和光密度值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),高、中剂量组BMP-2、ALP和光密度值高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);A组大鼠X线评分和骨密度值均高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间X线评分和骨密度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨碎补总黄酮可以通过抑制Notch通路,促进成骨细胞增殖,明显提高胫骨牵张成骨区成骨质量。