体外冲击波碎石治疗泌尿结石315例疗效分析

目的:探讨体外冲击波碎石的效果,尤其对直径1～2cm输尿管结石的治疗效果。方法:对315例结石患者临床资料进行分析。结果:肾结石2例,输尿管结石306例,膀胱结石7例。结石排出率达到满意疗效。结论:体外冲击波碎石对输尿管结石应根据结石的部位、结石的大小,灵活应用,效果满意。对于肾结石和膀胱结石的治疗,疗效确切可靠。总之,体外冲击波碎石治疗泌尿系结石如无禁忌证,仍为首选方法,尤其是输尿管结石,只要适应证掌握正确,完全可以达到效果好、痛苦少、费用低、安全有效的目的。

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石疗效研究

目的:探讨微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法:选取复杂性肾结石患者86例,按随机数表法分为两组,各43例。对照组行经皮肾镜取石术治疗,观察组予微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗,比较两组临床相关指标、肾功能指标、并发症及结石清除率。结果:观察组手术时间、排气时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);两组术前半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组Cys-C、NGAL、Scr水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率6.98%(3/43)明显低于对照组的44.19%(19/43),结石清除率观察组高于对照组(97.67%与81.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创经皮肾取石术联合输尿管软镜治疗可缩短复杂性肾结石手术时间,减少对肾功能的影响,降低术后并发症发生,提高结石清除率。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的疗效观察

目的探讨经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症所致尿路梗阻的临床效果。方法选取2013年6月~2015年6月我院收治的84例患有前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的患者,随机分为对照组和治疗组,每组42例。对照组患者采用常规手术方式治疗,治疗组患者采用经尿道前列腺电切术,对比两组患者排尿功能恢复正常时间、术后下床活动时间、前列腺疾病住院治疗总时间、前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的手术治疗效果、接受手术治疗期间出现的不良反应。结果治疗组患者排尿功能恢复正常时间、手术后下床活动时间、前列腺疾病住院治疗总时间明显短于对照组（P〈0.05）;前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的手术治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;接受手术治疗期间出现的不良反应明显少于对照组（P〈0.05）。结论应用经尿道前列腺电切术对患有前列腺增生症所致尿路梗阻疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

经尿道等离子体前列腺切除术60例临床分析

目的:探讨经尿道等离子切割(TUPKRP)治疗前列腺增生(BPH)的安全性、有效性、手术技术的发展及并发症的治疗。方法:应用TUPKRP治疗良性前列腺增生60例,前列腺平均重72 g,最大150 g,50 g以下12例,平均手术时间70 min,出血量在100 ml左右。术后持续膀胱冲洗24 h,留置导尿5～7 d,住院7～8 d。结果:拔管后自主排尿,最大尿流率由术前的7.5 ml/s上升至术后3个月的19.6 ml/s,国际前列腺症状评分由术前的24.9分下降至8.6分。结论:经尿道前列腺切除术被看成是一种治疗BPH的"金标准"。

气压弹道碎石机治疗输尿管结石的疗效分析与临床研究

目的研究分析气压弹道碎石机治疗输尿管结石的方法及手术配合与临床意义。方法对148例输尿管结石管理使用瑞士EMS公司的气压弹道碎石机治疗输尿管结石碎石成功率为98.6%,平均碎石时间(6.2±3.1)min,术后1～3个月排碎率为99.1%。结果本组148例均碎石成功,无严重手术并发症发生。结论气压弹道碎石机治疗输尿管结石是目前比较理想的一种碎石工具,具有高效、安全和容易操作的特点,治疗效果好,并发症少,手术创伤小,值得在临床上推广应用。

体外冲击波治疗输尿管结石的疗效分析与临床研究

目的研究分析治疗输尿管结石,直径在1 cm以上,嵌顿在输尿管中时间在1～2个月以上的治疗与临床意义。方法 ESWL治疗+输尿管加压注入9%氯化钠溶液及液体石蜡,术后第3治疗周期3周左右。结果 ESWL治疗1～2次成功270例占36.9%。ESWL治疗3～4次成功408例占55.9%。ESWL治疗5～6次成功44例占6%。ESWL治疗后碎石因与输尿管管腔黏膜粘连,肉芽嵌顿等原因难以排出8例占1%。结论对输尿管结石直径1 cm以上的患者,在详问病史、病程及做好各项临床检查的基础上,因病施治切勿盲目单纯施行ESWL治疗。

肾脏良性肿瘤的诊断与治疗(附37例报告)

目的 探讨肾脏良性肿瘤的诊断与治疗。方法 对 1983～ 1999年收治的 3 7例肾脏良性肿瘤进行回顾性分析。结果 肾脏良性肿瘤占同期收治肾脏肿瘤的 9.49%。临床有症状 2 2例 (5 9.45 % ) ,主要表现为患侧腰痛 ;有体征 5例 (13 .5 1% ) ,均表现为腹部包块。另 15例 (4 0 .5 4% )体检时行超声检查发现。术前通过超声和 CT确诊 2 4例 (64 .86% )。治疗方法主要是肿瘤切除术 ,但要根据术中肿瘤情况决定 ,必要时做肾切除。术后病理主要为血管平滑肌脂肪瘤 3 0例 (81.0 8% ) ,其次为嗜酸细胞腺瘤 5例 (13 .5 1% )。结论 肾脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见 ,临床表现缺乏特异性 ,超声及 CT是诊断的重要手段。治疗时应将肿瘤完整切除。

后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾癌比较研究

目的:探讨后腹腔镜肾部分切除术和开放肾部分切除术治疗肾癌的疗效及安全性。方法:收集需行肾部分切除术58例,按照患者所行手术术式不同分组,其中行后腹腔镜下肾部分切除术(RLPN)36例,行开放肾部分切除术(OPN)22例,比较两组治疗疗效。结果:OPN组肾蒂阻断时间、手术时间、术中出血量、引流时间、术后下床时间、术后住院时间分别为(25.31±5.29)min、(129.63±30.28)min、(136.83±74.06)ml、(3.86±1.32)d、(2.17±1.20)d、(9.37±1.98)d,RLPN组分别为(34.12±6.36)min、(113.42±24.15)min、(110.84±54.05)ml、(2.98±1.57)d、(1.12±0.41)d、(7.32±1.30)d,RLPN组比OPN组肾蒂阻断时间长,手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床时间、术后住院时间短(少),两组比较差异存在统计学意义;OPN组术前肌酐(102.39±63.48)μm/L,术后为(134.83±58.46)μm/L,RLPN组术前为(97.21±58.06)μm/L、术后为(124.40±54.69)μm/L,术前、术后两组组间比较差异无统计学意义,手术前后组内比较差异具有统计学意义;RLPN组患者发生1例肾周血肿,OPN组发生2例尿漏,未发生其他严重并发症;两组患者术后对切缘进行病检阳性率0.00%随访时间最短10个月,最长80个月,随访3年时RLPN组出现1例复发,复发率1.72%,术后1年生存率100.00%(58/58)。结论:后腹腔镜部分切除术和开放肾部分切除术治疗早期肾癌疗效相当,但是腹腔镜术后患者恢复更快。

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果

目的研究后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2013年4月-2015年4月在我院确诊为肾上腺肿瘤的86例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组患者接受常规开放式手术治疗,治疗组患者接受腹腔镜术治疗。比较两组的手术时间、术后下床活动时间、住院时间、术中出血量、手术治疗效果及不良反应发生率。结果治疗组手术时间、术后下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组的治疗总有效率为90.7%,显著高于对照组的69.8%（P〈0.05）。治疗组的不良反应发生率为2.3%,低于对照组的20.9%（P〈0.05）。结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤疾病的临床效果显著,值得临床推广应用。

自发性肾破裂诊断与治疗

目的:探讨自发性肾破裂的病因、临床诊断及治疗。方法:回顾分析我院18例患者临床资料,结合文献进行讨论。结果:本组18例行B超检查,14例行CT检查;手术治疗15例,保守治疗3例。结论:肾血管平滑肌脂肪瘤是引起自发性肾破裂最常见的病因,B超及CT有重要的诊断价值,其治疗主要根据原发病的诊断及出血情况。

前列腺增生组织细胞凋亡及bcl-2癌基因表达的作用与前瞻性研究

目的探讨检测良性前列腺增生组织中细胞凋亡和增殖变化,研究与相关癌基因表达的关系。方法采用脱氧核苷酸末端转移生物素标记脱氧尿嘧啶和mRNA原位杂交方法,对30例良性前列腺增生患者的前列腺组织病理染色,观察凋亡细胞和bcl-2癌基因表达的分布状况。结果在前列腺增生组织中,大量的凋亡细胞为腺上皮细胞,bcl-2mRNA高达表在增殖的间质中。结论良性前列腺增生组织腺上皮细胞凋亡增加,这种凋亡的腺上皮细胞增多和间质增生提示可能与bcl-2癌基因表达有一定关系。