老年人急性胆囊炎外科治疗方法和手术时机探讨

目的探讨老年急性胆囊炎外科治疗方法及手术时机。方法回顾总结辽宁省辽阳市中心医院2004年1月～2008年6月322例老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果322例中非手术治疗病死率3.8%,平均住院天数16.5d,手术治疗病死率为1.1%,平均住院12.1d。术后切口感染、电解质紊乱、肺感染等并发症高达7.2%～9.0%。结论老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,早期手术可明显降低病死率及缩短住院时间。

胆囊结石合并胆总管结石微创手术探讨

目的:探讨胆囊结石合并胆总管结石微创术式的手术方法和适应证。方法:从2001年至2004年11月辽阳市中心医院采用腹腔镜、胆道镜等技术联合治疗胆囊结石合并胆总管结石18例。①腹腔镜胆囊切除术(LC)后腹腔镜下胆总管探查术。②LC后从胆囊管至胆总管弧形切口或从扩张之胆囊管置入胆道镜取石。③LC后行小切口胆道探查术。结果:18例均成功。结论:只要选择合适病例,结合术者腹腔镜、胆道镜操作水平,胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗具有创伤小、效果好、并发症少、恢复快、外观好、无瘢痕及牵拉、减少住院天数和费用的优点。

胃肠道肿瘤手术后早期肠内营养支持的恰当起始时间分析

目的：分析胃肠道肿瘤手术后早期肠内营养支持的恰当起始时间。方法回顾性分析2010年9月-2013年3月本院收治的确诊手术治疗的100例胃肠道肿瘤术后患者的临床资料。结果随着肠内营养支持开始时间的推后,A组、B组、C组、D组患者的腹胀不适发生率依次降低,肠蠕动恢复时间和肛门首次排气时间依次延长,四组患者的腹胀不适发生率、肠蠕动恢复时间、肛门首次排气时间之间的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论胃肠道肿瘤手术后早期肠内营养支持的恰当起始时间为手术后6h。

75例乳腺癌患者手术前后的护理体会

目的探讨乳腺癌患者手术前后有效的护理措施,提高护理质量。方法对75例患者术前、术后予以心理疏导;术后密切观察病情,加强引流管护理,指导功能锻炼;出院后指导功能锻炼,增加营养、定期复查和辅助放疗、化疗。结果 75例患者均痊愈出院。结论有效护理是乳腺癌患者手术成功的重要因素之一。

肝胆管结石并肝胆管癌18例诊治分析

目的:探讨肝胆管结石合并肝胆管癌诊治经验。方法:分析2000-01/2008-02辽宁省辽阳市中心医院收治的18例肝胆管结石合并肝胆管癌患者的临床表现、治疗及预后。结果:3例生存期超过1 a,余均死亡。结论:胆管癌的发生与肝胆管结石有关,伴有结石的肝胆管癌预后更差。应重视肝胆管结石合并肝胆管癌的早期发现、早期治疗,争取根治。减黄,姑息性手术,可提高生活质量,延长生存时间。