乳癌根治术后发生远处转移的病因分析与临床研究

目的研究乳癌根治术后发生远处转移的病因分析与临床意义。方法对158例乳癌患者术后发生远处转移的病因进行回顾性研究分析。结果本组158例,经统计学处理放疗组和非放疗组间不具有显著性差异(P>0.005),研究表明:放疗不影响术后的远处转移。结论化疗影响远处转移发生的时间分布,而放射治疗则影响不大,进一步说明乳癌根治术后规则完善的化疗是非常必要的。

典型胸痛冠心病患者64层螺旋CT冠状动脉成像的应用价值与影像学研究

目的研究分析64层螺旋CT冠状动脉成像对典型胸痛患者的诊断意义。方法对144例典型胸痛患者进行64层螺旋CT冠状动脉成像,再进行选择性冠状动脉造影(CAG),以CAG的结果为标准对64层螺旋CT的准确性进行评价。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像的准确度、特异度和敏感度分别为90%、79%和96%;64层螺旋CT对轻度狭窄和中度以上狭窄的诊断正确率分别为58%、89%(P<0.01);64层螺旋CT对右冠状动脉和左回旋支病变的判断能力相对较差。结论 64层螺旋CT对典型胸痛的冠心病患者筛查具有诊断意义。

帕金森病的早期诊断治疗分析与临床研究

目的研究分析帕金森病的早期诊断治疗与临床意义。方法对60例早期帕金森病患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗后WEBSTER与UPDRS评分情况明显改善,P<0.05差异有统计学意义。治疗后总有效率为93.3%。结论帕金森病早期主要依据临床症状和医师体格检查确诊,采用早期用药、个体化治疗的原则,可以有效减轻患者的痛苦。

脑卒中继发性癫痫的临床疗治疗分析与前瞻性研究

目的研究分析脑卒中继发性癫痫的临床诊治与疗效。方法回顾性分析本院192例脑卒中继发性癫痫患者的临床资料。结果脑卒中继发性癫痫发生率为9.8%,其中早发性癫痫发生率明显高于迟发性癫痫发生率(P<0.05),且病灶位于脑皮质脑卒中继发性癫痫发生率明显高于皮层下的发生率(P<0.05)。早发性癫痫患者服药期间无复发,迟发性癫痫患者有6例复发,早发性癫痫与迟发性癫痫治疗临床效果无统计学意义(P>0.05)。结论早发性脑卒中继发性癫痫较易控制,迟发性脑卒中继发性癫痫需要长期正规药物治疗以防止复发。

肺空洞性病变的CT鉴别诊断与影像学研究

目的研究分析肺空洞性病变的CT诊断及鉴别诊断与临床意义。方法对70例经手术病理和穿刺活检证实与CT扫描肺空洞性病变的相关资料进行回顾性。结果本组70例肺空洞性病变中,肺脓肿14例,肺结核32例,空洞性肺癌18例,肺曲霉菌病4例,空洞型肺转移瘤2例。结论 CT平扫结合增强,不仅准确显示肺空洞性病变的形态,而且清楚显示其与邻近结构的关系,因此结合临床资料及发病部位,对于肺空洞性病变一般能够达到定性诊断。

急性脑梗死后出血转化的危险因素和特征分析与临床研究

目的研究分析急性脑梗死后出血转化的危险因素和临床特征。方法将422例脑梗死患者按其病后有无出血转化分为实验组和对照组,研究分析HT与合并脑微血栓(CMB)、血压、溶栓治疗及抗凝治疗等因素的关系,并分析实捡组的134例脑梗死患者急性发作后出血转化时间及出血转化前病情,总结该病的临床特征和危险因素。结果实验组在CMB、血压、溶检治疗及抗凝治疗等因素上与对照组比较,有明显差异,且P<0.05,结果具有统计学意义。血肿型的出血转化时间在2周内的比例、出血转化前血压在160 mm Hg以上的比例均明显高于对照组。结论脑梗死患者发病后易出现出血转化,此时病情较重,严重威胁生命,因此应该早期诊断治疗。

尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析尤瑞克林治疗急性大面积脑梗死的疗效分析及对血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白水平的影响与临床意义。方法急性大面积脑梗死患者80例,随机分为治疗组及对照组,分别于治疗前及治疗7天后各抽取患者肘静脉血检测NSE、S100蛋白水平,对所测结果进行统计学分析。结果 NSE水平、S100B蛋白水平对照组、尤瑞克林组治疗前二者间无显著性差异(P>0.05),治疗7天后二者较治疗前均有下降,尤瑞克林组低于对照组(P<0.05)。结论尤瑞克林能够减轻脑缺血及再灌注的损伤,起到保护神经细胞的作用。改善远期预后,安全性良好,值得在临床上推广应用。

凯力康联合凯时治疗急性进展型脑梗死的疗效分析与临床研究

目的研究分析凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死的临床疗效。方法将600急性进展型脑梗死患者,随机分为治疗组(n=300例)和对照组(n=300例)。治疗组采用凯力康与凯时联合治疗,对照组采用凯时常规治疗。分别用药14 d后,评价两组治疗前后神经功能改善缺损程度评分及不良反应。结果治疗组与对照组比较,治疗14 d后,两组NIHSS评分均下降,治疗组优于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论凯力康与凯时联合应用治疗急性进展型脑梗死疗效显著,能明显改善脑梗死所致的神经功能缺损,改善远期预后,安全性良好,值得在临床推广应用。

十二指肠肿瘤的X线钡剂造影、CT诊断价值与影像学研究

目的研究分析并比较X线钡剂造影、CT在十二指肠肿瘤诊断中的价值与临床意义。方法对56例十二指肠肿瘤的普通X线钡剂造影和CT表现进行对照分析。结果钡剂造影十二指肠肿瘤主要表现为充盈缺损、黏膜破坏和功能改变等。CT主要表现为局部肿块、肠壁增厚、管腔不规则狭窄、肠外侵犯和周围脏器改变及壶腹部肿瘤伴随胆道系统、胰管的扩张表现,增强扫描病灶呈不同程度的强化。结论X线钡剂造影可发现早期病变,观察腔内改变和功能变化优于CT。CT检查可显示肿瘤的范围及其周围的浸润和转移,是钡剂造影的补充。

α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的疗效分析与临床研究

目的研究分析α-硫辛酸治疗2型糖尿病合并周围神经病变的临床疗效。方法将200例2型糖尿病合并周围神经病变患者为研究对象,随机分为对照组50例,观察组50例,观察组采取α-硫辛酸治疗,对照组采取甲钴胺治疗,对两组患者治疗后效果进行对比分析。结果观察组治疗显效率为76%,治疗有效率为94%,对照组治疗显效率为56%,治疗有效率为72%(P<0.05),差异有统计学意义。结论采用α-硫辛酸对2型糖尿病合并周围神经病变进行治疗,其疗效显著高于甲钴胺,能提高用药安全性,改善患者预后结局,值得在临床上推广应用。

胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并慢性心房纤颤的临床疗效分析与药学研究

目的研究分析胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并慢性心房纤颤的临床疗效。方法对74例胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并慢性心房纤颤的临床资料进行回顾性分析。结果临床研究表明,胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并慢性心房纤颤特点明显,心房纤颤转复成功率高,心功能随心房纤颤复律及快速心室率减慢,可得到明显改善。结论胺碘酮可作为药物治疗慢性心力衰竭合并慢性心房纤颤转律及长期维持窦律有效而安全的首选药物,但维持剂量应个体化,以最低有效剂量为宜,减少药物的不良反应。

急性脑梗死的临床治疗分析与进展性研究

目的研究分析依达拉奉治疗急性脑梗死的效果与临床意义。方法将196例急性脑梗死患者,随机分为两组,观察组(n=98例),对照组(n=98例)。观察组给予依达拉奉30毫克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,30 min内滴完,每日2次,连用14 d;对照组给予吡拉西坦8克/次,加入0.9%氯化钠注射液250 mL中,每日1次,连用14 d。观察治疗后疗效及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果两组治疗后14、28 d进行神经功能缺失评分,观察组明显好于对照组,治疗前、治疗后7、14 d行hs-CRP检查,观察组较对照组明显下降,两组间差异有统计学意义。结论应用依达拉奉治疗急性脑梗死,有助于神经功能的恢复,提高疗效,改善患者的生活质量。

颅底脊索瘤的CT和MRI诊断价值与影像学研究

目的研究分析颅底脊索瘤的CT、MRI影像特征和临床应用价值。方法选取20例颅底脊索瘤和侵犯颅底的26例鼻咽癌患者的头颅CT、MRI检查资料;8例颅底脊索瘤作了MRI的多层面重建(MPR)。结果 MRI反映肿瘤的部位和侵犯范围优于CT,CT、MRI显示颅底中线骨质破坏作用相似。结论 T2WI显著高信号是颅底脊索瘤的特征性MRI征象,有重要鉴别意义;MRI的MPR技术可对脑神经精确显示,在颅底脊索瘤的手术中有重要应用价值。

急性脑梗死超早期溶栓治疗的分析与临床研究

目的研究分析尿激酶溶栓治疗超早期急性脑梗死(ACI)的疗效与临床意义。方法选取确诊超早期ACI患者172例,将其分为溶栓组和对照组,溶栓组给予1.5×106U尿激酶+200 mL生理盐水,30 min内静脉滴注完;对照组给予复方丹参16 mL+低分子右旋糖酐250 mL,每天1次,疗程2周,余治疗方案两组相同。比较分析两组患者的疗效。结果溶栓组治疗后6 h、3 d、7 d的凝血酶时间(TT)和凝血酶原时间(PT)显著高于对照组,而纤维蛋白原(FIB)显著低于对照组(P<0.05)。溶栓组治疗后1、7、14、28 d的欧洲卒中评分量表(EES)评分显著高于对照组(P>0.05)。溶栓组治疗后基本痊愈率为70.5%,显著高于对照组的45.2%(P>0.05)。溶栓组治疗后90 d Fugl-Meyer量化评分(FMA)和Barthel指数显著高于对照组。结论大剂量尿激酶静脉内溶栓治疗超早期ACI疗效显著、安全,是治疗ACI较理想的选择。

急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析研究

目的探讨急性心肌梗死静脉溶栓与非溶栓治疗的疗效对比分析与临床意义。方法回顾性对比分析148例急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗和非溶栓治疗的临床资料。结果溶栓组62例,再通38例,再通率61.3%,未再通24例,占38.7%,溶栓组再梗死发生率6.5%(4/62),梗死后心绞痛发生率9.7%(6/62);非溶栓组86例,死亡16例,占18.6%,死于急性泵衰竭、心源性休克各6例,心律失常4例,再梗死发生率18.6%(16/86),梗死后心绞痛发生率30.2(26/86)。结论急性心肌梗死早期溶栓治疗可使闭塞的冠脉再通,从而恢复心肌灌注,缩小梗死面积,降低病死率。

脑卒中后抑郁的相关因素及预后分析与临床研究

目的研究分析脑卒中后抑郁的相关因素及患者预后分析与临床意义。方法将560例脑卒中患者,采用抑郁自评量表、汉密尔顿抑郁量表对患者进行评估。560例患者中确诊为卒中后抑郁者124例,将64例接受早期干预治疗的卒中后抑郁者为观察组,60例未接受早期干预者为对照组。对可能引起脑中后抑郁的相关因素进行分析,并采用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL),采用FMA运动功能评定肢体运动功能。结果统计学分析显示文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度与患者脑卒中后抑郁显著相关(P<0.05),而性别、年龄及卒中次数无明显相关性(P>0.05);治疗后1、3及6个月进行评估,结果显示观察组MBI评分及FMA评分显著优于对照组(P<0.05)。结论文化程度、家庭关系、病变部位、偏瘫严重程度是脑卒中患者发现卒中后抑郁的危险因素,早期干预的脑卒中后抑郁患者预后显著优于未干预者,临床治疗中应给予早期干预措施,以促进患者康复,改善预后。

磁共振胰胆管成像在胆系结石诊断中的价值与影像学研究

目的研究分析磁共振胰胆管成像(MRCP)在胆系结石诊断中的价值与临床意义。方法对Philips-Gyroscan T5-NT0.5T超导型磁共振扫描仪成像的,经手术证实的208例胆系结石患者的MRCP图像进行分析,并与B超进行比较。结果 MRCP诊断胆系结石总准确率为79.8%,MRCP结合原始图像诊断胆系结石总准确率为93.5%,MRCP结合原始图像单纯MRCP及B超对胆系结石总准确率比较,χ2检验,P值均<0.01。结论 MRCP结合原始图像对胆系结石具较高的诊断准确率,尤其对胆总管(包括肝总管)结石具有明显优势,对于肝内胆管结石及胆囊结石应首选B超或CT,MRCP可作为补充检查方法。

依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效分析与临床研究

目的研究分析依达拉奉与七叶皂苷钠联合应用治疗脑出血的临床疗效。方法将132例脑出血患者按照数字随机法,将其分为观察组和对照组,对照组采取常规治疗,观察组在此基础上,给予依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗,比较两组临床效果。结果观察组治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与治疗组治疗后14、28 d神经功能缺损程度评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率75.76%,对照组总有效率51.52%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉与七叶皂苷钠联合治疗脑出血是一种治疗效果好,且安全可靠的治疗方法,值得临床推广应用。

X线片与CT检查在诊断复杂性髋关节骨折中的价值分析与临床研究

目的研究分析X线片与CT检查在复杂性髋关节骨折中的诊断价值与临床意义。方法选择160例患者分为两组,分别使用X线片与CT诊断,并比较二者漏诊与误诊情况,分析CT检查与X线片检查的优缺点。结果X线组骨折漏诊率为27.5%,关节内骨碎片漏诊率为37.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT组骨折漏诊率为5.0%,关节内骨碎片漏诊率为2.5%,关节内骨碎片误诊率为2.5%,CT组骨折漏诊率、关节内骨碎片漏诊率均显著低于X线组(P<0.05),两组关节内骨碎片误诊率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在髋关节骨折的诊断率及对于关节内碎骨片的定位方面,CT检查相对于X线片更具有临床指导意义,可作为复杂性髋关节骨折诊断的首选措施。

急性脑梗死偏瘫患者早期康复治疗的疗效分析与前瞻性研究

目的研究分析现代康复综合治疗对急性脑梗死患者功能恢复的影响与临床意义。方法将320例急性脑梗死偏瘫患者随机分为两组,两组均给予常规药物治疗,治疗组(172例)患者生命体征稳定,神经学症状不再发展48 h后康复治疗。1个月后评价治疗结果。结果治疗组运动功能、神经功能缺损,日常生活能力(ADL)的改善均优于对照组(148例),两组有显著差异(P<0.01)。结论现代康复治疗对急性脑梗死偏瘫的功能恢复有明显的促进作用。