宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ合并高危型HPV阳性患者的临床效果及安全性研究

目的探讨宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)合并高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)患者的临床效果及安全性。方法随机选取本院2015年1月至2018年12月妇产科收治的经阴道镜宫颈活检病理诊断为CINⅢ并伴有HR-HPV感染患者100例,根据是否合并其他妇科良性疾病或患者个人意愿分为对照组和观察组,各50例,观察组患者行宫颈冷刀锥切术,对照组患者行全子宫切除术。对比术后两组患者的临床效果及治疗的安全性。结果两组患者治疗有效率对差异无统计学意义(P=0.695),观察组术后高危型HPV病毒阴转率与对照组对比差异无统计学意义(P=0.696),观察组患者术中出血量及住院时间均低于对照组(P=0.000)。结论对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级合并高危型HPV阳性患者实施宫颈冷刀锥切术,降低患者术中出血量及康复时间,且对于高危型HPV具有一定的清除作用,因此,宫颈冷刀锥切术在临床上具有较高的推广使用价值。

子宫肌瘤患者开腹手术与腹腔镜手术术后的抑郁评分及预后

目的探讨子宫肌瘤患者开腹手术与腹腔镜手术术后抑郁评分及预后。方法选取2016年1月至2018年6月间辽阳市第三人民医院收治的140例子宫肌瘤患者作为主要研究对象,采用开腹子宫肌瘤剔除术治疗的70例患者纳入基础组,采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗的70例患者纳入研究组,比较两组患者治疗前后的抑郁自评量表(SDS)评分及术后1年的并发症发生情况,并发症包括胃肠道反应、肩背酸痛、皮下气肿、子宫肌瘤复发情况以及盆腔粘连发生情况。结果治疗前,两组患者的SDS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,研究组的SDS评分为(45. 19±4. 22)分,低于基础组的(52. 34±4. 79)分,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1年,研究组术后并发症发生率为2. 9%(2/70),低于基础组的18. 6%(13/70);研究组患者子宫肌瘤的复发率为4. 3%(3/70),低于基础组的14. 3%(10/70);研究组发生盆腔粘连概率为11. 4%(8/70),低于基础组的25. 7%(18/70),差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论腹腔镜手术能够降低子宫肌瘤患者的抑郁情绪,减少并发症发生率、复发率和盆腔粘连率,治疗子宫肌瘤的效果更优,建议在临床上采用腹腔镜手术治疗子宫肌瘤。