氯吡格雷联合阿司匹林对改善不稳定型心绞痛的作用研究

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,两组均予硝酸酯类、钙拮抗剂和调脂药等常规治疗,观察组同时加用氯吡格雷(波立维)75 mg口服,每日1次,阿司匹林肠溶片100 mg,口服,每日1次;对照组加用阿司匹林肠溶片,用法同前。3个月后比较两组的疗效及两组患者的心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间、不良反应。结果治疗3个月后,观察组的总有效率达91.3%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=6.273,P<0.05);观察组患者的心绞痛发作频率、心绞痛平均发作持续时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(t=2.157,t=8.327,P<0.05)。结论氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广应用。

福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的评价福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的效果和安全性。方法将64例慢性心力衰竭患者随机分为联合组与对照组,每组各32例。两组均给予常规对症治疗,对照组给予卡托普利联合美托洛尔,联合组给予福辛普利联合美托洛尔。比较两组的疗效及治疗前后行超声心动图检查,观察并记录患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁厚度(LVWPT)及左室射血分数(LVEF)的变化情况。结果联合组的总有效率为93.75%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);两组的LVEDD、LVWPT较治疗前明显降低,且联合组降低幅度更大,两组的LVEF较治疗前明显升高,且联合组升高幅度更显著(P<0.05)。结论福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果确切、安全,能明显改善患者的心功能。

不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者血清炎症因子和颈动脉斑块的影响

目的探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）患者血清炎症因子和颈动脉斑块的影响。方法选择2012年9月~2014年10月在我院心内科住院诊治的ACS患者90例,随机分为瑞舒伐他汀10 mg组和瑞舒伐他汀20 mg组,每组各45例。两组患者分别在ACS常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10 mg和20 mg,疗程12周。观察并对比两组患者治疗前后血脂、血清炎症因子水平和颈动脉斑块的变化情况。结果治疗后,两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平均较治疗前明显下降,且瑞舒伐他汀20 mg组下降更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者斑块大小、厚度和颈动脉内膜中层厚度（IMT）均较治疗前明显减小,且瑞舒伐他汀20 mg组减少更明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀对ACS患者不但具有良好的调脂作用,还具有抗炎作用,减轻斑块内炎症反应,稳定动脉粥样斑块,且20 mg瑞舒伐他汀改善更明显。

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs-CRP的影响

目的探讨瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效，以及对患者血脂及hs—CRP的影响。方法选择2010年1月～2012年1月在我院住院接受治疗的UAP患者共60例，全部患者随机分为观察组对照组各30例，两组均予吸氧、β受体阻断剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、ACEI、低分子肝素、肠溶阿斯匹林，伴有其他疾病者对症处理。观察组同时予瑞舒伐他汀钙片20mg，每日1次，睡前口服，疗程8周。对照组予辛伐他汀作对照，辛伐他汀40mg，每晚一次口服，疗程8周。比较两组患者治疗后的疗效及Tc、TG、LDL、HDL、hs—CRP水平的变化情况。结果对照组治疗8周后无效7例，有效率仅76．7％，观察组治疗8周后无效3例，有效率达90．0％，两组疗效比较结果显示，观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组治疗后的TC、TG、LDL均较治疗前及对照组显著降低，而HDL明显升高，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组患者治疗前hs—CRP比较差异不显著，治疗后8周后，观察组和对照组的hs—CRP水平组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀可以降低不稳定型心绞痛患者血脂水平，及降低hs—CRP水平，提高疗效，值得广泛推广和应用。

循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果

目的探讨循证护理在扩张型心肌病患者中的应用效果。方法选取2017年6月~2019年6月我院收治的76例扩张型心肌病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(38例)与观察组(38例)。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组心功能、疾病知晓程度及生活质量。结果干预后,两组左心室射血分数(LVEF)及6 min步行试验均高于干预前,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后疾病知识知晓程度问卷各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组生理、心理、独立性、社会关系、环境、精神/信仰各维度评分均高于干预前,且观察组上述评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理可有效提高扩张型心肌病患者LVEF,增加其步行距离,从而改善患者心功能;同时还可提升患者疾病知识知晓程度及生活质量水平,临床干预效果较好。