单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病患者的临床效果分析

目的探讨单次与重复多次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病患者的临床效果。方法130例牙体牙髓病患者,随机分为对照组和观察组,每组65例。对照组使用重复多次根管疏通填充治疗,观察组使用单次根管疏通填充治疗。比较两组的临床疗效、并发症发生情况及治疗前后疼痛程度、咀嚼功能、血清炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.92%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分(1.02±0.43)分、出血指数(0.32±0.05)、牙龈指数(0.34±0.06)明显低于对照组的(2.76±0.68)分、(0.78±0.09)、(0.74±0.10),咬合力(129.78±10.53)lbs、咀嚼效率(88.62±7.58)%明显高于对照组的(112.16±6.82)lbs、(74.68±6.59)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.15%,明显低于对照组的23.08%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与重复多次根管疏通填充比较,单次根管疏通填充治疗对牙体牙髓病的效果更好,能有效缓解患者疼痛,改善咀嚼功能,降低并发症发生率,抑制炎症反应,具有积极的临床意义。

盐酸米诺环素软膏联合头孢拉定胶囊治疗牙周病的临床疗效研究

目的探讨盐酸米诺环素软膏联合头孢拉定胶囊治疗牙周病的临床疗效。方法136例牙周病患者,随机分为对照组及观察组,每组68例。对照组采用头孢拉定胶囊治疗,观察组采用盐酸米诺环素软膏联合头孢拉定胶囊治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的牙周指标(出血指数、菌斑指数、牙周袋深度、牙沟附着水平)及龈沟液炎症因子[前列腺素E2(PGE2)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)]水平,不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为95.59%,明显高于对照组的77.94%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的出血指数(1.12±0.39)、菌斑指数(0.45±0.21)、牙周袋深度(2.45±0.34)mm、牙沟附着水平(1.48±0.51)ml均低于对照组的(1.90±0.46)、(0.98±0.34)、(3.58±0.42)mm、(2.29±0.70)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的PGE2(71.24±4.36)ng/L、IL-1β(238.37±52.41)ng/L、IL-8(7.09±1.06)ng/L均低于对照组的(87.21±5.74)、(375.68±84.35)、(9.42±1.24)ng/L,IL-10(6.98±0.65)μg/L高于对照组的(4.23±0.72)μg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸米诺环素软膏联合头孢拉定胶囊治疗牙周病的临床疗效显著,能有效改善牙周健康,降低牙周炎症水平,不良反应发生率低,具有积极的临床意义。

miRNA-146a在牙周组织的抗炎作用研究

目的探讨miRNA-146a在牙周组织的表达及其抗炎作用机制。方法收集小鼠牙龈成纤维细胞和腹腔巨噬细胞,采用Transwell法将2μg/mL脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激24 h的巨噬细胞与牙龈成纤维细胞共培养。分析LPS诱导对牙龈成纤维细胞和巨噬细胞miRNA-146a表达的影响,以及miRNA-146a对巨噬细胞炎症因子、白介素-1受体相关激酶1(interleukin-1 receptor associated kinase 1,IRAK1)、TNF受体关联因子6(tnf receptor associated factor 6,TRAF6)表达和c-Jun N端激酶(c-jun n-terminal kinase,JNK)磷酸化水平的影响。采用SPSS 20.0软件包进行数据分析。结果LPS刺激24h后,牙龈成纤维细胞和巨噬细胞miRNA-146a表达水平显著升高(P<0.05);LPS刺激巨噬细胞源性上清液可诱导牙龈成纤维细胞miRNA-146a表达增加(P<0.05);LPS刺激24h后,miRNA-146a mimic转染的巨噬细胞IL-1βmRNA和MCP-1 mRNA表达水平显著低于转染miRNA-146a count的细胞(P<0.05),TNF-αmRNA表达水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);LPS刺激4h后,miRNA-146a mimic转染的巨噬细胞IRAK1和TRAF6表达水平显著低于转染miRNA-146a count的细胞(P<0.05);LPS刺激90min后,miRNA-146a mimic转染的巨噬细胞p-JNK水平显著低于转染miRNA-146a count的细胞(P<0.05)。结论miRNA-146a可通过下调IRAK1和TRAF6表达水平、减少JNK磷酸化,抑制巨噬细胞源性炎症因子的产生,有可能成为慢性牙周炎的潜在治疗分子。