奥曲肽及矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨奥曲肽及矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂致上消化道大出血的临床疗效。方法选取本院2015年3月至2019年2月,在内科进行住院治疗的食管胃底静脉曲张破裂所致上消化道出血的164例患者,随机分为联合治疗组与对照组,各82例。联合治疗组接受奥曲肽与矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑,对照组接受单用奥曲肽,比较两组治疗效果。结果联合治疗组总有效率高于对照组,止血时间比对照组快,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽及矛头蝮蛇血凝酶联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的方案较单用奥曲肽的方案,临床疗效明显,止血时间短,不良反应无增加,值得在临床上推广应用。

鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的分析鳖甲煎丸联合恩替卡韦(ETV)治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHIB)的临床疗效。方法将我院住院的100例CHB肝纤维化患者随机分为2组,治疗组(鳖甲煎丸与恩替卡韦联合)与对照组(单用恩替卡韦),两组均为50例,且疗程均为24周。结果治疗组在降低血清肝纤维化指标以及HBVDNA阴转率、HBeAg/HBeAb转换率方面均优于单用恩替卡韦组。两组治疗后肝功能较治疗前均明显下降,但两组治疗后比较差异无统计学意义。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化具有较有效的抗肝纤维化、恢复肝功能、提高HBVDNA阴转率,且疗效持久稳定,值得在临床上推广应用。

观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的疗效

目的观察替诺福韦酯治疗多药耐药慢性乙型肝炎的疗效。方法随机选取本院2017年1月至2018年1月接受的56例多药耐药慢性乙型肝炎患者为本次研究对象,在征得患者家属、患者本人同意的情况下按照临床给药种类不同将所有患者分为对照组(28例:阿德福韦酯治疗)与实验组(28例:替诺福韦酯治疗),比较两组患者临床疗效。结果实验组患者治疗12周后HBVDNA数量、TBIL、AST、ALT等肝功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗后IL-2、IL-6、IFN-γ、TNF-α等相关检测数值均明显优于对照组(P<0.05)。实验组患者治疗3个月后、6个月后HBsAg转阴率、HBeAg转阴率、HBeAb转阴率均明显高于对照组(P<0.05)。结论对于多药耐药慢性乙型肝炎患者给予替诺福韦酯治疗其临床疗效明显优于阿德福韦酯治疗。

转化生长因子β_1含量与肝纤维化程度的相关性与临床研究

目的研究分析慢性乙型肝炎患者血清中转化因子β_1(TGF-β_1)水平与肝组织病理纤维化分期之间的关系与临床意义。方法对130例慢性乙型肝炎予以超声引导下肝活检,进行肝组织病理纤维化分期,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清中TGF-β_1含量,同时用放射免疫法(RIA)检测血清PC_3、IV-C、HA含量。结果慢性乙型肝炎患者血清中TGF-β_1、PC_3、IV-C、HA含量与肝纤维化程度呈正相关关系(P<0.01),血清TGF-β_1含量与血清PC_3、IV-C、HA含量具有很好的相关性(P<0.01)。结论血清TGF-β_1含量与肝纤维化发展的阶段性及纤维化程度一致,是诊断早期肝纤维化的敏感指标,同时联合检测血清中PC_3、IV-C、HA含量可作为动态观察肝纤维化程度,指导临床治疗,考核治疗的非创伤性诊断肝纤维化的血清学指标。

血清β_2-微球蛋白在肝硬化肝癌中的变化与临床研究

目的研究分析肝硬化肝癌患者血清β_2-微球蛋白(β2-MG)的变化,探讨β_2-MC在肝硬化和肝癌中的价值与临床意义。方法用放射免疫法测定606例肝硬化、肝癌患者血清β_2-MC与正常人血清作对照。结果肝硬化及肝癌与对照组比较差异显著(P<0.01)。Child-Pugh B级肝硬化及肾功能异常的肝硬化与child-Pugh A级比较有显著差异(P<0.01)。肝硬化腹水、无腹水、肾功能异常组与正常组比较有显著差异(P<0.01);肝硬化轻、中、重度腹水、无腹水、肾功能异常组之间相互比较无差别(P>0.05)。Child-Pugh A级、B级、C级与肾功能异常肝硬化的血清血清β2-MG升高阳性率比较有显著差异(P<0.01)。Child-pugh C级,肾功能异常组,肝癌组的血清β2-MG升高阳性率与Child-pugh A级比较有显著差异(P<0.01)。结论肝硬化和肝癌血清β2-MG较正常人明显增高,肝硬化腹水程度与β2-MG升高无相关性,肾功能异常的肝硬化β_2-MG升高明显,血清β_2-MG升高的阳性率与肝功能损害程度密切相关。因此,β2-MG也可作为肝硬化的预后指标。

一氧化氮与肝硬化患者食管静脉曲张的关系与临床研究

目的研究分析内源性一氧化氮与肝硬化食管静脉曲张的关系与临床意义。方法检测152例肝硬化合并食管静脉曲张(EV)患者的一氧化氮(NO)、内毒素(LPS)水平,分析研究轻、中、重度EV时NO、LPS的水平与临床意义。并对NO与食管胃底静脉破裂出血、LPS的相关性以及LPS血症的发生率进行了临床分析。结果肝硬化患者NO、LPS显著升高,并与EV的轻重有显著相关性;高NO组消化道出血发生率明显增高;NO与LPS呈明显相关性;内毒素血症发生率随EV的加重而增加。结论 NO的升高与食管静脉曲张互为因果,降低NO、LPS治疗对肝硬化食管静脉曲张有益。

慢性丙型肝炎合并血色病1例

血色病是由于铁代谢的先天障碍,致使过多铁沉积在肝、心、胰、皮肤等组织器官,造成肝硬化、心肌病、糖尿病等。如同时合并丙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎,该病极易漏诊。而往往治疗单一疾病,疗效欠佳。如果发现有古铜色面容的慢性肝病的患者,应做好鉴别诊断,除外该病。