吹气球呼吸训练法对术前老年患者呼吸功能的影响

目的通过对术前老年患者进行吹气球呼吸训练的研究,探讨该方法是否能简单、经济、快捷、有效地提高患者的呼吸功能。方法选择2010年9月12日～2011年4月7日辽宁省肿瘤医院及辽阳市文圣区中心医院拟行腹部手术的高龄(>75岁)肺功能较差的患者42例进行前瞻性研究,于呼吸训练法前后测定上楼距离、屏气试验、血氧饱和度、动脉血氧分压以及肺功能,并进行对比,同时观察术后排痰情况及有无肺部并发症出现。结果吹气球呼吸训练法前后患者的上楼距离、闭气实验、血氧饱和度和动脉血氧分压及肺功能均有差异,有统计学意义(P<0.05)。42例患者术后均顺利排痰,无肺部并发症出现。结论吹气球呼吸训练法能够使术前老年患者的呼吸功能有所提高,降低围手术期风险,是一种简单经济、行之有效的方法。

眼袋整复术80例临床疗效研究

目的探讨根据眼袋的不同类型如何采取相应的术式治疗。方法80例眼袋依其局部不同的病理解剖变化分为5种类型,各类型采用将下睑复合肌瓣不同术式以提吊固定整复。结果80例受术者术后效果皆满意,未出现下睑外翻或眶鼻沟凹陷等并发症。结论下睑袋成形术术式的选择应以下睑局部解剖为基础,因人而异,灵活选择。

健康教育在无痛人流患者中的临床应用体会

目的探究术前健康教育对无痛人流患者术后的临床效果分析。方法收集我院2017年4月至2019年5月我院收治的133例行无痛人流患者的病历资料回顾性分析,依据已实施的治疗方案分为观察组和对照组。对照组63例:给予术前常规指导及静脉注射麻醉治疗;观察组70例:在对照组基础上增加术前健康教育,对两组患者术前术后采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估并比较不同方案的患者满意度。结果观察组患者术后SAS、SDS指标对比对照组降低显著,患者满意率92.9%(65/70)显著高于对照组76.2%(48/63),P<0.05。结论术前健康教育在无痛人流患者治疗中可缓解患者焦虑、抑郁情绪,使患者满意度升高,是无痛人流手术重要内容。

腰硬联合麻醉用于子宫全切手术的比较与临床研究

目的研究腰硬联合麻醉(CSEA)与连硬外麻醉(EA)用于子宫全切术的麻醉效果、不良反应、起效时间及对血流动力学的影响与临床意义。方法选择子宫全切手术患者240例,年龄(35～66岁)ASA1～2级,随机分为CSEA组(C组)和EA组(E组)各120例,两组患者一般资料相仿,C组穿刺点选择L_(2～3)或L_(3～4)间隙,采用侧卧位,单间隙针内针法,SA药用0.75%布比卡因2 mL+l0%葡萄糖液1 mL的重比重液,在10～15 s内注入蛛网膜下腔,术中的酌情于硬膜外腔注射局麻药3～8 mL。E组穿刺点选择T_(12)L_1↑L_(3～4)↓两点,局麻药用1.33%利多卡因+0.26%丁卡因或1.33%利多卡因+0.25%布比卡因混合液。监测患者麻醉起效时间、肌松程度,麻醉镇痛效果、生命体征的平稳,及术后并发症和术后镇痛情况。结果 C组起效快,镇痛完善,肌松满意,均优越于E组,术后镇痛和术后并发症两组患者均无显著性差异。结论 CSEA比EA更适合于子宫全切手术的麻醉。

咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床研究

目的研究咪唑安定对硬膜外麻醉下妇科手术应激反应的影响与临床意义。方法将80例ASA1～2级,拟在硬膜外麻醉下行妇科手术患者,随机分成对照组和实验组。对照组患者麻醉后未给任何辅助药物,实验组于麻醉后切皮前静脉注射咪唑安定5 mg。于麻醉前、麻醉后切皮前、进腹腔时和关腹时分别抽取静脉血,用荧光法测定儿茶酚胺(CA),同时记录MAP、HR和SpO2并监测手指血搪(G)。结果硬膜外麻醉增加患者HR、G、E和NE,静注咪唑安定降低HR、G、E和NE。结论咪唑安定明显降低硬膜外麻醉下妇科手术时的应激反应。

气道峰压差判断双腔管位置的麻醉学研究

目的研究探索双腔支气管导管临床到位的简易方法与临床意义。方法将200例胸腔镜下行左右胸交感神经干切断术的患者分成两组,A组常规力求临床到位;B组故意深插导管后用仪器(Datex气体分析仪)监测气道峰压变化。结果临床到位者左右单肺气道压差最多不超过4 cm H2O,且左右两肺顺应性值接近,而导管过深者,则左肺气道压高出右肺至少6.8 cm H2O以上,且左肺顺应性明显低于右肺。结论利用两单肺气道峰压差可提高双腔管的临床到位准确率。

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

目的:观察宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选择2019年4月~2020年4月本院收治的62例子宫内膜息肉患者为本次研究对象,按照术式不同将患者分为对照组(31例,常规刮宫术)与观察组(31例,宫腔镜电切术),比较两组术后24h C反应蛋白、白介素-6、肾上腺素等应激指标水平变化及临床疗效、术后并发症等指标。结果:观察组患者术后24h心理状态量表评分[SAS量表(21.28±1.25)分、SDS量表(22.71±1.35)分]均低于对照组,差异有统计学意义(t=26.531,27.326,P<0.05);观察组患者术后C反应蛋白、白介素-6、肾上腺素各应激性激素水平分别为(90.43±5.34)mg/L、(88.34±2.43)ng/L、(126.74±10.31)ng/L,均低于对照组的(103.21±10.35)mg/L、(105.31±2.44)ng/L、(152.71±10.35)ng/L,差异有统计学意义(t=15.583,10.383,11.267,P<0.05);观察组患者总有效率达到了96.77%,显著高于对照组的70.97%,数据差异明显(χ^(2)=5.709,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为3.23%,低于对照组的22.56%,数据差异明显(χ^(2)=5.203,P<0.05)。结论:临床中在对子宫内膜息肉患者治疗时,宫腔镜电切术治疗对患者身体产生的应激反应更小,术后并发症更少,治疗效果显著,有利于患者术后更好恢复。