个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用研究

目的探讨个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用效果。方法选取2016年12月~2018年12月在我院肿瘤科进行介入治疗的82例肿瘤患者作为此次实验观察对象,根据单双号随机将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组患者介入术后进行常规护理干预,观察组患者介入术后实施个性化疼痛护理干预。分析两组患者的术后疼痛程度、生活质量及临床护理总满意度。结果干预后,两组患者的视觉模拟量表(VAS)评分、文字描述评估量表(VDS)评分均低于干预前,观察组患者的VAS、VDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的生活质量量表(SF-36)各因子评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤介入术后,针对患者实施个性化疼痛护理干预措施,能够有效减轻患者的术后疼痛感,改善生活质量,有利于提升患者的临床护理满意度,效果显著,可在临床上推广应用。

血清AFP-L3和YKL-40对原发性肝癌的诊断价值及对经导管肝动脉化疗栓塞术的预后评估

目的探讨血清甲胎蛋白异质体(AFP-L3)和人软骨糖蛋白39(YKL-40)对原发性肝癌的诊断价值及对经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后的预后评估价值。方法选取2016年4月至2019年4月间辽阳市中心医院收治的54例原发性肝癌患者为观察组,另选取同期54例健康体检者为对照组。检测两组受试者血清AFP-L3和YKL-40水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析AFP-L3和YKL-40在原发性肝癌中的诊断价值及对TACE术后的预后评估。结果治疗前,观察组患者血清AFP-L3和YKL-40水平均高于对照组;治疗后1个月,观察组患者血清AFP-L3和YKL-40水平均低于治疗前,而高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清AFP-L3诊断原发性肝癌的曲线下面积(AUC)为0.776,血清YKL-40诊断原发性肝癌的AUC为0.632,两者联合诊断的AUC为0.803,两者联合诊断的敏感度和特异性为74.1%和90.3%,高于单独诊断的敏感度和特异性。截至2019年11月30日,54例患者均获得随访,死亡36例。根据治疗后1个月复测血清AFP-L3水平,将患者分为AFP-L3<18.37%组和≥18.37%组,Kaplan-Meier生存曲线显示。血清AFP-L3<18.37%组患者的中位生存时间为36.13个月,高于≥18.37%组的22.80个月。两组患者总体生存率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。根据治疗后1个月复测YKL-40水平,将患者分为YKL-40<329.58 pg/ml组和≥329.58pg/ml组。Kaplan-Meier生存曲线显示,血清YKL-40<329.58pg/ml组患者的中位生存时间为35.32个月,高于≥329.58pg/ml组的25.61个月。两组患者总体生存率Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌患者血清AFP-L3和YKL-40水平升高,对原发性肝癌具有一定诊断价值,两者联合诊断的敏感度和特异性更高。原发性肝癌患者TACE术后血清AFP-L3和YKL-40水平有所降低,对TACE术后的预后评估具有临床意义。